Hernia de la abertura esofágica del diafragma: síntomas, causas, grados, tratamiento, dieta, foto

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hiatal hernia( HH) se clasifica como un patologías bastante común, el riesgo de que aumenta en pacientes en proporción a su edad.

Por lo tanto, en pacientes que no hayan alcanzado la edad de cuarenta, que se encuentran entre el 8% de los casos, mientras que en los pacientes que acudieron setenta y en el extranjero, su número aumentó a 70%, siendo las mujeres las expusieron en mayor medida.

Casi la mitad de los pacientes, esta patología tiene plena forma asintomática o indeterminada. Los pacientes pueden ser monitoreados durante años gastroenterólogo y tratar las comorbilidades( úlceras de estómago, gastritis crónica, colecistitis) con síntomas clínicos similares.se asigna

concepto de patología en la Clasificación Internacional de hiatal hernia código K44.9 Enfermedades.hernia diafragmática

acompañada por un fuerte dolor retrosternal, arritmia, disfagia( dificultad en el paso de alimentos a través del esófago), ardor de estómago, regurgitación( eructos) y el hipo. Clasificación

Sobre la base de las características anatómicas, hernia de hiato se divide en:

• deslizamiento.
• . Paraseophageal.
• Mixto. En este tipo de patologías manifestación de dos mecanismos combinados: paraesofágica y axial.

deslizamiento hernia deslizante( también llamado axial o axial) de abertura del esófago caracterizado por el libre movimiento de la porción abdominal del esófago( el llamado pequeño - una longitud de aproximadamente dos centímetros - pieza de tubo esofágico, que se encuentra debajo del diafragma), el esfínter cardias( anular situada entre el estómago yesófago) y la parte inferior del estómago hacia la cavidad torácica y como el retorno independiente libre de estos órganos en el abdomen.

razón de estos movimientos puede ser un cambio normal en la posición del cuerpo.

hernia de hiato axial axial se forman como resultado de debilitamiento de los músculos del diafragma circundantes.

Sin ser arreglados, no aparecen constantemente, pero solo bajo la influencia de ciertos factores. De importancia primordial son: la posición del cuerpo, el grado de plenitud del estómago y de la presión abdominal.

atenuada permitir que el tubo inferior departamento músculo del diafragma de esófago gástrica y una parte para deslizar libremente en la cavidad del pecho, y en la dirección opuesta. Las hernias del tipo axial son las patologías más comunes.volumen

y el nivel de elevación por encima de las porciones de diafragma sesgado les permite compartir:

• cardíaco.
• Cardiofundal. Las hernias de este tipo se caracterizan por el movimiento libre de la parte superior del estómago.
• Subtotal y total gástrico. Con estas variedades de las hernias del nivel del diafragma es una gran parte del estómago, o su cuerpo.

cardiaca

Con este tipo de patologías través de la abertura del esófago del diafragma se desliza solamente esfínter cardíaco que separa el esófago del estómago.

De toda la masa de la axial hernias 95% de los casos se produce en el tipo cardiaca patológica. El 5% restante se distribuye entre cardiofundal, subtotal y hernia gástrica total.

Casos

paraesofágicas paraesofágicas hernia esofágica departamento de diafragma son relativamente raros. Su

radical diferencia de hernias tipo deslizamiento consiste en el hecho de que el movimiento epitelial traqueoesofágica septum gran curvatura del estómago, su parte inferior, y parte del bucle de intestino delgado o grueso se produce en una posición fija de las válvulas cardíacas: se mantiene por debajo del diafragma.

Como resultado del movimiento de los órganos antes mencionados se vean comprometidas. Esto a menudo resulta en serias complicaciones mecánicas.

Como resultado de la migración de saco peritoneal que rodea el estómago, el pecho es un movimiento gradual a él primero fondo del estómago, y entonces su curvatura mayor. En el proceso de elevación de un gran curvatura se redacta, y la pequeña curvatura retenido válvula cardiaca continúa a la posición inferior.

con el tiempo en la cavidad del pecho se puede mover todo el estómago( junto con los tejidos de la pleura parietal).Contrariamente al movimiento del estómago y el número de órganos abdominales en la zona del pecho de la fijación de la transición gastroesofágico continúa para mantener una posición subfrénico normal.

En casos muy raros, cuando hay una migración de la transición gastroesofágico en la cavidad torácica, indican la presencia de una hernia mixta, a menudo acompañada de esfínter cardiaco insuficiente( cardias).patología de la hernia de hiato fija fijo

están llamados a la que el movimiento de la parte cardiaca del estómago en el pecho y una constante( sin deslizarse hacia atrás) de su estancia en la zona de la nueva ubicación. Esto explica

no síntomas clínicos transitorios y permanentes que acompañan a esta patología. Hernia

fijo es relativamente rara, pero mucho más peligroso( axial que la hernia) forma de la enfermedad, más a menudo conduce a complicaciones que requieren atención inmediata de un especialista cualificado.

hernia estrangulada por lo general requiere cirugía.

no fijado hernia esófago no fijado( también llamado deslizamiento axial o) de abertura es una enfermedad crónica en la que el mencionado anteriormente a través del agujero viene libre circulación( migración) segmento de tubo de esófago abdominal, el esfínter esofágico inferior, y el estómago de la cavidad abdominal en el pecho.

ser menos complicada forma de la enfermedad, en lugar de la patología anterior, la hernia no fijos, sin embargo, requiere un tratamiento igual de grave e inmediato.

Causas de los casos

hernia de hiato detectado en el 6% de la población adulta, con la mitad de estas muertes se producen en personas mayores de cincuenta y cinco años en el cuerpo que son cambios relacionados con la edad( atrofia, procesos degenerativos y la pérdida de elasticidad) dio lugar a un debilitamiento significativo de los ligamentos, sosteniendotubo esofágico en la posición correcta.

Otra categoría de personas sujetas a esta dolencia son las personas con tipo de cuerpo asténico o nunca practica algún deporte.

debilitamiento del sistema de ligamento-muscular y la formación de las hernias de hiato del esófago puede ocurrir bajo la influencia de:

1. Características anatómicas del cuerpo, formadas durante el desarrollo fetal del feto en la etapa de formación de estructuras musculares.
2. Enfermedades concomitantes debido a la debilidad del tejido conectivo. A este grupo de dolencias se pueden clasificar: hemorroides, pies planos, diverticulosis intestinal, síndrome de Marfan, varices. En estos pacientes, hernia hiatal es a menudo acompañada por una hernia umbilical, femoral y inguinal y lipoma preperitoneal( hernia de línea alba).
3. El aumento abrupto en la presión intraabdominal debido a la falla: flatulencia
   • ;
   • de vómitos indomables;
   • de hidropesía abdominal - una condición acompañada de acumulación de líquido en la cavidad abdominal;Estreñimiento
   • ( estreñimiento crónico);
   • de tumores grandes localizados en la cavidad abdominal;Trauma abdominal
   • ;
   • embarazo;
   • pendientes pronunciadas;
   • esfuerzo físico pesado;
   • levantamiento en una etapa de un objeto irrazonablemente pesado;
   • grado extremo de obesidad;
   • es una tos prolongada y muy severa que ocurre en pacientes que padecen alguna enfermedad pulmonar no específica( p. Ej., Asma bronquial o bronquitis obstructiva crónica).
4. Discinesia - deteriorado tubos peristalsis esofágica y otros órganos del tracto gastrointestinal - el fenómeno que acompaña gastroduodenitis crónica, úlcera de estómago y úlcera duodenal, colecistitis litiásica y pancreatitis crónica. El tubo esofágico acortamiento longitudinal
5. derivada de un procesos cicatriz-inflamatorios resultantes de quemaduras térmicas o químicas, esofagitis por reflujo o presencia de úlceras pépticas( esofágicas).
6. Patologías, que son consecuencia de malformaciones intrauterinas del feto. Estos incluyen el estómago "torácico" y el esófago demasiado corto. Los síntomas

medio

de los pacientes hernia de un esofágicas procede de tarjetas de abertura asintomáticos o con un conjunto mínimo de manifestaciones clínicas. Naturaleza asintomática de protuberancias herniarias de pequeño tamaño.

Como regla general, se detectan de manera completamente accidental en el curso de los estudios de diagnóstico realizados para otras enfermedades.

• Con una hernia que ha alcanzado un tamaño impresionante pero se acompaña de una operación normal de las válvulas de cierre, el principal síntoma clínico es el dolor espasmódico que proviene del esternón. Emergiendo en la región del estómago, se diseminan gradualmente a través del tubo esofágico, en varios casos irradiando( extendiéndose) entre los omóplatos o en la espalda.
• Con la aparición de la culebrilla, la GADP se puede enmascarar para la pancreatitis crónica en la etapa aguda.
• hernia hiatal puede causar falsa angina - dolor localizado en el pecho izquierdo y no tienen ninguna relación con las patologías del músculo del corazón. Una persona que no está relacionada con la medicina puede tomarla para la manifestación de angina de pecho o infarto de miocardio.
• Alrededor de un tercio de los pacientes con HH, especialmente la aparición de esta enfermedad es la presencia de arritmias cardíacas, arritmias o taquicardias paroxísticas que se asemejan. Debido a este síntoma, los pacientes a menudo reciben un diagnóstico cardíaco erróneo. Todos los intentos de curar una enfermedad cardíaca inexistente resultan en un fracaso.

Para evitar errores en el diagnóstico de la dolencia, al diferenciar las sensaciones de dolor, uno debe guiarse por una serie de características específicas. Con GVPD:

• , la aparición de dolor se observa inmediatamente después de comer, actividad física grave, tomar una posición horizontal y en presencia de flatulencia;
• : un fuerte aumento en el síndrome de dolor ocurre cuando el cuerpo está inclinado hacia delante;El ablandamiento de
• o la desaparición completa del dolor ocurre después de un cambio en la postura, una respiración profunda, algunos sorbos de agua o la erupción.

Cuando se infringe la hernia, surgen dolores de calambres muy fuertes detrás del esternón, que se extienden al área de la escápula y se acompañan de la aparición de:

• náuseas;
• falta de aliento;
• vomitando con sangre;Taquicardia
• - una condición caracterizada por un aumento en la frecuencia cardíaca;
• cianosis de las membranas mucosas y la piel( cianosis);
• hipotensión: disminución de la presión arterial.

el desarrollo de la ERGE - enfermedad por reflujo gastroesofágico - un compañero constante de la hernia de hiato provoca un nuevo conjunto de síntomas clínicos. Aparece el paciente:

• Eructos con contenido biliar o estomacal.
• Regurgitación( regurgitación de alimentos, no precedida por náuseas) que ocurre por la noche, ya que el paciente asume una posición reclinada. La aparición de este síntoma se ve facilitada por una cena tardía y muy densa.
• Eructo de aire.

aparición de disfagia contribuye a: el uso de los alimentos demasiado calientes, bebidas frías también, el hábito de forma rápida, sin masticar, tragar los alimentos o beber el líquido, por lo que un solo trago.

La presencia de

• con acidez severa se puede considerar signos no menos específicos de GPOD;
• Hipo doloroso y persistente;
• sensación de ardor y dolor en la raíz de la lengua;
• de una voz ronca.

Los pacientes que sufren hernia hiatal, generalmente indicado la presencia de anemia, que se caracteriza por una combinación de los signos clínicos( palidez de la piel, fatiga, taquicardia, debilidad, mareo) y anemia parámetros de laboratorio, lo que indica disminución de la hemoglobina y los glóbulos rojos.

Típicamente, anemia se desarrolla debido a una hemorragia interna del estómago e inferior porciones del tubo esofágico, que surgen bajo la influencia:

• gastritis erosiva;Úlcera péptica
• ;
• reflujo esofagitis.enfermedades Degrees

La base para la asignación de potencias hernia hiatal son los datos de estudios de rayos X para juzgar la cantidad del estómago( junto con las estructuras adyacentes) estaba por encima del nivel del diafragma.

• más fácil - el primero - el grado de la patología se caracteriza por la transición en la cavidad torácica sólo una parte abdominal del tubo esofágico. Dimensiones hiatal tal que el estómago no es capaz de pasar a través de ella, por lo que en esta etapa la principal enfermedad de órgano digestivo conserva su posición fisiológica normal.enfermedad
• de la segunda grado acompañado por el movimiento de la cavidad del pecho, no sólo el segmento de esófago abdominal, sino también la parte superior del estómago: se localiza en el nivel de una abertura de esófago. Cuando la enfermedad
• tercer grado observó la migración en la cavidad torácica de todos los órganos, que se encuentra principalmente en la cavidad abdominal - bajo el diafragma. Un grupo de estos cuerpos se compone de la porción abdominal del tubo esofágico, la válvula cardiaca y alrededor del estómago( su cuerpo, y la estructura del fondo del antro).hernia de hiato

Diagnóstico

se puede detectar durante la ejecución de:

• revisión radiografía del pecho.
• Examen de diagnóstico radiopaco del estómago y el esófago.
• Esofagoscopia: un examen endoscópico del tubo esofágico, llevado a cabo utilizando un aparato óptico, un esofagoscopio.
• La esofagogastroscopia es una técnica de diagnóstico que permite evaluar el estado de las membranas mucosas del estómago y el esófago. Todas las manipulaciones se realizan utilizando un tubo óptico flexible: fibroesofagogastroscopio.

Foto hernia de hiato en la radiografía signos radiográficos

Por HH son:

• alta localización del esfínter faríngeo;
• la ubicación de la válvula cardíaca por encima del nivel del diafragma;segmento esófago movimiento
• subdiafragmático en la cavidad torácica;
• aumenta el tamaño del orificio diafragmático;Retraso de
• de la sustancia radiopaca en las estructuras de protrusión herniaria.resultados

de los estudios endoscópicos generalmente indican: movimiento

• del esófago y el estómago del espacio subfrénico;presencia
• de los síntomas de esofagitis( enfermedad que implica la inflamación de las membranas mucosas del esófago) y gastritis.

para descartar la presencia de cáncer de esófago, la biopsia endoscópica realizó sus membranas mucosas, la exposición de biopsia de tejido tomadas estudios morfológicos. Para revelar el sangrado oculto del tracto intestinal, las heces del paciente se examinan en busca de sangre latente.

gran importancia en el diagnóstico de la manometría esofágica tiene HH - técnica de diagnóstico investiga tubo esofágico actividad contráctil y su coordinación motora con el trabajo de esfínteres( faríngea y cardíaco).En la evaluación de las funciones motoras del esófago tienen en cuenta la magnitud, la duración y la naturaleza( que puede ser un peristáltica, o espástica) se corta. Resultados manometría esofágica

permiten sacar conclusiones acerca de qué tan exitoso es el tratamiento conservador.

Para obtener datos sobre la naturaleza del entorno en el tracto gastrointestinal, utilizado técnicas de diagnóstico: intraesofágicas

• y intragástrico pH-metro. Durante estos estudios para evaluar la actividad secretora del intestino, medida de la acidez gástrica en diferentes partes del sistema digestivo, así como el estudio de la dinámica de la equilibrio ácido-base con la exposición de ciertos medicamentos.
• impedancia - funciones de investigación del estómago y el esófago, con base en mediciones de la impedancia( resistencia) generado entre los electrodos una sonda especial que se inserta en las partes superiores del tracto gastrointestinal a través de la boca.
• Gastrokardiomonitoringa - combinarse estudio electrofisiológico, la combinación de electrocardiografía( método de detección de campos eléctricos que surgen durante el funcionamiento del músculo del corazón) y mediciones de la acidez jugo digestivo. Endoscópica presenta

signos endoscópicos indican la presencia HH:

• disminución de la distancia de los incisivos centrales al esfínter cardíaco.
• Cierre incompleto o abertura de la pulpa cardíaca.formaciones
• patológicas( en lo sucesivo, prolapso de la mucosa gástrica en el esófago) - escudete formadas por las membranas mucosas del estómago y esofágico desplazado hacia el tubo.
• Reflujo gastroesofágico del contenido estomacal.estrechamiento hiatal
• del esófago, denominado como "segunda entrada" en el estómago.
• Las manifestaciones de gastritis y esofagitis.
• Hernia de la cavidad.

¿Cómo tratar una hernia del esófago?

