Botulismus: Erreger, Symptome und erste Anzeichen, Diagnose der Krankheit, Behandlung, Prävention

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Botulismus ist die schwerste, potenziell gefährliche infektiöse Läsion, die durch das Eindringen von Botulinumtoxin in den Körper hervorgerufen wird und zum Tod führt.

Für die Pathologie sind gekennzeichnet durch nervöse systemische Läsionen, verbale und Schluckbeschwerden, Sehstörungen und fortschreitende Hemmung der Atmungsaktivität.

Eigenschaften des Erregers und des Codes für den ICD

Botulinumtoxin wird von einem bakteriellen Mikroorganismus( Botulinum Clostridium) produziert, der ein anaerober Sporenbildner ist.

Wenn ein Bakterium in eine ungünstige Umgebung eintritt, nimmt es eine sporenartige Form an, in der es alle aggressiven Einflüsse erfährt, weil Clostridien-Sporen über Jahrzehnte hinweg lebensfähig bleiben können, wenn sie ausgetrocknet sind. Aber wenn sie in ein günstiges Milieu eintreten, in dem es keinen Sauerstoff gibt und die Temperaturbedingungen eine 35-Grad-Marke erreichen, beginnen sie zu vegetieren.

Botulinumtoxin gilt als eines der stärksten und tödlichsten biologischen Gifte.

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Foto( Bild) -Sticks Botulismus

Wenn die Bakterien für 5 Minuten kochen, sterben sie ab, bei einer Temperatur von 80 ° C können sie etwa eine halbe Stunde halten. Was sporenartige Formen betrifft, sterben sie nur in einem Autoklaven und können in kochendem Wasser länger als 30 Minuten überleben.

Klassifizierung von

Botulinum-Infektion ist in mehrere charakteristische Arten nach dem Ursprung der Krankheit unterteilt. Es gibt solche Formen von Botulismus:

  • Nutritional;
  • Wunde
  • Atemwege;
  • Kind;
  • Undefinierte Art von Botulismus.

Sind die ersten Formen in etwa nachvollziehbar, so wird ein undefinierter Botulinum-Typ diagnostiziert, wenn Spezialisten den genauen Ursprung der Infektion und ihre ätiologischen Faktoren nicht erkennen können.

Ätiologie

Botulinum clostridia vermehren sich schnell und häufen sich in den Darmstrukturen von Fischen, Vögeln und Tieren an, wonach Exkremente in die offene Umgebung infiltriert werden. Wenn Bakterien in den Boden gelangen, treten sie in einen sporadischen Zustand ein, in dem sie für eine längere Zeit bleiben können.

Bakterien aus dem Boden fallen auf Gemüse und andere Nahrungsmittel, sind aber noch nicht gefährlich. Wenn die kontaminierten Produkte unter Bedingungen stehen, in denen kein Sauerstoff vorhanden ist, beginnen sie sich zu entwickeln, zu vermehren und toxische Substanzen zu produzieren. Die Pathogenese des Botulismus kann je nach Sorte leicht variieren.

Food

Food Botulinum Form wird durch die Einnahme der Rute entwickelt, die auf den konsumierten Produkten vorhanden war.

Welche Nahrungsmittel verursachen die Krankheit?

Manchmal scheinen sogar die sichersten Produkte eine Infektionsquelle für Botulinum-Bazillen zu werden. Wenn sich Toxin zu entwickeln beginnt, wird eine charakteristische Gasbildung beobachtet, die besonders bei Gemüsekonserven auf dem geschwollenen Deckel bemerkbar ist.

Botulismus der Nahrungsmittelätiologie kann auftreten, wenn solche Produkte verwendet werden:

  • Pilze. Statistiken zeigen, dass etwa die Hälfte der Fälle von Botulinuminfektion auftritt, wenn Pilze zu Hause geerntet werden. Das Bakterium lebt im Boden, und die Pilze sind am schwierigsten von der Verschmutzung der Erde zu reinigen. Daher kann der Inhalt der Gläser, die eine Blase oder verschwommene Salzlake aufweisen, nicht kategorisch gegessen werden.
  • Honig Ja, selbst ein so nützliches Produkt wie Honig kann eine Infektionsquelle werden. Meistens tritt eine Infektion bei kleinen Kindern auf, bei künstlichen Tieren, die mit Mischungen unter Zusatz von Honig gefüttert werden. Es kommt vor, dass Bienen Botulinumsporen in die Honigwaben bringen, und wenn sie mit Honig in den Körper der Kinder gelangen, beginnen sie, sich aktiv zu entwickeln und giftige Substanzen freizusetzen.
  • Fisch. Fische können auch unter verschmutztem Wasser leiden, und ihr Lebensraum spielt keine Rolle. Ebenso häufig sind sowohl marine als auch Süßwassersorten mit botulynen Sporen infiziert. Normalerweise tritt eine Infektion aufgrund einer Verletzung der Kochtechniken auf. Ein charakteristisches Merkmal von Botulismus bei Fischen ist das Auftreten von Schleim und verschwommenem Sehen.
  • Marmelade. Gelegentlich gibt es Fälle von Botulismus-Infektion bei der Verwendung von falsch vorbereiteten Marmelade. Dies passiert, wenn Rohstoffe schlecht gewaschen( Beeren, Früchte) oder Marmeladengläser kontaminiert wurden. Der Nachweis eines Produkts von schlechter Qualität wird eine Bank mit einem aufgeblasenen Deckel sein. Ein gefährliches Toxin zu neutralisieren, kann durch 10 Minuten kochen Marmelade sein.
  • Gurkenkonserven. Auch eine ziemlich häufige Quelle von Botulismus, weil Gurken auf Betten wachsen, die mit verschiedenen organischen Substanzen großzügig gedüngt werden. Der Boden selbst kann mit Botulismus infiziert sein, und wenn er mit Dünger aromatisiert wird, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion um ein Vielfaches.
  • Sauerkraut. Aber Sauerkraut, wenn es nicht für Metallabdeckungen vorbereitet wurde, wird Botulismus praktisch nicht gefunden. Die Tatsache, dass die Entwicklung der Bakterien muss sauerstofffreien Raum an beliebigem eingelegtes Gemüse üblicherweise verwendete Fässer oder einfach Glasgefße mit Kunststoffdeckeln sein, so dass sie ein Leck solche nicht zur Verfügung stellen, t. E. schafft nicht für bakterielle Sporen erforderlich Umfeld. Daher ist Sauerkraut keine potentielle Infektionsquelle für Botulismus.
  • Jerky Fleisch. Botulismus kann auch in getrocknetem Fleisch vorkommen. Und vielleicht ein Phänomen, dass mehrere Menschen das gleiche Produkt essen, und nur einer von ihnen wird infiziert werden. Dies liegt an der Verschachtelung der Verteilung von Botulinum-Bakterien und ihrer Toxine.

Video erzählt, wie Botulismus in Erhaltung zu vermeiden:

Wunde

Es gibt eine Art von Botulismus, in keiner Weise mit der Verwendung von Rohlingen verbunden, getrocknet oder geräuchert Produkte. Diese verwundete Botulinumform, die sich aufgrund der Infektion von Blut mit infizierten Oberflächen entwickelt.

Auch die Wundform des Botulismus findet sich häufig bei Süchtigen nach Heroininjektionen. Für einen solchen Botulismus ist eine lange Inkubation( etwa zwei Wochen) typisch, erst dann erscheint die erste Symptomatik.

Kind

Eine ähnliche Form der Pathologie tritt bei kleinen Kindern bis zu 6 Monaten auf. Eine Infektion tritt in der Regel bei Verstößen gegen die Hygienestandards des Babys auf oder hygienische Regeln für seine Wartung.

Infektion tritt auf, wenn ein Kind der schmutzigen Hände isst, an dem Mund schmutzig Spielzeug ziehen und so weiter. Es ist auch eine Quelle von Säuglingsbotulismus Honig sein kann, so dass dieses Produkt wird nicht empfohlen, zu einem Jahr alt aufbrauchen.

Respiratory

Diese Botulinumform ist bei Patienten sehr selten. Unter natürlichen Bedingungen wird eine solche Krankheit praktisch nicht gefunden. In der Regel ist eine Infektion mit biologischen Waffen möglich.

Epidemiologie

Sporenförmige Botulinumformen kommen in Böden, Wasser, Staub oder Schluff vor. In Lebensmitteln, die mit Erde oder Partikeln aus dem Darm von Tieren kontaminiert sein können, kann es zu Infektionen kommen. Die meisten Infektionsfälle sind mit Dosenprodukten( Fisch, Gemüse oder Fleisch, Pilzen usw.) verbunden.

Immunität nach der Infektion ist typspezifische anti-bakterielle in der Natur und hat einen schwachen Ausdruck, so Reinfektion wahrscheinlich ist.

Empfänglichkeit für Botulinumtoxin ist das gleiche für alle Teile der Bevölkerung und hängt nicht vom Alter oder der sexuellen Merkmale. Schon eine geringe Menge an Toxin kann eine rasche Entwicklung des entsprechenden Krankheitsbildes hervorrufen.

Klinik

charakteristische klinische Manifestationen beginnen erst nach der Inkubationszeit auftreten, die von Botulismus einigen Stunden dauern kann, und bis zu mehreren Tagen dauern kann, abhängig von der Quelle der Krankheit und seiner Form.

Wenn beispielsweise die Wunde Variation der ersten Manifestationen nach eineinhalb bis zwei Wochen nach dem Eindringen des Toxins oder Bakterien in die Wunde kommen kann. Durch

Inkubation Dauer kann die Schwere von Botulinum Infektion beurteilen, desto kürzer ist die Inkubationszeit, die gefährlichere Krankheit. In der Regel in schweren Fällen ist es nicht mehr als einen Tag, die ersten Symptome sind am ehesten für die letzten 3-12 Stunden auftreten.

Die ersten Anzeichen der Inkubationszeit

Normalerweise sind die ersten Symptome von Botulinum eine kurzfristige und unspezifisch, um die Entwicklung einer infektiösen Vergiftung und akuter Entzündung der Strukturen Magen-Darmes-Trakt angibt. Patienten Erkrankungen wie mit:

  1. Intensive Magenschmerzen;
  2. Migräneattacken;
  3. Durchfall erscheint mit einer Häufigkeit von etwa 2-5 mal pro Tag;
  4. Kann Erbrechen verursachen;
  5. Patient fühlt sich sehr schwach ausgeprägtes Unwohlsein, wird schnell müde;
  6. Eines der charakteristischen Erscheinungen von Botulismus ist plötzliche Hyperthermie bis 40 ° C.

wichtigsten Symptome von Botulismus bei Erwachsenen und Kindern

General Hospital Botulinum Infektion kann einige typische Formen haben: Magen-Darm-, Atemwegs- oder Augen.

mit Magen-Darm-Form ähnlich Botulismus Symptome zu Lebensmittelvergiftung. Für Patienten ist es eine charakteristische Reaktion von Erbrechen, Durchfall, Mundtrockenheit, und Bauchschmerzen. In der Kehle, als ob es einen Klumpen gibt, steigt die Temperatur leicht an.

Wenn Botulismus in der Atem Form entwickelt, schnell das Opfer Erkrankungen der Atmungsaktivität zu entwickeln:

  • Ripple beschleunigt;
  • Bläuliche Haut;
  • Der Rhythmus, die Frequenz und die Geschwindigkeit der Atmung ändern sich;
  • Erscheint deutlich geäußerte Kurzatmigkeit.

Pi Auge klinische Variante Symptome beginnen mit Sehstörungen, vor den Augen des Opfers, wenn der Schleier hebt, gibt es Gnitzen Konturen der umliegenden Objekte ihre übliche Klarheit verlieren, gibt es eine Weitsichtigkeit, wenn der Patient sieht deutlich entfernte Objekte, können aber nicht die Einzelteile in der Nähe der platziert sehenihm.

Wenn die Krankheit einen Spitzenwert erreicht, werden die ersten Symptome der allgemeinen klinischen Manifestationen ergänzt.

  • Es gibt Schluckstörungen , erstens, ist es unmöglich, feste Nahrung, Flüssigkeit, zu schlucken und dann schlucken zu krank kann nicht, es ist eine Sprache und die Steifigkeit der Zunge in den Hals.
  • erscheint in die Augen zu verdoppeln, Schielen, wachsen schwer und fallen immer, ein wanderndes Auge werden, und kann auf jedem ein Motiv scharfstellen.
  • erscheinen und Klangstörungen wie mangelnde Sprachfähigkeiten , Heiserkeit oder nasal, Mund Fülle.
  • Opfer verblaßt sichtbar , sein Gang wird unsicher, der Puls wird eine schnelle, besorgt über die Schwäche der Muskeln, Verstopfung oder urologische Probleme.

In der letzten Phase der Erkrankung, die durch Atemwegserkrankungen im Brustbereich dominiert ein Gefühl der Enge und Kontraktion ist, beginnt das Opfer mit spürbarem Pausen sprechen zu Atem zu kommen. In solchen Situationen entwickelt sich oft eine Lungenentzündung, die nur die Entwicklung von Atemversagen fördert.

Dann wird die Entspannung der Skelettmuskulatur zu einem Teig, die Opfer die Fähigkeit verlieren, den Kopf zu halten, die geringste Bewegung gibt ihnen die harte Weise. Bald gibt es Lähmung und Tod.

Komplikationen

gegen missbräuchliche oder mehr Spätkomplikationen der Behandlung von Botulismus bei Patienten entwickeln können:

  1. Spezifische - sie erscheinen in dem Nerven Herz Läsionen, Myositis oder Arrhythmie;
  2. Sekundäre Komplikationen - hier sind Lungenentzündung und Sepsis, atelektaznye Niederlage und Tracheobronchitis und Pyelonephritis;
  3. Postterapevticheskie Komplikationen - diese Gruppe umfasst die Darm-Atrophie, Hyperglykämie und giperfosfatemicheskie Prozesse Serum Pathologie.

Die gefährlichste Komplikation akute respiratorische Insuffizienz in Betracht gezogen, die oft tödlich endet.

Diagnose Die Diagnose von Botulismus in der Regel haben keine Schwierigkeiten, da das klinische Bild sehr ausgeprägt ist.

Behandlung, wenn die ersten Anzeichen von Botulinum-Kontamination sind dringend notwendig, einen Krankenwagen zu rufen, um den Anruf zu verschieben ist gefährlich, weil Serum gegen Botulismus nur in den ersten drei Tagen nach dem Beginn der Trunkenheit helfen kann.

Botulismus Therapie unabhängig von ihrer Schwere soll auf der Intensivstation des infektiösen Zweiges durchgeführt werden.

erster medizinischer Notfall

Während Experten nicht kommen, müssen Sie Erste Hilfe für die Patienten zur Verfügung zu stellen.

  1. Wash Magen Sodalösung, die die Bedingungen für die erfolgreiche Zerstörung von Botulinumtoxine schafft.
  2. Siphon Perform klizmirovanie, die durch ein spezielles Rohr und dem Trichter in das Rektum l Sodalösung( pro Liter abgekochtem Wasser gegossen nehmen 10 Teelöffel Backpulver. Für Vollrate Einlauf Notwendigkeit 10 Liter Lösung, dh. E. 10mal Liter.
  3. danach sollte der Patient ein Medikament, wie enterosorbentny POLYSORB oder weiße Kohle gegeben.
  4. Wenn möglich, wird empfohlen, die betroffene Infusion mit gemodez, Trisol oder laktosolyu und Glucoselösung mit Furosemid.

Impfung

zu setzenExperten in der Behandlung von Botulismus typischerweise ein spezielles Serum verwendet, die auf den betroffenen mehrmals täglich verabreicht werden, abhängig von der Schwere des Infektionsprozesses. Serum-Therapie nicht mehr als 4 Tage dauert.

auch spezifische protivobotulinicheskaya Therapie die Verwendung eines humanen Immunglobulins protivobotulinicheskogo Typs oder homologen Plasma beinhaltet.

Nachder Patient erholt sich langsam genug, die Speichelfunktion und das Sehvermögen werden zuerst wiederhergestellt, kehrt zurückIch habe die Kraft zu Muskelgewebe, und so weiter. Obwohl, wenn Botulismus ernsthaft betroffene nervnosistemnaya Sphäre ist, mit rechtzeitiger Behandlung von allen negativen Folgen in die Regel ohne eine Spur erholen.

Dieses Video wird zeigen, auf die Prävention und Behandlung von Botulismus:

Home Behandlung Behandlung

botulinum Trunkenheit im Haus ist nicht erlaubt. Beste Hilfe das Opfer wird einen Krankenwagen rufen und haben ihn die erste medizinische Versorgung, bis Experten kommen. Unabhängige Versuche, Botulismus zu heilen, können sehr schlecht enden..

Vorbeugende Maßnahmen

Präventive protivobotulinicheskie Maßnahmen strikte Einhaltung der Technologie der Herstellung von Dosenzubereitungen, Fleischeintopf, usw.

ist auch notwendig, sind die Hygieneanforderungen zu erfüllen: gründlich waschen und Utensilien sterilisieren Knüppel, verantwortungsvollen Umgang mit der Auswahl der Materialien, die Wahl nur stark und neperezrelye Früchte zum Walzen. Bei welcher Temperatur stirbt das Gift?

botulinum Sporenform stirbt nur in Autoklaven Bedingungen bei 4-5 Stunden unter Rückfluß und vegetative Bakterien werden abgetötet von 5 Minuten kochen.

Pi rechtzeitig eingeleitet Therapie Prognose der Erkrankung ist recht günstig, obwohl die Rehabilitation und den Wiederaufbau wird mehrere Monate dauern.

Wenn es bei der ersten Hilfe und der spezifischen Behandlung zu einer Verzögerung kam, dann tritt der tödliche Ausgang in 60% der Fälle auf. Der Patient stirbt an Atemversagen und entzündlichen Komplikationen.

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