Nefropatía gotosa: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

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riñones

en el cuerpo humano realizan funciones muy importantes. La concentración y metabólica, iionoreguliruyuschuyu excretor, endocrino y krovetvoryaschuyu, la osmorregulación, etc. Para un día pasar a través de los riñones y limpiado toda la sangre en nuestro cuerpo. En el contexto del deterioro del metabolismo de la purina, las anormalidades vasculares y metabólicas en presencia de gota en los riñones, puede desarrollar nefropatía gotosa.

nefropatía gotosa Así, nefropatía gotosa - unas lesiones renales se producen en el fondo de la gota progresiva, que se caracteriza por la deposición de sales de ácido úrico en el cuerpo. La gota es más común en los hombres y aproximadamente la mitad de ellos se enferma con nefropatía gotosa.

Si la concentración de ácido úrico excede los 8 mg / l en el contexto de la patología, entonces la probabilidad de insuficiencia renal aumenta de cinco a diez veces.

Causas de

En el corazón de la patología está el aumento en la producción de sales de ácido úrico y su lenta liberación del cuerpo. Como resultado, la concentración de ácido úrico en sangre aumenta, comienzan a acumularse en el urato riñón que provoca el desarrollo de litiasis renal de ácido úrico cuando las estructuras pielocaliciales formado piedras.

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Los factores predisponentes de la nefropatía gotosa son:

  • Afiliación al sexo masculino;
  • Presencia en un historial de diabetes;
  • Abuso de alcohol;
  • edad avanzada;
  • Tratamiento a largo plazo con salicilatos o diuréticos, terapia antiinflamatoria;
  • Exceso de peso;
  • Tratamiento con citostáticos( agentes antitumorales).

En realidad, la causa del riñón gotoso es la gota, que conduce a trastornos metabólicos y circulatorios. Debido a los complejos efectos de los factores anteriores, se produce daño al parénquima renal.implicación del riñón

en los síntomas

gota


y el diagnóstico Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son manifestaciones brillantes de artritis aguda y el síndrome metabólico, los síntomas de la obesidad abdominal. La sintomatología específica depende de la variante del riñón gotoso. Existen tres variantes del desarrollo del proceso patológico: nefrolitiasis de urato, nefritis tubulointersticial de tipo crónico y nefropatía urinaria aguda. Cada una de las variantes difiere en las características de las manifestaciones clínicas y, por lo tanto, es necesario considerarlas como patologías separadas.
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UFR nefrolitiasis

La nefrolitiasis de tipo urinario se detecta en presencia de concreciones en los riñones. Por lo general, este proceso tiene una naturaleza de dos lados, y después de la eliminación de las piedras se caracteriza por una formación recurrente. Muy comunes en la nefrolitiasis de uratos son piedras en forma de coral, que llenan completamente la cavidad tubular. Tales cálculos suelen ir acompañados de pielonefritis y hemorragia renal.

El diagnóstico por ultrasonido es el método de elección para detectar esta patología. También para la nefrolitiasis de urato es la presencia de cólico renal, que se manifiesta por un ataque repentino de dolor acompañado de un retraso en la orina y obstruido por la permeabilidad del tracto urinario. Existe tal complicación de hematuria, que ocurre debido a daños a las paredes del tracto urinario por concreciones.

En general, la nefrolitiasis de urato se caracteriza por tales manifestaciones:

  1. Dolor intenso ruidoso persistente en la región lumbar;
  2. Presencia de cólico renal;Fiebre
  3. ;Escalofríos
  4. ;
  5. La mezcla de sangre en la orina.

En un estudio de laboratorio en la orina y bacterias puede mostrar un aumento del contenido de las células blancas de la sangre, lo que indica el desarrollo de pielonefritis forma secundaria. Si no se trata esta afección, puede desarrollar hidronefrosis, que representa un agrandamiento de la pelvis en el contexto de una excreción urinaria imposible. La falta de tratamiento está cargada con el desarrollo de pielonefritis, que conduce a la falla terminal de las estructuras renales.

Si no hay un proceso inflamatorio en los riñones y no altera el cólico renal, en los resultados de las pruebas de laboratorio no se observan cambios.
La característica de vídeo de la nefrolitiasis urato enfermedad:

nefritis tubulointersticial

gotosa renal crónica puede desarrollar en la forma de nefritis tubulointersticial forma crónica. Es una inflamación de los túbulos renales acompañados por la toxicidad, génesis alérgica o infecciosa conduce a un deterioro significativo de la función renal. La nefritis tubulointersticial se caracteriza por un patrón sintomático como: Fiebre

  • ;
  • Debilidad organometálica;
  • Hipertermia;Colmenas
  • ;
  • Micción dolorosa;
  • Aumentos en el tamaño renal;
  • Manifestaciones dolorosas en los lados y la región lumbar;
  • Disminución de la actividad física debido a la fatiga rápida;
  • Impurezas purulentas o componente sanguinolento en la orina que es visible a simple vista;
  • Falta de apetito.

A menudo sucede que la sintomatología durante mucho tiempo prácticamente no se manifiesta. A veces hay una retención de líquidos en el cuerpo. Los pacientes notan un aumento persistente en la presión, que se controla solo tomando medicamentos especiales. Si no logra controlar la hipertensión con medicamentos, esto indica un daño a gran escala y el reemplazo de los tejidos renales con cicatrizal. Aguda

úrico nefropatía por ácido desarrollo

de este riñón realización gotosa se produce bruscamente y de forma inesperada:

  • repente reducción del volumen de orina;
  • Los pacientes informan la aparición de dolor intenso en la parte inferior de la espalda;
  • Se observa una pronunciada hematuria macroscópica cuando la orina se vuelve roja brillante debido a una gran cantidad de sangre;
  • Periódicamente perturbado por crisis hipertensivas;
  • Hay cólico renal.

En el contexto de estos síntomas, las funciones excretoras renales no se violan de ninguna manera. Con el tiempo, la orina y qué desaparece, el repentino desarrollo de insuficiencia orgánica asociada con la intoxicación severa de un organismo productos nocivos de su propia vida.

Tratamiento de

El tratamiento de la nefropatía gotosa con exacerbación de la patología requiere terapia de infusión intensiva. El paciente se vierte en soluciones fisiológicas, cristaloides y poliiónicas. Para aliviar los síntomas del dolor, está indicada la administración de colchicina o antiinflamatorio. Si la nefropatía gotosa se caracteriza por un curso estable, entonces se lleva a cabo una terapia de dieta y terapia de mantenimiento.

La dieta diaria para los riñones gotosos se basa en los siguientes principios:

  • Bajo consumo de proteínas;
  • Consumo frecuente( alcalino);
  • Se requiere un contenido calórico mínimo.

En paralelo, se recomienda tomar medicamentos antidotos como el alopurinol. Para excretar pequeños concreciones fraccionadas, a los pacientes se les asignan mezclas de citrato. La presión está controlada por fármacos antihipertensivos. Los pacientes están categóricamente contraindicados al tomar diuréticos tiazídicos y de asa, ya que estos fármacos solo contribuyen a un aumento en la concentración urinaria. Pero la recepción de uroantisepticos y fitopreparados solo beneficiará.

Si los riñones se forman más bien grandes concreciones, muestra la intervención del cirujano, lo que proceda para eliminar cálculos por nefrotomía, litotricia remoto o contacto. En la insuficiencia renal aguda, está indicada la hospitalización urgente en la unidad de cuidados intensivos.

pronostica

El riñón gotoso puede provocar una serie de complicaciones como:

  • insuficiencia renal crónica o aguda;
  • Glomerulonefritis crónica;
  • Enfermedad hipertónica;
  • Formación de piedras en la pelvis;
  • hidronefrosis;
  • pielonefritis secundaria;
  • Amiloidosis;
  • Formación de quistes renales;
  • cólico renal;
  • Pionefrosis e incluso la muerte.

La nefrolitiasis uratica o nefritis tubulointersticial se desarrolla en el contexto de una gota crónica prolongada en curso. La nefrolitiasis urinaria a menudo se caracteriza por un curso recurrente, y la nefropatía por ácido úrico es un curso cíclico reversible.

Si la patología es crónica, la falla orgánica se forma durante aproximadamente 10-15 años después de que se detecta la enfermedad. Cada cuarto paciente con gota como resultado recibe la etapa terminal de insuficiencia renal. Las predicciones finales están determinadas por la actividad del desarrollo del proceso patológico, así como la puntualidad y corrección del tratamiento prescrito.

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