La estenosis esofágica es una afección grave que requiere intervención inmediata. La superposición parcial o completa de la permeabilidad del cuerpo priva a la persona de la oportunidad de tragar no solo comida, sino también saliva.
A veces, la patología se convierte en la causa del laringospasmo, porque los alimentos ingresan a la luz, causan ataques de asfixia grave o tos.
¿Qué es la estenosis esofágica?
Con estenosis, hay una disminución significativa en el diámetro de la luz. Las manifestaciones clínicas son disfagia, eructos y hemorragia.
Tenga en cuenta que el diámetro del esófago no es el mismo en todas partes. Con él en contacto cercano se encuentran órganos vitales como la tráquea, los bronquios, la aorta y algunos otros. Por lo tanto, con la estenosis, hay una alta probabilidad de tener complicaciones.
La enfermedad se detecta tanto en adultos como en niños. La patología congénita generalmente se localiza en la parte media o inferior del órgano. Los bebés generalmente se encuentran solo cuando se realiza un examen completo o en contra de otra dolencia.
Causas de desarrollo
Forma congénita - defecto de desarrollo embrionario. Se basa en la transformación de la membrana muscular, el desarrollo en la pared esofágica de los anillos cartilaginosos o fibrosos.
La enfermedad adquirida puede aparecer por varias razones. Prácticamente cualquier enfermedad puede ser un requisito previo para la formación de estenosis. La mayoría de
otras razones aparecen:
- la cicatrización de las úlceras pépticas,
- reflujo gastroesofágico, hernia de hiato
- ,
- gastritis crónica, la toxemia
- durante el embarazo.
Los científicos han encontrado una relación con enfermedades tan graves como la difteria, la escarlatina, la tuberculosis y la sífilis.
A veces la obstrucción se asocia con lesiones, por ejemplo, daño a las paredes del cuerpo por un objeto extraño, un instrumento quirúrgico. Como consecuencia, la enfermedad aparece en el caso de quemaduras químicas, al conducir bougie o EGDS.
La causa de la estenosis puede no estar en el esófago, sino más allá.Luego, el órgano es comprimido por vasos localizados incorrectamente, tumores, ganglios linfáticos grandes.
Clasificación del estrechamiento esofágico
La clasificación por grado de lesión se divide en aguda y crónica. estrechamiento esofágico son: superficie
- sin la formación de úlceras,
- que afecta a todo el espesor de la mucosa con la formación de defectos y áreas de necrosis,
- afectando a la submucosa.
restricción por ubicación diferente formas:
- alta, media
- ,
- inferior,
- combinado.
Dependiendo de la cantidad de zonas de estrechamiento estenosis son solteros( que afecta sólo a un departamento) o múltiple( hay varios de los departamentos anormales).
Grados de desarrollo
La estenosis esofágica puede ser de varios grados:
- Primero. En una parte de cuerpo de diámetro más estrecho es de 11 mm a 9 mm, esófago disponible para instrumentos endoscópicos calibre medio.
- Segundo. El estrechamiento se produce antes de las marcas de 8-6 mm. El estudio se lleva a cabo a través de la estructura del fibroblocoscopio.
- Tercero. El diámetro se reduce a 5-3 mm.
- Cuarto. El lumen se estrecha a 2-11 mm. En esta etapa, incluso un fibroscopio ultrafino no puede pasar a través del esófago. Los síntomas de estenosis esofágica
niños forma congénita se manifiesta en la introducción de forraje adicional y alimentos sólidos. Además de la regurgitación constante, hay un aumento de la salivación, abundante secreción de moco por la nariz.
En los adultos, en la primera etapa, solo ocurren sensaciones desagradables al tragar alimentos. A veces hay una sensación de pasar un bulto. Entonces la situación se agrava sin tratamiento: solo los alimentos semilíquidos pueden moverse de manera segura a través del esófago.
En las últimas etapas, incluso el líquido no pasa por completo. La inmunidad deja de hacer frente normalmente a sus funciones, una persona pierde peso y se debilita.
Varios otros problemas se unen a esto.puede detectarse:
- aumentó la salivación,
- vomitó después de comer,
- eructo,
- dolor.
Diagnosis
Primero, el médico hace un diagnóstico basado en la condición del paciente. Entonces se confirma por el método endoscópico y radiológico.
En el último caso, el bario se usa adicionalmente. El doctor rastrea el pasaje del medio de contraste. Se detectan defectos de llenado a lo largo de todo el cuerpo. La esofagoscopia
tiene como objetivo establecer el diámetro y el nivel de estrechamiento de la luz. Si es necesario, el médico será capaz de examinar más a fondo la mucosa, revelar la presencia de úlceras o zonas inflamadas, así como una biopsia para identificar los requisitos previos para el desarrollo de la enfermedad.
Este método rara vez se aplica a niños, por lo tanto, si es necesario, simplemente asigna radiografía.
Métodos de tratamiento
La estenosis esofágica es una enfermedad lo suficientemente grave, por lo que debe tratarse con especial atención. El tratamiento farmacológico a menudo se prescribe. Se pueden complementar con fisioterapia y remedios caseros.
Si este esquema no produce el resultado adecuado, se prescribe una intervención quirúrgica.
vídeo sobre el tratamiento de la estenosis de la cicatriz del esófago complicada por perforación: La terapia conservadora
Si la estenosis es causada por quemaduras o cicatrices en el tejido, se le asigna sondeo o drenaje del esófago. Asignación:
- Medicamentos antiespásticos.
- Hormonas.
- Lidase.
El método principal es hasta hoy bougie, aunque por primera vez esta técnica fue propuesta en 1733.
El método, al igual que el procedimiento de dilatación con balón, se aplica solo a 1 y 2 grados de enfermedad con la condición de su curso benigno.
Operación
Se asigna si el efecto conservador no ha producido los resultados deseados. Cuando se realiza cirugía reconstructiva, se está abordando la cuestión del método de plastia y los métodos de administración del injerto. En el primer caso, el estómago, el intestino delgado o grueso pueden participar en el plástico.
Si la enfermedad es causada por procesos tumorales, se prescriben endoprótesis. Para este propósito, se instala una herramienta autoexpansible en el lumen. Los procesos extendidos y recurrentes se tratan mediante resección y esofagoplastia.
Remedios populares
Además, la estenosis se puede prescribir en métodos de medicina tradicional:
- Pica o ralla las patatas. Luego se exprime el jugo de la pulpa y se forman pequeñas bolas. Luego van al refrigerador por 14 días. Después de este período, tres veces al día por 2 cucharadas. Yo como 20 minutos antes de comer.
- El tratamiento es posible y con la ayuda de jugo de repollo. En tres litros de dicha composición se agrega un vaso de azúcar. Entonces es necesario dar la bebida para infundir durante 2-3 semanas. Se acepta en 4 artículos.l.después de comer
- Puede diversificar su dieta con té con miel de lima , que se agrega unas gotas de vinagre.
Se recomienda consultar con su médico antes de elegir un remedio.
Diet
Si se realizó una operación, puede estar prohibido tomar alimentos por la boca durante aproximadamente una semana. La potencia se suministra a través de la sonda. Luego, los médicos podrán tomar alimentos líquidos, por ejemplo, escaramujos o kéfir.
Todos los pacientes son recomendados con la dieta número 1.
Incluye una reducción de carbohidratos a 300-350, un aumento en la dieta de proteínas y lípidos. Puedes comer platos que no irritan la pared mucosa del esófago. La mejor preferencia es darle puré de carne y pescado, puré de frutas. Es necesario limitar el uso de cereales, productos horneados y patatas.
Características del tratamiento de una enfermedad en niños
Si hay una enfermedad por reflujo, se recetan medicamentos para reducir la acidez del jugo gástrico. Se prescribe una dieta y un estilo de vida especiales.
Si la estenosis es congénita, entonces se realiza una operación para la plastificación del esófago o para la eliminación de aquellas áreas que interfieren con el paso normal de los alimentos.
A los niños también se les puede asignar bougie o extensión del órgano con la ayuda de expansores especiales. Con una estenosis extensa, el esófago es reemplazado por las áreas del intestino. En los últimos años, se usan activamente dilatadores de balón especiales, que son necesarios para expandir las secciones estrechas del esófago.
Video sobre la estenosis esofágica benigna de bougie en niños:
Complicaciones de la enfermedad
Si la estenosis se localiza más cerca de las partes superiores, es posible desarrollar formas crónicas de bronquitis. Esto se debe al hecho de que hay una irritación constante de la mucosa e ingestión de alimentos en los bronquios. Compañeros frecuentes son laringoespasmo, ataques de tos y asfixia.
Medidas de prevención
Como profilaxis para ERGE es necesario mantener una dieta, no comer en exceso, no permitir la formación de tejido cicatricial. El último refrigerio debe hacerse tres horas antes de acostarse. Asegúrese de comer en posición vertical después de comer.
Recomendado:
- duerme sobre un cojín en un ángulo de 40 grados,
- abandona la ropa estrecha y los cinturones,
- no realiza una actividad activa asociada con las pendientes hacia adelante.
El pronóstico de la enfermedad depende de las causas y los métodos de tratamiento. Los mejores resultados para la enfermedad benigna y el tratamiento con endoprótesis. El mayor porcentaje de reestenosis se observa después de la dilatación endoscópica.