En la primera etapa, se usan métodos de tratamiento conservador.

para eliminar todas las manifestaciones clínicas asociadas enfermedades digestivas( gastritis, reflujo gastroesofágico, úlceras, discinesia y erosiones) para cada paciente individual el desarrollo de una terapia con medicamentos programa integrado que se aplicaría: antiácidos

• ( representado Almagelum, Maalox y gastalom).
• inhibidores de la bomba de protones ( esomeprazol, omeprazol, pantoprazol).
• H2 antihistamínicos( con mayor frecuencia - ranitidina).
• procinético , mejorar el estado de las membranas mucosas del esófago( Ganaton, Motilium, trimebutina, Motilak).vitaminas del grupo B
• , pueden acelerar la recuperación de las estructuras gástricos.

fármacos anti-inflamatorios no esteroideos( presentada por paracetamol, ibuprofeno, nurofenom) pueden ser asignados para el alivio de los pacientes con dolor. En algunos casos, el uso de estos medicamentos puede provocar un aumento de las manifestaciones clínicas, características de las enfermedades gastroenterológicas.

Para aumentar la eficacia del tratamiento farmacológico, se recomienda a los pacientes:

• seguir una dieta moderada;
• para trabajar en la normalización del peso;
• ocupa una posición semi-sentada durante el sueño nocturno( gracias a la cabecera elevada de la cama);
• para evitar cualquier tipo de esfuerzo físico.

indicación Cirugía

para la necesidad de cirugía es la presencia de:

• completo tratamiento médico inútil;
• formas complicadas de hernias diafragmáticas;
• cambios precancerosos( también llamados displásicos) en las membranas mucosas del esófago.

Existe un número bastante grande de opciones para el tratamiento quirúrgico de las hernias diafragmáticas. Para mayor conveniencia, se suele dividir en grupos, que incluyen operaciones destinadas:

• en el agujero de sutura de la hernia( hernia llamada) y el fortalecimiento del ligamento de esófago-diafragmática. A este grupo de intervenciones quirúrgicas se incluyen cirrosis( cirugía para suturar las piernas del diafragma) y el plástico de la hernia diafragmática.
• Para restaurar el ángulo agudo entre el esófago abdominal y la parte inferior del estómago. Tales tareas se resuelven mediante la operación de funduplicatura. Durante su ejecución, la parte inferior del estómago se envuelve alrededor del tubo esofágico. El resultado es un manguito que impide que el contenido del estómago se arroje al esófago.
• en la fijación del estómago. En el curso de la gastropexia, se llama este tipo de intervención quirúrgica: el estómago se sutura a la pared abdominal posterior o anterior.
• Para eliminar una gran parte del esófago( dentro de los tejidos sanos) durante su resección.

Dieta después de la operación

• Durante el primer día después de la cirugía, el paciente puede beber agua( no más de 300 ml).
• El segundo día, se ofrece una pequeña porción de sopa baja en calorías.
• Gradualmente, se introducen alimentos blandos en la dieta del paciente, capaces de moverse sin dificultad a lo largo del tubo esofágico.
• La temperatura de los alimentos y bebidas consumidos es de gran importancia: debe estar lo más cerca posible de la temperatura corporal. El cumplimiento de este requisito ayudará a que los alimentos pasen sin dificultad a través de la válvula cardíaca que se ha hinchado después de la cirugía. A temperaturas más altas o más bajas, puede contraerse y no pasar alimentos al estómago.

Se recomienda el cumplimiento de una dieta postoperatoria estricta durante ocho semanas.

Después de esto, vaya a una versión más suave de la dieta, que se debe seguir durante medio año. Además, la necesidad de dieta y medicamentos es, como regla, eliminada. Sin embargo, la cuestión de la posibilidad de volver al método anterior de nutrición solo puede ser resuelta por el médico tratante. Opiniones

Catalina:

Mi madre hernia esofágica del departamento de diafragma encontró cuando la tercera parte del estómago ha migrado desde el espacio subfrénico. En el consejo familiar, se decidió hacer una operación laparoscópica. Después de dos horas( esto es cuánto duró la operación), un médico vino a nosotros y nos dijo que la operación fue exitosa. Mi madre se sintió bien y fue dada de alta el tercer día. Ella tenía cuatro pequeñas incisiones en su cuerpo. Desde la cirugía, solo han pasado dos semanas, pero la condición de mi madre está mejorando todos los días. Observamos una dieta especial y esperamos una recuperación completa.

Sergey:

Quiero compartir mi alegría por deshacerme de la hernia de la abertura esofágica del diafragma. Durante un mes entero ahora, me siento como una persona diferente. Mi ardor de estómago y dolor en el pecho desaparecieron, la comida dejó de arrojarse al esófago y me olvidé del aumento de la presión después de cada comida. La dieta postoperatoria aún no se ha cumplido, pero, al darse cuenta de lo necesario que es, soy optimista sobre el futuro.

Costo El costo de la cirugía de hernia diafragmática

en clínicas Moscú depende del nivel clínico de las instituciones, las calificaciones especialistas médicos que trabajan en él y el equipo de su equipo moderno de alta tecnología.

Dependiendo de esto, la propagación de las tasas de transacción puede ser bastante impresionante.

• El costo de la cirugía para la resección del esófago oscila entre 26 000 y 80 000 rublos.
• Para la fundoplicatura, el paciente puede pagar de 25 000 a 135 000 rublos.
• El costo promedio de la plastia de la hernia diafragmática es de 48,000 rublos.
• Costo aproximado de la eliminación de la hernia endoscópica por video con malla( cirugía laparoscópica): 30 000 rublos. Esta cantidad no incluye el costo de un implante de malla y un herniostepler endoscópico, una herramienta diseñada para conectar los tejidos y unir la malla a ellos.remedios populares Tratamiento

El uso de remedios caseros no puede eliminar una hernia, pero se pueden utilizar para lograr algunas de sus manifestaciones facilitar y acelerar el proceso de la digestión.

uso de infusiones de hierbas y tés ayuda a neutralizar la acidez del jugo gástrico, para acelerar el avance de la coma de comida en el tracto gastrointestinal y reducir sustancialmente el nivel de producción de gas en el intestino.

Los más efectivos para aliviar los síntomas de GVAP son:

• Té hecho de menta o manzanilla, eliminando la acidez, reduciendo la formación de gases y el dolor.
• Caldos de colecciones medicinales que contienen salvia, corteza de olmo rojo o roble, madre y madrastra, brazalete, linaza y malvaviscos medicinales. Gachas de avena de linaza. Al envolver las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, alivia la irritación y ayuda a lidiar con la acidez estomacal.
• Una decocción de semillas de zanahoria ayuda a reducir la incomodidad en el esófago y las estructuras del estómago.

Menú Desde la hernia de hiato se produce en el contexto de la dieta ardor de estómago insoportable del paciente es necesario excluir los productos que pueden provocar su aparición. También son indeseables las bebidas y los platos, cuyo uso conduce a la hinchazón.

El paciente con GOPOD debe dejar de usar:

• Cualquier plato graso, frito y picante.
• Productos grasos de la leche de vaca.
• Mantequilla y aceite vegetal.
• Café, chocolate y cacao.
• Luke( verde y cebolla) y ajo.
• Fibra gruesa que se encuentra en frutos secos y granos enteros, frutas y verduras crudas duras, salvado.
• Platos( incluidas bebidas y salsas) de tomates.
• de sal.
• Sukharikov y chips.
• Helado. Mostaza, ketchup y vinagre.
• Cualquier bebida carbonatada.

La lista de productos que pueden ayudar al cuerpo de la persona enferma a lidiar con la enfermedad no es menos impresionante. La dieta del paciente con HFAP requiere la presencia de:

• Kash, cocinado en leche descremada o agua.
• Platos hechos de leche de vaca y cabra baja en grasa.
• Carne y pescado de variedades magras.
• manzanas horneadas o frotadas.
• Plátanos frescos.
• Patatas y zanahorias al horno.
• Clara de huevo.
• Guisantes verdes y judías verdes. El brócoli al vapor.
• Galletas blandas.
• Horneado de harina de arroz.
• Mermelada, malvavisco, jalea y pastilla.

Las reglas básicas para alimentar a un paciente que sufre de hernia diafragmática incluyen varios elementos que requieren cumplimiento obligatorio:

• Comer en exceso es inaceptable. La cantidad de comida que se consume al mismo tiempo no debe exceder los 250 g.
• Los intervalos entre las comidas no deben ser más de tres horas.
• La cena, que se come un par de horas antes de acostarse, debería ser fácil.
• Después de comer, el paciente con GVPD nunca debe acostarse, por lo que se recomienda caminar un poco( preferiblemente en el bosque o el parque).
• Se prohíbe cualquier sentadilla y pendiente después de las comidas.

Ejercicios

• El mejor esfuerzo físico para los pacientes con hernia diafragmática son los recorridos a pie( sin duda al aire libre).Durante la marcha es deseable mantener un ritmo rápido, siguiendo la corrección de la postura y la tensión de los músculos abdominales. Tal caminar ayudará a reducir algo la sensación de presión constante en el pecho.
• Saltos bajos muy útiles en su lugar. Junto con la posición vertical del cuerpo, facilitan el retorno del estómago a una posición fisiológica normal.
• Para fortalecer los músculos abdominales en el complejo de la gimnasia terapéutica necesariamente incluyen pendientes y sentadillas. La condición principal es la moderación y la falta de tensión.
• Las clases de Pilates o yoga son ideales para los pacientes con GPAP, ya que ayudan a fortalecer no solo los músculos individuales, sino también todo el organismo en su conjunto.

sentía un dolor intenso, un paciente con hernia diafragmática puede tratar de lidiar con ella de la siguiente manera: beber un vaso de agua pura, es necesario embarcarse en una pequeña colina( bastante escalón adecuado) y hacerse con él algunos amortiguación salta.

El peso del agua, que pesa sobre el estómago, lo ayudará a hundirse y tomar la posición correcta.

¿Qué es peligroso para una hernia de la abertura esofágica del diafragma? Casting contenido del estómago

• en el lumen de las vías respiratorias desarrollo plagado de neumonía por aspiración, traqueobronquitis( difusa proceso inflamatorio que afecta a los bronquios y la tráquea) y el asma bronquial.
• peligro más grande es probable que se dañe órganos, penetrado en la cavidad torácica a través de la abertura ampliada esófago, estómago, e incluso las asas intestinales. Esta condición se asocia con la aparición de dolor muy intenso en el pecho, una violación de la función de deglución, la aparición de náuseas y vómitos.
• GVAP puede conducir al desarrollo de úlceras esofágicas, cicatrización cicatricial o perforación del tubo esofágico. Estas patologías pueden desencadenar el inicio de una hemorragia interna( esofágica o gástrica), que es una amenaza grave para la vida del paciente.
• complicado curso de la hernia diafragmática puede resultar en el desarrollo de la esofagitis por reflujo - una enfermedad muy peligrosa, acompañado de un golpe constante de jugo gástrico en el lumen del esófago. La exposición prolongada al ácido clorhídrico concentrado, parte del jugo digestivo puede producirse la degeneración maligna de células de la mucosa tubo esofágico cargadas de aparición de neoplasias patológicos y el cáncer.

pronóstico y la prevención

En caso de diagnóstico tardío y en tácticas de tratamiento de la hernia de hiato incorrectas pueden provocar:

• Reflex angina de pecho.
• Perforaciones del tubo esofágico.
• Úlceras pépticas del esófago y el estómago.
• Varias formas( erosiva, catarral, ulcerativa) esofagitis.
• estenosis esofágica Cicatricial.

El paquete de medidas preventivas debe incluir:

• Normalización del peso corporal.
• Estricto cumplimiento de la dieta correcta, prescribiendo comer cada tres horas.
• Eliminación completa del consumo de alcohol y tabaco.
• Una noche de sueño completo en una cama cómoda con una cabecera elevada( durante el sueño, el paciente debe estar en una posición semi-sentada o en su lado derecho).
• Rechazo por esfuerzo físico intenso. Desde los complejos de gimnasia es necesario excluir ejercicios con la pendiente del cuerpo hacia adelante, prestando especial atención al fortalecimiento de los músculos abdominales.
• Usar ropa cómoda. Corsés apretados, cinturones y vendas, apretar el vientre, deben desaparecer para siempre del armario.
• Normalización del intestino y prevención del estreñimiento.
• Beba 120 ml de agua mineral( sin gas) una hora antes de cada comida. La opción ideal es el agua de la mesa médica de la marca "Borjomi".

Transmisión de video sobre una hernia de la abertura esofágica del diafragma: