Las enfermedades inflamatorias son bastante comunes entre las patologías renales. Es para tales afecciones renales patológicas caracterizadas por la presencia de un síntoma específico complejo - síndrome nefrítico. No lo confundas con nefrótico, porque estos son estados diferentes.síndrome nefrítico
, síndrome nefrótico llamadas pantallas complejas en las que en el fondo de la inflamación se produce reducción de la capacidad de filtración glomerular, giperotechnost pronunciado formado y hematuria, proteinuria y la retención de sal en el cuerpo. Posteriormente, en el contexto de los cambios descritos anteriormente, se desarrolla hipertensión.
Según la clasificación internacional, el código de síndrome nefrítico asignado a la ICD-10 N00-N08, en el que: síndrome nefrítico agudo
- codifica como N00;
- Síndrome nefritico rápidamente progresivo - N01;
- Síndrome nefrítico crónico - N03;
- Síndrome nefrítico no especificado - N05.
Esta no es una patología independiente y no es un diagnóstico. El síndrome nefrítico es una combinación de manifestaciones sintomáticas en ciertas patologías renales.
diversas variedades síndrome nefrítico:
- aguda - se produce en un contexto de glomerulonefritis aguda. El síndrome nefrítico agudo se caracteriza por la inflamación de los glomérulos, que se forma en unos pocos días;
- Crónico: a menudo acompaña a la glomerulonefritis crónica. Este es un síndrome de progresión lenta, que se forma en el contexto de patologías renales. Por lo general, una forma similar del síndrome se detecta accidentalmente en el 85-90% de los pacientes.
Además, también hay una forma rápidamente progresiva de síndrome nefrítico. Sus síntomas son similares a la forma aguda del síndrome, pero el cambio sólo disfuncional renal( insuficiencia) está desarrollando anormalmente rápida - dentro de unos meses.
Patogenia La etiología de desarrollo síndrome nefrótico es casi siempre nefritis predominantemente post-estreptocócica, u otra forma. Cualquiera de síndrome nefrítico comienza a desarrollarse de forma gradual e imperceptiblemente( incluso forma aguda), pero en una cierta etapa de jade bajo la influencia de algunos factores es su manifestación violenta, por ejemplo, en el contexto de la faringitis estreptocócica o hipotermia severa. Por lo tanto, se manifiesta un tipo agudo de síndrome nefrítico. Si los síntomas aparecen borrados y no expresados, periódicamente desaparecen y aparecen nuevamente, entonces estamos hablando de la forma recurrente crónica del síndrome.
En general, el desarrollo de la enfermedad causa puede factores:
- bacterianas:. Endocarditis y la septicemia, infección meningocócica y neumocócica, la fiebre tifoidea, etc;
- viral: hepatitis B, varicela o mononucleosis infecciosa, virus ECHO, las paperas y el virus Coxsackie;factores
- autoinmunes como el síndrome hereditario pulmonar-renal, lupus sistémico y vasculitis, enfermedad púrpura de Henoch-Schönlein, etc.;Glomerulonefritis
- de tipo post-estreptocócico y no estreptocócico;
- primaria tipo de lesión renal de la enfermedad de Berger, mesangiocapilar mesangioproliferativa o glomerulonefritis;
- Otras formas de glomerulonefritis, en las que el síndrome se forma en el contexto de una infección ya desarrollada;Factores
- carácter mixto como la irradiación, las vacunas, síndrome de hiena-Barre, etc. . Si
cualquier etiología en niños y adultos, si se desarrolla síndrome nefrítico, entonces indica un deterioro grave y el empeoramiento de la enfermedad primaria.
Los síntomasTodos los síntomas, incluidos en síndrome nefrítico, divididos en no específica clásica y.
a cuadro clínico clásico puede incluir tales manifestaciones:
- signo presencia hematuric( orina, sangre);
- Aproximadamente el 30% de los pacientes de sangre en la orina está alcanzando hematuria macroscópica, cuando la orina se convierte en el color de slops de carne;
- Alrededor de la mitad de los pacientes tienen una constante sensación de sed con oligoanuria( Fuerte reducción o ausencia de diuresis);Hiperinteligencia
- .Casi todos los pacientes con síndrome nefrítico( ≈85%) se producen hinchazón severa, que se diferencian desde el tiempo de ocurrencia de corazón. Para edema nefrítico se caracteriza por la aparición de inflamación de la cara( especialmente en los párpados) en la segunda mitad del día, y por la noche los alcances de hinchamiento y las extremidades inferiores. Luego, como edema de origen cardíaco se produce en la mañana, y ya en la cena se disipan;
- Enfermedad hipertensiva. Casi todos los pacientes( 83%) sufren de hipertensión, lo que conduce gradualmente al desarrollo de insuficiencia ventricular izquierda con un aumento en el edema ondulación y pulmonar.
a la manifestación de la naturaleza no específica de los síntomas se puede atribuir como:
- síntomas dolorosos en la zona abdominal y la espalda baja;
- Aumento de peso;
- Náuseas y vómitos;
- Debilidades y anorexia;
- En casos raros, hipertermia;
- En algunos pacientes, hay signos de infección de las lesiones de las vías respiratorias, en particular de la amigdalitis aguda o faringitis;Síntomas de impétigo o escarlatina. Para
formas síndrome nefrítico rápidamente progresivas, además de los rasgos característicos anteriores de rápido desarrollo de la insuficiencia renal( por lo general varias semanas).Diagnóstico de fallos
síndrome nefrítico y glomerulonefritis definición análoga se refiere a Un estudios de laboratorio de orina que muestran la presencia de proteinuria, oliguria y, en precipitado orina en forma de leucocitos, eritrocitos y estructuras celulares tubulares renales, y muchos otros.. Además, un diagnóstico de ultrasonido de estructuras renales que visualiza el tamaño de los órganos y determina la capacidad de filtración glomerular.base terapia síndrome nefrítico tratamiento
está eliminando un factor etiológico básico. En el síndrome nefrítico agudo, no hay un tratamiento específico. Si hay un foco infeccioso, se prescribe una terapia con antibióticos. Si hubo un historial de proteinuria durante más de un mes, está indicada prednisolona. Además, se puede realizar una plasmaféresis con dosis de mantenimiento de ciclofosfamida o clorambucilo.
Si hay un fallo y giperotechnost de miocardio o hipertensión grave, el paciente se restringe severamente el consumo de sodio-productos designados fármacos diuréticos de bucle. La hipertensión persistente requiere recibir Trimetafena, hidralazina, diazóxido y Labetololoma. La formación de deficiencia renal conduce a la necesidad de diálisis.
Dentro de un mes, el paciente muestra la introducción de la prednisolona, y durante 3-4 meses terapia de mantenimiento plazo. Además, los anticoagulantes y los AINE, los antiagregantes plaquetarios y otras drogas se prescriben individualmente. Las previsiones
síndrome nefrítico agudo por lo general tienen una buena datos pronósticos. En las semanas pasado la proliferación de estructuras de células renales, mientras que la respuesta inflamatoria puede conducir a la esclerosis residual. Pero las manifestaciones hematúricas y proteinúricas pueden persistir durante varios años.
Según las estadísticas, aproximadamente el 90% de los pacientes hay una recuperación completa de la función renal después de 1,5-2 meses, pero está previsto que el tratamiento fue oportuna y apropiada, como el factor causante se ha eliminado completamente. En las previsiones síndrome nefrítico crónico a veces puede empeorar, ya que el síndrome crónico desarrollan insuficiencia renal crónica con todas sus consecuencias.
El video en las formas, los síntomas y el tratamiento del síndrome nefrótico: