Nach statistischen Daten, in 5-15% der Patienten mit Erosion der Magenschleimhaut, früher oder später, Ulkusblutung öffnet, deren Intensität hängt direkt von der Größe des beschädigten Gefäßes. Es entsteht plötzlich, unabhängig von Grad und Schwere der Pathologie. In einigen Fällen wird eine Verletzung der Integrität der Venen oder Arterien das erste Anzeichen von Geschwür Manifestation, in anderen - eine Konsequenz des Problems, das vor langer Zeit entdeckt wurde, aber nicht wirksam behandelt wird. In jedem Fall ist die Blutung mit dem Geschwür sehr gefährlich, so ist für ihre Beseitigung die professionelle Hilfe der Ärzte immer notwendig. Selbst wenn irgendwann das Blut aufhört zu gehen, wird der Vorgang nach einigen Stunden oder höchstens einem Tag wieder aufgenommen.
Peptische Magenblutung wird in latente und offensichtliche unterteilt. Im ersten Fall ist die Integrität eines kleinen Gefäßes beschädigt, in der zweiten - eine große Arterie. Und meistens ist die erosive Arterie die Ursache, die innere Blutung im Magengeschwür provoziert. Viel seltener ist die Pathologie venös.
Blutung für Magengeschwür ist nicht anfällig für die Vorhersage aufgrund der Lokalisierung von erosiven Formationen, sowie das Geschlecht oder Alter des Patienten. Das heißt, es kann nicht gesagt werden, dass, wenn sich der erosive Fokus an einem bestimmten Ort befindet, notwendigerweise eine innere Blutung mit einem Geschwür auftritt. Ebenso ist es kein Unterschied, ob ein Patient ein Mann oder eine Frau ist und wie alt er ist.Ältere Menschen mit einer bestehenden Komplikation befinden sich jedoch in einer speziellen Risikogruppe, da sie selbst für kurze Zeit nicht unabhängig voneinander hämostasen können. Dies ist vor allem auf die Sklerose der Gefäße und den Verlust ihrer natürlichen Fähigkeit zu krampfartigen zurückzuführen. Eine fortwährende Geschwürblutung des Magens ist eine ernste Gefahr für das menschliche Leben.
Bei chronisch kriechender Geschwürerkrankung stoppt die Blutung selbst für kurze Zeit nicht, da sich an der Stelle der Schleimhautläsion ein Narbengewebe bildet, das nicht regenerationsfähig ist. Aus diesem Grund bleiben offene Wunden klaffend, bis eine geeignete konservative Therapie oder chirurgische Behandlung durchgeführt wird. Aber mit akuten Magengeschwüren, Blutungen sind in der Regel intermittierend, aber das bedeutet nicht, dass Sie zögern können, einen Arzt aufzusuchen. Die vorzeitige medizinische Versorgung endet mit einem erheblichen Verlust an lebenswichtiger Flüssigkeit, und die erste Schwere des Zustands des Patienten entwickelt sich sehr schnell zu der vierten, wenn eine Person nur durch Reanimation gerettet werden kann, und das ist nicht immer der Fall. Darüber hinaus provoziert selbst ein kleines und intermittierend blutendes Magengeschwür mit verlängerter Wiederholung die Entwicklung einer Eisenmangelanämie, was das Problem verschlimmert und die Gesamtbehandlung des Patienten behindert.
Was ist die Gefahr einer Magengeschwüre durch Blutungen kompliziert?
In der Tat ist eine Blutung an sich eine Komplikation von Magengeschwüren. Mit anderen Worten, die träge oder sogenannte gelöschte Pathologie wird zu einer aggressiven Form. Eine Person erfährt akute Schmerzen nach dem Essen, was ihn einfach Angst macht, etwas zu essen. Als Folge davon entwickelt sich eine Erschöpfung des Körpers, die zusammen mit Blutverlust zu Schwäche, Lethargie und Gewichtsverlust führt.
Das gefährlichste ist Magengeschwür, kompliziert durch starke Blutungen. In diesem Fall sind große Gefäße betroffen, so dass innerhalb einer halben Stunde eine Person viel Blut verliert. Und das ist schon bedrohlich:
- hypovolämischer Schock;
- orthostatische Hypotonie;
- Herzinsuffizienz;
- akute Leberinsuffizienz;
- Gehirnödem;
- Intoxikationsprodukte der Zersetzung( Hydrolyse) von Blut, das in den Darm gelangt ist.
So kann ein Magengeschwür, das durch Blutung kompliziert ist, SPON( Syndrom des multiplen Organversagens) verursachen, in dem der Körper fast unmöglich ist, seine lebenswichtigen Funktionen beizubehalten. In diesen Fällen ist der Prozentsatz der Todesfälle sehr hoch, daher müssen Sie bei der Identifizierung von Symptomen, die auf eine erosive Verletzung der Integrität der Venen oder Arterien im Magen hindeuten, so schnell wie möglich Hilfe vom Gastroenterologen suchen.
Wie erkennt man Symptome von blutenden Geschwüren?
Bei ulzerierenden( kleinen) Ulkusblutungen fehlen fast immer Symptome. Der Allgemeinzustand des Patienten ist befriedigend und die Person hat keinerlei Veränderungen im Gesundheitszustand. Ein längerer Abfluss kann jedoch zu leichtem Schwindel, schneller Müdigkeit und Blässe führen. Besondere Aufmerksamkeit sollte Blutdruckänderungen gewidmet werden, die sich verringern, wenn eine Person steht oder sitzt. Um das Problem rechtzeitig zu finden und seinen Übergang zu einer schwereren scheinbaren Form zu verhindern, ist es notwendig, regelmäßig Tests durchzuführen, um eine Laborreaktion von Gregersen durchzuführen, die es ermöglicht, auch sehr kleine Blutstücke im Magensaft, Kot, Urin und Erbrochenem zu erkennen.
Bei offensichtlichen Blutungen im Magengeschwür sind die Symptome immer ausgeprägt. Sie werden durch solche Anzeichen wie blutiges Erbrechen( Hämatomesis) und teerartigen Fäkalien( Melena) erkannt.
Bei einem moderaten Blutverlust( 15-25%) verblasst der Patient, die Extremitäten werden kälter, die Urinmenge nimmt ab, das Herzklopfen steigt deutlich an, auch wenn keine körperliche Anstrengung auftritt.
Symptome von Blutungsgeschwüren mit signifikantem Blutverlust( 25-45%) werden durch einen starken Abfall des Blutdrucks, das Auftreten von Tachykardie und Dyspnoe erkannt. Der Körper kann das verlorene Blutvolumen nicht ausgleichen, aber in diesem Zustand ist es immer noch möglich, über die Reversibilität eines schweren dekompensierten hämorrhagischen Schocks zu sprechen. Menschen mit ähnlichen Anzeichen von Geschwürblutung, in der Regel nicht das Bewusstsein verlieren, sondern im Gegenteil unruhig und reizbar, sind in einem Zustand der sehr spürbaren ungesunden Erregung.
Wenn der Verlust 50% oder mehr bei einem blutenden Ulkus des Magens beträgt, werden die Symptome in Abwesenheit des Bewusstseins, einem scharfen Blanchieren der Haut, Hervortreten von klebrigem und kaltem Schweiß, einem fadenförmigen Puls ausgedrückt. In den meisten Fällen kann der Blutdruck nicht gemessen werden. Wenn der Patient in einem solchen Zustand keine dringende medizinische Hilfe erhält, wird die Pathologie irreversibel und die Person stirbt.
Wie wird die Colitis ulcerosa behandelt?
Behandlung von blutenden Magengeschwüren in 80% der Fälle mit konservativen Methoden ohne Durchführung einer Operation. Es gibt Fälle von unabhängiger Hämostase, aber das ist kein Grund, den Ruf zum Arzt zu ignorieren, da ohne professionelle Hilfe eine 100-prozentige Wahrscheinlichkeit eines frühen Rückfalls besteht. Nur kompetente therapeutische Maßnahmen können zu einem stabilen positiven Ergebnis führen.
In allen Fällen umfasst die Behandlung von Magengeschwüren mit Blutungen Hospitalisierung des Patienten, strenge Bettruhe, Verbot von Nahrung und Wasser. Im Anfangsstadium werden in der Regel die Injektionen Vikasol, die Chloridlösung, sowie die Tropfen epsilon-aminokaprilowoj die Aciden gestellt. All diese Maßnahmen zielen auf eine hämostatische Wirkung ab.
Bei intensiver Blutung von Magengeschwüren bedeutet Behandlung eine Transfusion der Erythrozytenmasse, die eine übermäßige Zunahme des BZK verhindert. Nach der Wiederherstellung des Volumens wird der Patient sorgfältig überwacht, um Symptome zu identifizieren, die auf eine anhaltende Blutung hinweisen.
In vielerlei Hinsicht hängt der Weg, ein Geschwür mit Blutungen zu behandeln, von seiner Position ab. Wenn dies der untere Teil der Speiseröhre ist, dann wird ein Ballonkatheter durch den Mund eingeführt. Danach wird der Ballon aufgeblasen, um einen gewissen Druck im Bereich des beschädigten Gefäßes zu erzeugen. Eine andere Technik besteht darin, auf einen Problemschwerpunkt einer speziellen Chemikalie einzuwirken, die Fibrose und Entzündung der Vene verursacht.
