Jede Verletzung ist ein großer Schaden für die Gesundheit unseres Körpers. Es kommt jedoch häufig vor, dass das Trauma selbst nicht tödlich ist, aber seine Komplikationen führen zu einem bevorstehenden Tod. Eine dieser Komplikationen ist Fettembolie.
Eigenschaften Krankheit
Fettembolie - ein pathologischen durch die Tatsache verursacht Prozess, dass der Rückgang der Blutfette. Am häufigsten zeigt sich die Pathologie vor dem Hintergrund von Verletzungen, insbesondere bei Patienten mit hohem Blutverlust und übermäßigem Körpergewicht.
Es wird darauf hingewiesen, dass die Häufigkeit von Fettembolie erhöht, wenn Operation verschoben, etwa 5 mal.
Forms
In der medizinischen Praxis gibt es drei Formen der Krankheit abhängig von seinem Kurs:
- Blitz. Entwickelt und führt in wenigen Minuten zum Tod.
- Scharf. Es entwickelt sich innerhalb weniger Stunden nach der Traumatisierung.
- Subakut. Entwickelt sich innerhalb von 12-72 h.
Classification
Herkömmliche Klassifizierung Fettembolie in der Lunge, zerebrale und gemischte aufteilt. Am Ort der Läsion ist die Pathologie in Fettembolie unterteilt:
- des Gehirns;
- der Lunge;
- der Leber;
- ist weniger häufig als andere Organe;während oder nach der Amputation auftritt, Frakturen, Chirurgie, so dass bestimmte Gruppen von Drogen
über die Gründe Je kann bei einer Fettembolie unterteilt werden.
Ursachen
Heute Ärzte halten zwei Theorien über die Ursachen der Fettembolie, mechanische und biochemische.
- Die erste Theorie ist, dass Embolie mit erhöhtem Druck im Knochenmark während eines Traumas oder einer Operation entsteht. Jüngste Maßnahmen führen zum Eindringen von Fettzellen ins Blut, wo sie Mikrothromben bilden, die durch das Blut in die Organe gelangen.
- Die biochemische Theorie besagt, dass die Traumatisierung von Zellen mit einer hormonellen Veränderung einhergeht. Hormonelle Veränderungen können mit einer Sepsis kombiniert werden, die das Eindringen von Lipoproteinen in das Blut verursacht. Lipoproteine klammern sich an die Lungengefäße an, was sie schädigt und zu einer Durchblutungsstörung führt.
Die Hauptursache für Fettembolien sind Traumata und chirurgische Eingriffe an Röhrenknochen. Weniger häufige Pathologie manifestiert sich im Hintergrund:
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Die Meinung der Ärzte. .. & gt; & gt;
- von Hüftgelenkprothesen;
- geschlossenen Repository von Knochenbrüchen;
- intramedulläre Osteosynthese des Femurs;
- Fettabsaugung;
- schwere Verbrennungen;
- umfangreiche Verletzungen von Weichteilen;
- Knochenmarkbiopsie;
- von Osteomyelitis;
- der akuten Pankreatitis;
- der Fettleberkrankheit;
mehr Details, die eine Gefäßembolie ist, wobei das Video unten:
Symptome und Anzeichen einer Fettembolie
Fettembolie gefährlich, weil es in den ersten 2-3 Tagen asymptomatisch sein kann. In diesem Fall kommt es zu einer allgemeinen Verschlechterung des Zustandes, den der Patient nach einer Operation oder einem Trauma für selbstverständlich hält. Entwicklung, die Pathologie manifestiert sich in:
- Herzschlag;
- schnelles Atmen;
- petechiae, das heißt, in kleinen roten Flecken, die an den Stellen der kleinen Gefäßblutung erscheinen;
- Verwirrung;
- Fieber;
Ein Patient mit Fettemboliesyndrom fühlt sich sehr müde, Kopfschmerzen und Schmerzen in der Brust und Schwindel auftreten können.
Wir werden über die Schwierigkeiten bei der Diagnose einer Fettembolie sprechen.
Diagnostik
Die Primärdiagnostik beschränkt sich auf die Analyse der Anamnese der Krankheitszeichen. Der Patient hat ZNS-Störungen, Fieber und andere Anzeichen bis hin zum Koma.
Die Diagnose wird bestätigt mit:
- Gemeinsame Urin-und Blutanoden zeigt den allgemeinen Zustand des Patienten, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.
- Biochem.en-für Blut, mögliche Ursachen aufzudecken, unabhängig von Trauma.
- CT des Schädels, ohne intrakranielle Veränderungen.
- Radiographie, ausgenommen Pneumothorax.
Die genaueste Studie ist MRI, mit der Sie das Organ visualisieren und die Ursache der Embolie bestimmen können.
Zur Behandlung von Fettembolie bei Frakturen und anderen Ursachen, erzählen wir weiter.
Behandlung
Bitte beachten Sie! Folk Heilmittel Fettembolie wird nicht behandelt! Es ist verboten, auf nicht-traditionelle Medizin zurückzugreifen, da dies garantiert zum Tod führt.
Therapeutic
Als therapeutische Technik wird zunächst die Sauerstofftherapie durch Nasenkatheter eingesetzt. Es erweist sich jedoch oft als ineffektiv, insbesondere wenn die Pathologie nicht sofort entdeckt wurde.
Danach wird eine Beatmungstherapie mit einem PaO2-Wert von mehr als 70-80 mmHg durchgeführt. Kunst.und SrO2 innerhalb von 90-98%.
Medikation
Das Behandlungsprogramm kann je nach den im Krankenhaus verwendeten Methoden variieren. Die Standardbehandlung beginnt mit:
- Beruhigungstherapie, die mit einer künstlichen Beatmung der Lunge kombiniert werden kann, die beim Auftreten schwerer Hirnstörungen eingesetzt wird.
- Analgetika zur Senkung der Temperatur.
- Antibiotika in einem breiten Spektrum.
- Corticosteroide, zum Beispiel Methylprednisolon oder Prednisolon. Ihre Wirksamkeit ist nicht bewiesen, aber viele Ärzte glauben, dass diese Medikamente die Entwicklung des Prozesses verhindern.
Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren, verwenden Sie eine Lösung von 9% Natriumchlorid, Ringer oder Albumin. Um die Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungen zu reduzieren, können Diuretika verschrieben werden.
Prävention von Fettembolie bei Frakturen und anderen Ursachen wird im Folgenden diskutiert.
Prävention
Präventive Maßnahmen werden bei Patienten mit Risikofaktoren durchgeführt, beispielsweise bei Patienten, die sich einer operativen Behandlung oder einer ausgedehnten Traumatisierung unterzogen haben. Prävention reduziert sich auf:
- Rendering kompetente medizinische Versorgung für Verletzungen.
- Beseitigung von Hypovolämie und Blutung.
- Korrekte Ruhigstellung des Patienten, z. B. mit Luftreifen.
- Sanfter Transport des Patienten mit einem Krankenwagen.
- Frühe disaggregative Infusionstherapie.
- Empfang von lipotropen Arzneimitteln sowie Substanzen, die eine Demulgierung von Lipiden, beispielsweise Alkohol, nicht erlauben.
- Überwachung des Patienten.
Vorbeugende Maßnahmen dauern 3-4 Tage nach einer Verletzung oder Operation.
Das folgende Video wird Sie über die Risiken einer Fettembolie bei der Injektion informieren:
Komplikationen von
Eine Fettembolie kann als Komplikation angesehen werden, daher ist sie zunächst gefährlich. Auch bei richtiger Behandlung führt es zu Durchblutungsstörungen, die den gesamten Körper befallen und chronische Krankheiten verschlimmern. Die schwerste Komplikation der Pathologie kann als tödliches Ergebnis angesehen werden.
Fettembolie hat ihre eigene Prognose.worüber wir weiter sprechen werden.
Vorhersage
Früherer Tod mit Fettembolie erreichte 65%.Jetzt haben sich die Methoden der Diagnose und Behandlung verbessert, und die Todesfälle sind auf 5-13% gesunken.
Aber die Prognose wird immer noch als ungünstig eingestuft, da einige Formen der Embolie schwer zu diagnostizieren sind.