Akutes und chronisches nephritisches Syndrom: ICD-Code, Symptome, Diagnose, Behandlung

Entzündliche Erkrankungen sind bei Nierenerkrankungen sehr häufig. Es ist für solche pathologischen Nierenerkrankungen gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines spezifischen Symptom-Komplexes - nephritisches Syndrom. Verwechseln Sie es nicht mit nephrotischen, denn dies sind verschiedene Zustände.

nephritischem Syndrom, nephrotischem Syndrom komplexe Anzeigen, bei denen auf dem Hintergrund der Entzündung Reduktion der glomerulären Filtrationskapazität, gebildet ausgeprägte giperotechnost und Hämaturie, Proteinurie und Salzretention im Körper vorkommt. Anschließend entwickelt sich vor dem Hintergrund der oben beschriebenen Veränderungen eine Hypertonie.

Nach internationalen Klassifikation Code nephritischem Syndrom übertragen auf den ICD-10 N00-N08, wobei:

• Acute nephritischen Syndrom als N00 kodiert;
• Schnell fortschreitendes nephritisches Syndrom - N01;
• Chronisches nephritisches Syndrom - N03;
• Nicht näher bezeichnetes nephritisches Syndrom - N05.

Dies ist keine unabhängige Pathologie und keine Diagnose. Das nephritische Syndrom ist eine Kombination von symptomatischen Manifestationen bei bestimmten Nierenerkrankungen.

Forms

mehrere Sorten nephritisches Syndrom:

1. Akut - tritt vor dem Hintergrund der akuten Glomerulonephritis. Das akute nephritische Syndrom ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Glomeruli, die sich in wenigen Tagen bildet;
2. Chronisch - oft begleitet chronische Glomerulonephritis. Dies ist ein langsam fortschreitendes Syndrom, das vor dem Hintergrund von Nierenerkrankungen gebildet wird. Normalerweise wird eine ähnliche Form des Syndroms bei 85-90% der Patienten zufällig entdeckt.

Darüber hinaus gibt es auch eine schnell fortschreitende Form des nephritischen Syndroms. Die Symptome sind ähnlich wie bei der akuten Form des Syndroms, sondern nur Nieren dysfunktionale Veränderung( Fehler) entwickelt ungewöhnlich schnell - innerhalb von wenigen Monaten.

Pathogenese Die Ätiologie der nephrotisches Syndrom Entwicklung ist fast immer überwiegend nach Streptokokken-Nephritis oder eine andere Form. Jeder von nephritic Syndrome beginnt allmählich zu entwickeln und unmerklich( auch akute Form), sondern in einem bestimmten Stadium der Jade unter dem Einfluss einiger Faktoren ist seine heftige Manifestation, zum Beispiel vor dem Hintergrund der Streptokokken-Halsschmerzen oder schwerer Unterkühlung. So manifestiert sich ein akuter Typ eines nephritischen Syndroms. Wenn die Symptome ausgelöscht und nicht ausgesprochen erscheinen, periodisch verschwinden und wieder auftauchen, dann sprechen wir von der chronisch rezidivierenden Form des Syndroms.

Im allgemeinen Ursache der Krankheitsentwicklung können solche Faktoren:

1. Bakterielle. Endokarditis und Septikämie, Meningokokken und Pneumokokken-Infektionen, Typhus, etc;
2. Viral: Hepatitis B, Windpocken oder infektiöse Mononukleose, ECHO-Viren, Mumps und Coxsackie-Virus;
3. Autoimmun- Faktoren wie erbliche Lungen-Nieren-Syndrom, systemischer Lupus und Vaskulitis, Purpura Schönlein-Krankheit, etc.
4. Glomerulonephritis nach Streptokokken- und Nicht-Streptokokken-Typ;
5. primäre Nieren Läsion Art der Erkrankung Berger, mesangioproliferative mesangiokapilläre oder Glomerulonephritis;
6. Andere Formen der Glomerulonephritis, bei denen das Syndrom vor dem Hintergrund einer bereits entwickelten Infektion gebildet wird;Faktoren
7. gemischten Charakter wie Bestrahlung, Impfungen, Hyänen-Barré-Syndrom, etc. .

Wenn eine Ätiologie bei Kindern und Erwachsenen, wenn nephritisches Syndrom entwickelt, dann gibt es eine ernsthafte Verschlechterung und die Verschlechterung der Grundkrankheit.

Alle Symptome, in nephritisches Syndrom enthalten, unterteilt in klassischen und unspezifisch.

Das klassische klinische Bild umfasst solche Manifestationen:

• Das Vorhandensein eines hämatologischen Merkmals( Urin mit Blut);
• Ungefähr 30% der Patienten bekommen Blut im Urin des Hämatoms, wenn der Urin die Farbe von Fleischabfällen annimmt;
• Ungefähr die Hälfte der Patienten hat einen konstanten Durst mit Oligoanurie( akute Reduktion oder fehlende Diurese);
• Hyperintelligenz. Praktisch alle Patienten mit nephritischem Syndrom( ≈85%) haben starke Ödeme, die sich bis zum Zeitpunkt des Auftretens von Herz unterscheiden. Für nephritic Ödem wird durch das Auftreten von Schwellungen im Gesicht( vor allem auf den Augenlidern) in der zweiten Hälfte des Tages und am Abend charakterisiert die Schwellung erreicht und untere Extremitäten. Dann, als Ödeme kardialen Ursprungs am Morgen auftritt, und bereits beim Abendessen zerstreuen;
• Hypertensive Krankheit. Praktisch alle Patienten( 83%) leiden an Bluthochdruck, was allmählich zu einem linksventrikulären Versagen mit erhöhter Pulsation und Lungenödem führt.

zur Manifestation der unspezifischen Natur der Symptome kann wie zurückzuführen:

• Schmerzhafte Symptome im Bauchbereich und den unteren Rücken;
• Gewichtszunahme;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schwächen und Anorexie;
• In seltenen Fällen Hyperthermie;
• Einige Patienten zeigen Anzeichen einer infektiösen Atemwegserkrankung, insbesondere einer akuten Tonsillitis oder Pharyngitis;Symptome von Impetigo oder Scharlach. Für

schnell progressive nephritisches Syndrom Formen neben den obigen charakteristischen Merkmalen der schnellen Entwicklung von Nierenversagen( in der Regel mehr Wochen).Fehlerdiagnose

nephritischem Syndrom und Glomerulonephritis analoge Definition beinhaltet ein Urinlaborstudien, die das Vorhandensein von Proteinurie, Oligurie zeigen und im Urin Niederschlag in Form von Leukozyten, Erythrozyten und renale tubuläre Zellstrukturen, und viele andere.etc. Darüber hinaus wird eine Ultraschalldiagnostik der Nierenstrukturen durchgeführt, die die Größe der Organe visualisiert und die Filtrationskapazität der Glomeruli bestimmt. Die Behandlung

Basis nephritic Syndrome Therapie ist ein grundlegenden ursächlichen Faktor zu eliminieren. Beim akuten nephritischen Syndrom gibt es keine spezifische Behandlung. Liegt ein infektiöser Fokus vor, wird eine Antibiotikatherapie verschrieben. Wenn eine Proteinurie länger als einen Monat zurückliegt, ist Prednisolon indiziert. Zusätzlich kann eine Plasmapherese mit Erhaltungsdosen von Cyclophosphamid oder Chlorambucil durchgeführt werden.

Wenn es ein Fehler und myokardiale giperotechnost oder schwerer Hypertonie ist, wird der Patient stark Verbrauch Natrium-Produkte Diuretika ernannt Schleife beschränken. Anhaltende Hypertonie erfordert die Verabreichung von Trimetaphen, Hydralazin, Diazoxid und Labetololoma. Die Bildung eines Nierenmangels führt zur Notwendigkeit einer Dialyse.

Innerhalb eines Monats wird dem Patienten die Verabreichung von Prednisolon angezeigt und eine Erhaltungstherapie wird für 3-4 Monate verschrieben. Zusätzlich werden Antikoagulantien und NSAIDs, Thrombozytenaggregationshemmer und andere Medikamente individuell verschrieben.

Prognosen

Akute nephritische Syndrome haben in der Regel gute prognostische Daten. In den Wochen vergangen, die Proliferation von Nierenzellstrukturen, während die entzündliche Reaktion auf Rest Sklerose führen kann. Hämaturische und proteinurische Manifestationen können jedoch mehrere Jahre anhalten.

Laut Statistik etwa 90% der Patienten gibt es eine vollständige Wiederherstellung der Nierenfunktion nach 1,5-2 Monaten, aber es ist vorgesehen, dass die Behandlung war rechtzeitig und angemessen, als der ursächliche Faktor vollständig beseitigt ist. Bei chronischen Prognosen nephritisches Syndroms kann manchmal schlimmer, weil das chronische Syndrom mit chronischer Niereninsuffizienz mit all ihren Folgen entwickeln.
Auf dem Video über die Formen, Symptome und Behandlung des nephritischen Syndroms: