Zusätzlich zu den traditionellen „Kindheit“ Krankheiten, so vertraut jeden Praktiker, Arzt, das Kind manchmal gravierende Veränderungen in wichtigen Organen und Systemen entwickeln. In den letzten Jahren oft kleine Kinder Probleme bei der Anwendung der Harnwege auftreten, dismetabolic Nephropathie genannt.
dismetabolic Nephropathie
dismetabolic Nephropathie in der Praxis, Ärzte sind oft laut Statistik solche Störungen beeinflussen ein in drei heute ein wenig Geduld. Nephropathie ist keine endgültige Krankheit und tritt nicht als separate Diagnose in der internationalen Klassifikation von Krankheiten auf. Wenn der Arzt dismetabolic Nephropathie bei Kindern sagt, geht es in der Regel eine Reihe von Stoffwechselstörungen, die das Endergebnis der großen Veränderungen in den Nieren sind.
Eltern sollten keine Angst vor komplizierten medizinischen Begriff sein: Nephropathie durch metabolische Störungen verursacht werden, - kein Satz, den Weg des Lebens zu ändern und die richtige Ansatz für die Behandlung eines Kindes gibt es keine Einschränkungen in ein normales Leben. Und umgekehrt - der Mangel an adäquater Therapie und Ernährung kann schließlich zur Entwicklung schwerer Komplikationen führen.
Unterscheidung zwischen primärer und sekundärer Form der Erkrankung. Die primäre Form findet sich bei Kindern schon früh, in der Kindheit, und ist in der Regel erblich. Es gilt als sehr selten sein und führt schnell zur Entwicklung von schweren Komplikationen - Nierenversagen oder Nierensteinen.
Häufiger sekundäre dysmetabolische assoziierten Nieren Nephropathie mit verschiedenen endogenen und exogenen Faktoren - Lebensmittel, Medikamenten, Stoffwechselstörungen bestimmter Substanzen im Körper des Kindes. Klassifizierung
Ärzte dysmetabolische Nephropathie in verschiedene Typen getrennt, je nachdem, welche Salzkristalle im Urin von jungen Patienten auftreten.
Kleinkinder häufigsten Arten der Krankheit wie zum Beispiel:
- Oxalurie verwandter Befund bei der Analyse von hohen Urin Oxalat. Diese Art der Nephropathie beträgt 85-90% aller in der Praxis auftretenden Fälle.
- Uraturia, oder ein hoher Harnsäuregehalt im Urin - Salze der Harnsäure.
- Phosphaturie, charakterisiert durch das Auftreten von Phosphat in der Analyse eines kleinen Patienten.
- Cystin Nephropathie tritt bei hohen Konzentrationen von Cystin im Urin - Methioninstoffwechsel Produkt.
- Mischform der Krankheit - Oxalat / Phosphaturat.
Keine der oben genannten Formen ist nicht in der Lage, sich in Neugeborenen zu manifestieren. Die aufmerksam Eltern können feststellen, dass der Urin des Kindes wurde trüb, und die Topfwand mit Sediment bedeckt, aber in der Regel selten, jemand von den Erwachsenen verbindet diese Zeichen der Gegenwart der Krankheit.
Alle Arten dismetabolic Nephropathie ihre Ursachen haben, Symptome und Abhilfemaßnahmen planen. Lassen Sie uns sie genauer betrachten.
Oxalat
meist dismetabolic Nephropathie ist mit einem erhöhten Oxalatsalzen im Körper des Kindes verbunden. Diese Art von Pathologie kann in Oxalat-Calcium-Nephropathie und Oxalurie unterteilt werden.
Kalziumoxalat Nephropathie wird hauptsächlich durch Störungen im Körper des Kindes oder Oxalate des Kalziumstoffwechsels Austausch verursacht. Die Gründe dafür können mehrere sein:
- ist eine genetische Prädisposition für Krankheiten. Ziemlich oft hat einer der Eltern eines leidenden Kindes eine Krankheit, die mit einer Stoffwechselstörung verbunden ist, zum Beispiel Diabetes mellitus;
- pathologische Prozesse im Darm. Eine gestörte Aufnahme von Nahrung führt in der Regel zu Veränderungen der Stoffwechselprozesse und damit zu Nierenerkrankungen. Und wenn das Kind bereits von Morbus Crohn oder Colitis Läsionen im Darm leidet, wird es eine zusätzliche auslösende Faktor bei der Entwicklung von Oxalat-Nephropathie;
- Verstöße gegen eine Trinkart durch das Kind, verbunden mit geringem Wasserverbrauch;
- Vitaminmangel, insbesondere unzureichende Aufnahme von B-Vitaminen in den Körper;
- Überschüssige Menge an Ascorbinsäure, die mit Lebensmitteln geliefert wird.
Es ist fast unmöglich, Oxalurie bei einem Kind zu entdecken, zumal die ersten Manifestationen der Pathologie sogar in der Zeit des Neugeborenen nachgewiesen werden können. In einem höheren Alter manifestiert sich die Krankheit als allgemeine Müdigkeit, erhöhte Urinproduktion, Kopfschmerzen, Allergien. Es gibt keine spezifischen Symptome, die für die Entwicklung der Nephropathie charakteristisch sind.
Der endgültige Diagnose Kind muss zunächst einen Urintest für die tägliche ekskrektsiyu Oxalat passiert, dann verbringen die Ultraschalluntersuchung des Harnwege, um Einschlüsse von Kalziumoxalat( kleiner Kristalle in Form von Sand und großen Steinen in den Nieren) zu erfassen.
Diät ist das grundlegende Prinzip der Behandlung. Eine vollständige Genesung ist ohne Einhaltung einer speziellen Diät unmöglich, deren Ziel es ist, die Aufnahme von Oxalsäure mit Nahrung zu reduzieren. In der täglichen Ernährung des Kindes darf es keine Produkte geben, die Oxalsäure enthalten: Kakao, Sauerampfer, Zitrusfrüchte, Schokolade und ihre Derivate, Brühen und Konserven.
Kind darf flüssige Milchprodukte( Joghurt, Kefir, Milch), Getreide, Hülsenfrüchte, Obst und Gemüse neutral( Zucchini, Kohl, Rüben, süße Äpfel und Birnen, Aprikosen und Pfirsiche), Wassermelonen und Melonen füttern, Pasta.
dismetabolic Nephropathie Behandlung beinhaltet eine Diät für 2 Wochen, in denen Stoffwechsel angepasst werden müssen, gefolgt von einer Pause zugleich:
- Empfang Weizenkleie und Haferbrühe die Ausscheidung von überschüssigen Salzen aus dem Körper des Kindes fördert und normalisiert den Vorsitz.
- Einhaltung des Trinkregimes. Je gewöhnlicher oder im Wasser nicht kohlensäurehaltiges Wasser ein Kind während des Tages verbraucht, desto mehr Urin wird tagsüber von ihm freigesetzt. So kommt es zu einer signifikanten Abnahme der Salze im Körper. Es wird empfohlen, in den Abendstunden viel zu trinken.
- Medikationstherapie. Die Behandlung mit Medikamenten führt immer nur dann zu positiven Ergebnissen, wenn die Diät eingehalten wird. Die übliche Therapie Oxalurie Vitaminen, insbesondere B-Gruppe, Vitamin A und E, Magnesiumpräparate( Magne B6 Magnerot, Magnesiumoxid), Membranstabilisierungsmittel( ksidifon und dimephosphone) Phytotherapie umfasst.
Gute Ergebnisse in der Behandlung von Oxalat-Calcium-Nephropathie zeigte das Medikament Xidiphon. Es reguliert den Austausch von Kalzium im Körper und verhindert die Ablagerung seiner Salze in den Geweben.
Membran-Protector Dimephosphon verdient besondere Aufmerksamkeit in der Therapie der Oxalurie. Dimephosphon normalisiert das Säure-Basen-Gleichgewicht im Blut eines kleinen Patienten, die Acidität des Blutes nimmt ab. Die Behandlung kann lange dauern, daher sollten die Eltern geduldig sein.
Die Prognose bei der Heilung solcher Patienten ist günstig, nach einem vollständigen Verlauf der medikamentösen Therapie in Kombination mit einer Diät kommt es sehr schnell zu einer Besserung. Allerdings sollte die Zukunft daran erinnern, dass ein Kind mit Oxalurie diagnostizierte immer viel trinken soll, überwacht seine Diät in einer angemessenen Weise Darmkrankheit zu behandeln.
Muddy
Eine weniger häufige Art von Nephropathie, wie Oxalurie, aber immer noch die zweithäufigste unter Kindern. Uraturie ist durch einen erhöhten Gehalt und Verlust von Harnsäuresalzen im Urin gekennzeichnet. Urturie kann in der Natur erblich sein oder einige Krankheiten begleiten - hämolytische Anämie, Pyelonephritis.
Neben der Vererbung sind die Ursachen der Uraturie:
- Fehler in der Ernährung, Überschuss in der Ernährung von Baby Purin Produkte - starke Brühen, Fleisch, Schokolade, Konserven;
- langfristige Verwendung bestimmter Arten von Medikamenten - Diuretika, Zytostatika.
Wenn die Uraturie nicht behandelt wird, kann ein Überschuss an Harnsäure bald zu einer schweren Krankheit führen - Gichtarthritis.
Symptome von Ureturie sind eher verschwommen, mit einer kleinen Menge von Salzen im Urin, ihre Anwesenheit ist keineswegs vom Baby gefühlt. In einer späteren Periode, mit einem ernsten Uberangebot an Harnstoffen, kann ein Kind leicht erregbar werden, launisch, es herrscht Weinerlichkeit. Ferner bilden sich Ablagerungen von Salzen in den Gelenken, juckende Hautausschläge und manchmal Komplikationen durch den Atem in Form von Asthmaanfällen.
Es ist möglich, Urethurie bei einem Kind zu vermuten, indem man die Farbe seines Urins ändert, wobei bei Übersäuerung der Harnsäure der Urin rötlich-braun gefärbt wird. Die Hauptuntersuchungsmethode ist jedoch ein gewöhnlicher Bluttest. Darüber hinaus kann der Arzt empfehlen, einen Bluttest für Harnsäure und Säure zu nehmen.
Bei der Behandlung der Harn-Nephropathie sollten folgende Prinzipien beachtet werden:
- Diät. Manchmal reichen nur Änderungen in der Ernährung aus, um die Analyse und vollständige Entsorgung überschüssiger Harnsäuresalze zu verbessern. Bei der Behandlung von uraturia Ernährung des Kindes soll ausschließen: Kalbfleisch, junges Schwein, Lamm und Brühe von Fleisch, alle Fleischprodukte, Tee, Kaffee, Kakao, Schokolade, fetter Fisch und Sojaprodukte. Geben Sie keine Muffin Brötchen, Süßigkeiten, gebraten und geräuchert.
In den Morgenstunden ist es erlaubt, dem Baby fettarmen gekochten Fisch und fettarmes gekochtes Fleisch, aber nicht mehr als ein paar Mal pro Woche zu geben.
Milchprodukte sind erlaubt, Melonen( Wassermelone und Melone), Getreide, süße Beeren, getrocknetes Roggenbrot, vegetarische Suppen, eine große Anzahl von Gemüse.
Ein Trinkregime ähnlich dem der Oxalurie. In der Regel erscheinen Harnsäure in konzentriertem Urin, so dass das Kind mindestens 1,5 Liter einfache und alkalische Mineralien ohne Gas verbrauchen muss.
Um eine schnellere Genesung zu erreichen, empfehlen Ärzte die Einnahme von Medikamenten mit Medikamenten, die den Harnsäurespiegel senken. Dazu gehören Allopurinol, Ciloric, Milurit.
Um den Abfluss von Urin in der Therapie zu erhöhen, werden Phytolysin, Kanefron und Urolesan verwendet.
Wie auch in dem vorhergehenden Fall, in Vitaminen und Mineralien mit einem hohen Gehalt an Vitaminen uraturia Therapie Verwendung B und C. Dies verbessert den Stoffwechsel und hilft das Kind Patienten zu lindern.
Durch die Überwachung der Ernährung und rechtzeitigen Behandlung des Babys können Sie den Zustand des Babys schnell anpassen und ihn viele Jahre lang gesund erhalten.
Phosphat
Die Phosphaturie tritt in 3-10 Fällen von 100 auf und ist mit dem Phosphatverlust im Urin verbunden.
Phosphat Nephropathie ist immer mit eingeschränktem Kalzium-Phosphor-Stoffwechsel verbunden ist, und dies geschieht aus folgenden Gründen:
- Störungen Baby oder stillende Mütter zu essen - die Dominanz von pflanzlichen Lebensmitteln und Fisch in der Ernährung, übermäßiger Konsum von Soda;
- Rachitis;
- Nierenpathologie;
- Diabetes;
- entzündliche Nierenerkrankung.
Es ist erwähnenswert, dass die Diagnose einer geringen Menge an Phosphat im Urin eines Babys soll nicht eine ernsthafte Abweichung von der Norm in Betracht gezogen werden, diese Bedingung ist normal und erfordert keine Behandlung. Manchmal ist es genug, um die Ernährung anzupassen, und die Tests sofort wieder normal.
Es ist die Korrektur der Diät in den meisten Fällen hilft, die Situation zu korrigieren und ermöglicht es Ihnen, ohne Medikamente Unterstützung zu tun. In der Ernährung des Kindes sollten Mahlzeiten und Fischgerichte in Höhe von 1 Gramm Eiweiß pro 1 kg Gewicht, Porridge, saures Gemüse und Beeren enthalten sein. Es ist notwendig, Milchprodukte, gesalzen, geräuchert und gebraten, Süßigkeiten und Brötchen zu begrenzen.
Ein junges Kind, bei dem eine Phosphat-Nephropathie diagnostiziert wurde, sollte mehr saure Säfte konsumieren, einen Tee-Pilz oder Apfelessig verwenden, wie von einem Arzt empfohlen. Dies ist auf die alkalische Reaktion des Urins zurückzuführen, in der Phosphate gebildet werden. In einer stärker sauren Umgebung fällt der Phosphatniederschlag nicht aus.
Zusätzlich wird empfohlen, täglich mindestens 1,5 Liter normales Wasser zu trinken, um die Urinkonzentration zu verdünnen.
Es ist nicht überflüssig, Vitamin A in der Altersdosis und das Medikament Kanefron zum Entfernen überschüssiger Salze aus dem Körper des Babys zu erhalten.
Cystin
Cystin-Nephropathie wird durch übermäßige Ansammlung von Cystin in den Nieren verursacht. Die Ursachen für diesen Zustand sind meist erbliche Erkrankungen der Nieren. Manchmal tritt die Zystinurie infolge der Infektion der Nieren nach den übertragenen Infektionskrankheiten auf.
Die Ausfällung von Cystinsalzen im Urin weist eindeutig auf einen pathologischen Prozess hin und erfordert zusätzliche Untersuchungen - biochemische Analyse des Urins, Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase.
Bei der Cystinurie sowie bei einer anderen Form der dismetabolischen Nephropathie wird dem Kind eine therapeutische Diät gezeigt. In diesem Fall sollte das Kind in der Diät der Proteinprodukte - Hüttenkäse, Eier, Fisch und Fleisch begrenzt werden. Die Dauer der therapeutischen Diät beträgt 1 Monat, danach wird die Diät leicht ausgedehnt und nach und nach Fleischgerichte eingeführt.
Trinkregime sollte beachtet werden: das Kind wird gezeigt, mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken, der Großteil der Flüssigkeit sollte am Abend sein.
Medikamentöse Behandlung bietet eine Reihe von Nephroprotektoren - Kuprenil, Blemaren, Penicillamin, Nierenarbeit in einem normalen Zustand zu unterstützen. Die Aufnahme von Citratmischung und Vitaminkomplexen wird gezeigt.
Prognosen von
Mehr als die Hälfte der Fälle der Entwicklung von dismetabolischen Nephropathien mit adäquater Therapie und nach den Empfehlungen der Ärzte enden in der vollständigen Genesung des Kindes. Um eine wiederkehrende Form der Krankheit zu verhindern, ist es notwendig, die Gesundheit des Kindes sorgfältig zu überwachen, entzündliche Erkrankungen rechtzeitig zu behandeln, die Ernährung des Kindes zu überwachen und das Trinkregime auch außerhalb der Exazerbation einzuhalten.
Als prophylaktische Maßnahme sollten Sie selbst in Zeiten anhaltender Remission versuchen, die vorgeschriebene Diät einzuhalten und regelmäßig Urinanalysen auf Salzgehalt zu machen.