In der modernen Medizin ist die endoskopische Therapie weit verbreitet. Und die Behandlung von Blutungen mit einem Magengeschwür ist keine Ausnahme. Ein beschädigtes Gefäß wird durch die Einwirkung eines elektrischen Stroms kauterisiert, oder eine Substanz, die eine Koagulierbarkeit des Blutes hervorruft, wird in die Vene injiziert. Für den Fall, dass alle oben genannten Maßnahmen nicht die erwartete Wirkung erzielen, wird das blutende Magengeschwür mit einem chirurgischen Eingriff behandelt.
Diät und Ernährung für blutende Magengeschwüre
Einer der wichtigsten Faktoren für eine erfolgreiche Behandlung ist die richtige Ernährung mit einem blutenden Magengeschwür. Während der ersten 2-3 Tage gibt es völlige Abstinenz von Trinken und Essen. Nur Durst löscht mit ein paar Teelöffeln Wasser oder einem kleinen Stück Eis, das im Mund gelöst werden muss. Nach 48 Stunden erhält der Patient eine kleine Menge flüssiges Futter. So kann eine Diät mit Geschwürblutung enthalten:
- Milch;
- Creme;
- Eier in roher Form oder weich gekocht, in denen das Protein in halbflüssigem Zustand ist;
- spärliches Gelee;
- Gelee;
- Säfte, etc.
Kürzlich haben viele Spezialisten den langfristigen Hunger vollständig aufgegeben. Ihrer Meinung nach, wenn das Magengeschwür durch Blutungen kompliziert ist, sollte die Diät sicherstellen, dass der Körper genügend Kalorien erhält, die lebenswichtige Aktivität unterstützen, sowie Fette, Proteine, Kohlenhydrate, Vitamine und Salze. Die einzige Bedingung - Essen sollte flüssig oder in Form von Püree sein. Zusätzlich zu den obigen Produkten umfasst eine solche Diät mit einem blutenden Magengeschwür:
- Quark oder Fleischsoufflé;
- pürierte Gemüsesuppen, gekocht auf Schleimbrühe;
- geriebener Brei;
- Fisch oder Fleischbällchen;
- Schnitzel gedämpft;
- Püree aus Kartoffeln;
- Besen;
- Butter;
- Tee und Kakao;
- Fruchtkompott;
- Zucker;
- Brühe Briar usw.
Natürlich sind alkoholische Getränke und akut reizende Lebensmittel vom Essen ausgeschlossen. So ist eine Diät mit Magengeschwüren und Blutungen kein striktes Verbot aller Lebensmittel ohne Ausnahme. Die Hauptsache ist, die Diät des Patienten mit dem behandelnden Arzt zu koordinieren, der bestimmte essbare Produkte empfehlen wird, die den Körper nicht schädigen und wirksame Behandlung nicht stören.
Was tun bei blutendem Magengeschwür?
Bei Patienten mit Colitis ulcerosa ist die Notfallversorgung die wichtigste Voraussetzung nicht nur für die Erhaltung der Gesundheit, sondern auch für das Leben. Zuallererst muss der Patient vollständig immobilisiert sein, dh in eine horizontale Position auf dem Rücken gebracht werden und sofort einen Krankenwagen rufen. Im Rahmen der präklinischen Versorgung wird empfohlen, einen Eisbehälter an den Magen anzulegen. Sie können auch ein kleines Stück Eis schlucken, da die Kälte aufhört zu bluten. Es ist strengstens verboten, Wasser oder Nahrung zu nehmen, sich unabhängig zu bewegen. Der Transport einer Person mit dieser Komplikation wird nur auf Tragen durchgeführt.
Im Krankenhaus durchgeführt umfassende therapeutische Maßnahmen, einschließlich endoskopischer Hämostase für Ulkusblutungen, das sein kann:
- Medikamente( Blockierung Herd Vasokonstriktor, hämostatische, Koagulierungsmittel, Öl, sklerosierende und physiologische Kochsalzlösung);
- physikalisch( thermisch, elektrisch oder Laser).
Betrieb für als letztes getan Magengeschwür Blutungen, wenn alle Möglichkeiten der Therapie und Endoskopie ausgeschöpft wurden, aber das Ergebnis nicht erreicht wird.
Moderne Behandlung beseitigt vollständig diese gefährliche Pathologie und eliminiert Rezidive oder Komplikationen. Die Folgen von blutenden Magengeschwüren können nur im Falle einer vorzeitigen Behandlung für medizinische Hilfe oder wegen der Unterschätzung der Schwere des Zustands des Patienten irreversibel sein.