Por hiperplasia significa la formación de una cantidad excesiva de elementos estructurales de cualquier tejido u órgano. Este proceso puede ser tan natural: el aumento de las glándulas mamarias durante el embarazo, por ejemplo, ocurre debido a la reproducción activa de las células epiteliales, pero también puede ser patógeno: el desarrollo de tumores. Con la hiperplasia renal, no todo es tan inequívoco.
Hiperplasia del riñón
La hiperplasia se debe distinguir de la hipertrofia. En el segundo caso, el tamaño de las células aumenta, mientras que en la hiperplasia, por lo general, se observa crecimiento tisular. Las células recién formadas tienen una estructura completamente correcta, son saludables, funcionales y poseen el conjunto cromosómico correcto.
Existe la posibilidad de degeneración de la hiperplasia avanzada en formación maligna. Este peligro es la razón principal para la observación y regulación de la hiperplasia.
El mecanismo de activación de la desviación no está claro. Sin embargo, se sabe que la mayoría de este tipo de dolencias se produce en el contexto del trabajo insuficiente del propio cuerpo. Por lo tanto, la hiperplasia renal se observa muy a menudo en casos en que uno de los órganos se extirpa o es malofuncional debido a inflamación u otro daño. En este caso, el proceso hiperplásico actúa como una especie de mecanismo de compensación, que permite restablecer la funcionalidad del órgano.
Sin embargo, el desarrollo mejorado del tejido renal puede ocurrir por otras razones relacionadas con trastornos endocrinos, disfunciones en el sistema hormonal, etc. En este caso, un aumento en el cuerpo y una funcionalidad excesiva de él interrumpe todo el cuerpo. Después de todo, el crecimiento del tejido renal requiere nutrición y oxígeno, es decir, mejora la circulación sanguínea. Además, la actividad excesiva de la función excretora tampoco es un factor positivo.
Esta dolencia no es común. A menudo, se encuentra por casualidad durante un examen preventivo, porque no se acompañan los síntomas. Cuando se detecta, es importante establecer cuánto tiene un fuerte efecto el crecimiento de tejido nuevo. Si las nuevas células son sanas y funcionales, la función excretora es normal y el paciente se siente bien, no se requiere tratamiento. Sin embargo, observar un riñón agrandado es necesario.
La hiperplasia en los niños es mucho menos común y, como regla general, tiene un carácter diferente. Muy a menudo, se establecen la hipertrofia del riñón derecho y la izquierda. Y tal situación se considera peligrosa, ya que puede conducir a un hiperdesarrollo de un órgano emparejado en un niño en un contexto de disfunción o fracaso de la segunda. En este caso, el tratamiento es necesario.
En los recién nacidos, la enfermedad no está documentada. A diferencia de la hipoplasia, la hiperplasia no es inherente a la naturaleza.
El código para MBK 10 es el siguiente: la displasia renal es Q61.4, y el riñón hiperplásico y gigante es Q63.3.
Patogenia y causas de
Según los estudios, el crecimiento y la división de las células en el tejido hipertrofiado se produce por un mecanismo natural: por división directa e indirecta. Como regla, no solo se observa un aumento en el número de células, sino también el crecimiento de estructuras citoplásmicas: mitocondrias, ribosomas.
Los procesos hiperplásicos pueden ocurrir casi en cualquier tejido. De hecho, la regeneración del sistema circulatorio después de la pérdida de sangre pesada o la restauración del tejido después de su daño debido a un trauma o infección, todo esto se refiere a la hiperplasia.
Considera varias teorías que explican la activación del proceso hiperplásico:
- Con mayor frecuencia, se observa hiperplasia renal después de infecciones graves de órganos: glomerulonefritis, pielonefritis, etc. Lleva un carácter compensatorio obvio y ayuda a restablecer la funcionalidad del órgano.
- El mismo papel desempeña la eliminación de un riñón o su baja funcionalidad. En un riñón sano, aproximadamente el 60% de las nefronas están en constante funcionamiento. Con la pérdida de uno de los órganos en el segundo, hasta un 95% se activa. El riñón aumenta de tamaño, la luz de los túbulos se ensancha, los glomérulos renales aumentan de tamaño. En este caso, la hiperplasia también es un mecanismo de compensación.
- Sin embargo, la causa del desarrollo hipertrófico puede ser una patología neurogénica o trastornos en el sistema endocrino. Al mismo tiempo, la producción excesiva de ciertas hormonas afecta las estructuras del riñón, estimulando el exceso de fisión. Y la actividad excesiva de un órgano afecta negativamente la condición de los demás.
Formas y tipos de
El proceso se clasifica de acuerdo con el rol que desempeña en el cuerpo. Asigna los siguientes formularios.
de trabajo: se desarrolla como resultado de aumentar la carga en el órgano. Hay una necesidad de esto no solo cuando uno de los riñones se niega a funcionar, sino también en aquellos casos en los que aumenta la carga total en el cuerpo por una razón u otra.
Dismormónico: una forma que ocurre cuando hay anormalidades en el sistema hormonal. Es causado por procesos patológicos o por la administración de ciertas drogas.
El vicario - o sustituto. Esta es solo la opción cuando un aumento en un único riñón compensa la ausencia de un riñón derecho o izquierdo.
El vicario se divide en 2 subespecies:
- es real, es decir, el tejido renal crece, lo que lleva a una compensación por la ausencia del segundo órgano;
- falso - el tejido conectivo o tejido adiposo crece. Este proceso es patológico y conduce a la interrupción del riñón y el sistema urinario. De hecho, esta opción está sujeta a tratamiento. La hiperplasia
no tiene limitaciones de edad y se puede observar tanto en jóvenes como en pacientes del grupo de mayor edad. La forma real vicum se manifiesta más a menudo y más rápidamente en pacientes jóvenes y más sanos.
Síntomas de
En la gran mayoría de los casos, la hiperplasia no se manifiesta. La excepción es falsa, ya que en este caso la proliferación de tejido a los riñones no tiene nada que ver y, por el contrario, suprime la actividad de las nefronas.
Los síntomas de la dolencia incluyen:
- un aumento en el tamaño del cuerpo - se detecta en el examen;Aumento de
- en estructuras renales, también detectado solo por un método de diagnóstico;Dolor
- en la región lumbar. El dolor del órgano de trabajo se puede proyectar en toda la parte inferior de la espalda. Este síntoma ocurre, por regla general, con una forma vicaria falsa, ya que indica anormalidades en el funcionamiento del órgano.
Puede haber síntomas atípicos como temperatura elevada, aumento de la presión sanguínea, malestar general.
Diagnosis
Debido a síntomas completamente poco comunes, no es posible diagnosticar hiperplasia durante el examen de rutina o en base a las quejas del paciente. Establezca una desviación solo después de los exámenes.
Asignar los siguientes ensayos:
- Análisis general: le permite establecer el pH de la orina y la presencia o ausencia de proteínas. De hecho, este es un análisis preliminar, que indica la presencia de desviaciones peligrosas.
- El nivel de creatinina en la sangre: le permite juzgar la tasa de filtración glomerular. Si este último es normal, no menos de 90 ml por minuto, la hiperplasia falsa desaparece.
- El nivel de glucosa en sangre le permite obtener datos indirectos sobre el estado de los vasos sanguíneos.
- Un estudio para el nitrógeno de la urea en la sangre: así se establece la calidad de la filtración glomerular.
- Ultrasound es el método más accesible y simple. Con su ayuda determinar el tamaño de los órganos, el estado general y la condición del sistema circulatorio que sirve a los riñones. Para el mismo propósito, se puede asignar una MRI.
- Biopsia: realizada para excluir enfermedades malignas.
Tratamiento de
La hiperplasia en adultos es, en la mayoría de los casos, un proceso normal que compensa el funcionamiento inadecuado del segundo riñón o su ausencia, así como la respuesta al aumento del estrés. No se puede tratar, pero aún es necesario observar el desarrollo del tejido.
- La hiperplasia falsa requiere intervención. Sin embargo, el tratamiento depende de la condición y el historial del paciente.
- Lo mismo ocurre con la forma dishormónica. Aquí, todos los esfuerzos se hacen para normalizar el fondo hormonal, ya que la proliferación del tejido renal es solo una consecuencia.
Los niños son tratados con una combinación de hipertrofia y desnutrición renal.
Prevención y predicciones de
La mejor prevención para prevenir un proceso es prevenir la condición cuando uno de los riñones falla, y el segundo se fuerza a trabajar con una carga doble. Para esto, es necesario observar algunas restricciones en la dieta - sin sal, platos picantes, comidas ahumadas y, por supuesto, en el régimen del día - descanso suficiente, actividad motora, mantenerse al aire libre.
El pronóstico para establecer dicho diagnóstico es favorable. Sin embargo, esto solo concierne al vicario real y la forma de trabajo. Dishormónico y falso necesitan un curso de terapia.
La hiperplasia renal en la mayoría de los casos es una reacción natural a la disfunción de uno de los riñones. Como regla general, el desarrollo y crecimiento de