Las patologías renales son bastante comunes en pacientes de cualquier edad y sexo. Las razones de esto se derivan del hecho de que las estructuras de riñón son altamente vulnerables a los factores agresivos, tales como infecciones, hipotermia, condiciones crónicas, y así sucesivamente. Una de la enfermedad renal más común es paranephritis.
paranephritis
paranephritis llama procesos patológicos de naturaleza inflamatoria y purulenta, que afectan el tejido de riñón de lípidos. Muy a menudo provocador paranephritis actúa E. coli, que penetra en el tejido por medio de una senda ascendente.
En la clasificación internacional de enfermedades paranefritis se le asignó el código para ICD-10 - N28.8.Si la lesión inflamatoria se extiende por toda el área de la célula perineal, entonces hable de paranefritis total. Si la parte frontal del cuerpo afectada, la paranephritis frontal diagnosticado, y en la parte trasera de la inflamación - la parte trasera.
más a menudo( en el 80% de los casos), la patología es de naturaleza secundaria, es decir. F. desarrolla en el contexto de otros procesos patológicos. La paranefritis se encuentra con mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres, y el pico se encuentra entre los 20 y los 50 años. Pero en pacientes de edad avanzada, esta patología prácticamente no se encuentra. Formas
y clasificación
Como ya se ha descrito, paranephritis pueden ser crónica y aguda, purulenta y purulenta aguda, primaria y secundaria. Las formas primarias se desarrollan debido a la penetración de la infección en la grasa perirrenal de focos distante con la sangre, como mecanismo de desarrollo
pulpitis, furúnculo o angina de pecho, osteomielitis, etc., en este caso pueden desarrollar varios escenarios: .
- Pus penetra directamente de la fuente( en abscesoo carbúnculo del riñón) en las estructuras parainales;Inflamatorios componentes
- masas purulentas penetrar en el tejido o lymphogenous hematógena, tales como la pielonefritis;La infección por
- penetra desde estructuras vecinas. Este es el caso de la apendicitis, el absceso renal o pulmonar y otras patologías.
Dependiendo de la ubicación, la paranefritis se clasifica en la parte inferior, frontal, superior, posterior y total. La parte trasera más común y el tipo del lado izquierdo de la patología como fibra de lípidos está más desarrollada en la superficie posterior del riñón. En la foto
de riesgo y causa
paranephritis cualquier forma nunca se desarrolla de forma espontánea, siempre es precedida por ciertos factores: diabetes
- ;
- mucosa urinaria pronunciada en estructuras pélvico-copa que se produce en el contexto de la obstrucción del tracto urinario;
- Trastornos disfuncionales urinarios y neurogénicos;
- Patologías renales inflamatorias( especialmente pielonefritis aguda);
- Las bacterias Gram positivas, Proteus, E. coli, staphylococci pueden provocar paranefritis;
- El grupo paranephritis riesgo incluye a personas con bajo estado inmune y los riñones débiles, así como aquellos que descuidan el tratamiento de enfermedades inflamatorias renales;
- paranephritis primaria es rara y puede ocurrir en el fondo de una lesión traumática mecánica( a menudo cortopunzantes).La infección penetra en la herida y se desarrolla de manera segura en los tejidos paranefricos;
- La microflora patógena puede penetrar en la celulosa con sangre de otros focos infecciosos. Esto a menudo ocurre con cistitis y amigdalitis, colecistitis, sinusitis, etc.
En inmunodeficiencias, sepsis o sobrecolección general severa, tales complicaciones, por el contrario, ocurren con mucha más frecuencia. Si la paranefritis aguda se trata con antibióticos seleccionados de forma inadecuada, el proceso purulento-inflamatorio en las estructuras paranefálicas se cronifica.
Signos y síntomas comienzan a la patología, como cualquier otro proceso infeccioso e inflamatorio en el sistema urinario - con signos de intoxicación obscheorganicheskoy: aumento de la temperatura
- afilados;
- Hay dolor en el área del riñón lumbar;
- Fatiga rápida;
- Falta de aliento;
- Sensación de debilidad y debilidad;
- Aparece una orina en la orina, y su consistencia adquiere turbidez e impurezas de algodón.
rasgo característico de la orina de pacientes que sufren paranephritis es una de tres capas en húmedo - en pie en orina formada por tres capas: detritus renal, detritus purulenta y la orina.
En paranephritis Hospital General aguda es pronunciada - el paciente tiene fiebre, preocupado por alta temperatura, condición general empeora, hay manifestaciones dolorosas en el riñón y en la región lumbar pueden formar algo de inflamación. Dado que los síntomas dolorosos afectan los músculos dorsales, la flexión de la extremidad inferior en la articulación de la cadera y la rodilla también genera un dolor característico. Las manifestaciones clínicas de
crónica paranephritis más gastado, pero entre ellos hay típica, por ejemplo, un dolor sordo en la espalda baja, la hipertermia y la hipertensión renal.
Diagnosis
Primero, si se sospecha que un paciente tiene paranphoritis, se realiza un diagnóstico de laboratorio, que incluye análisis de orina y de sangre. Cuando esto se detecta en la velocidad de sedimentación de eritrocitos en la sangre y aumentar los leucocitos de redundancia en la orina y se detecta epitelio renal, la masa de bacterias y también el exceso de contenido de células de leucocitos.
A los pacientes también se les asigna un diagnóstico por ultrasonido de los riñones. Con paranefritis, este estudio identifica la presencia de una formación parecida a un fluido similar a un quiste renal.
Se muestra y se realiza la tomografía computarizada, que proporciona una visualización más precisa del proceso purulento-inflamatorio en las estructuras paranefálicas. Para la confirmación final del diagnóstico, es necesaria la biopsia por punción con aguja fina por aspiración con ultrasonido o control de rayos X.
Tratamiento
para curar en las primeras etapas paranephritis asignan tratamiento antibiótico adecuado y tratamiento de desintoxicación pueden, además, ser asignados a los analgésicos. En la paranefritis crónica, se muestra el uso de tratamiento conservador complejo, que incluye terapia antiinflamatoria y antibióticos, aplicaciones de barro y parafina, técnicas de fisioterapia. Si proceso inflamatorio
caracterizado complicaciones supurativas tejido perirrenal, es necesaria la cirugía, focos sépticos presupone disección seguido de drenaje. Si la paranefritis se desarrolla en el contexto de una fusión renal purulenta, se debe extirpar el órgano afectado.
rehabilitación después de la cirugía es la restauración necesaria y período de rehabilitación, asumiendo el cumplimiento de la dieta en la dieta y tratamiento de spa:
- Durante el tratamiento postoperatorio, el paciente tiene que tomar grandes dosis de fármacos antibióticos para prevenir complicaciones inflamatorias de la herida quirúrgica. Para hacer esto, se prescriben antibióticos para el carbapenem o el grupo de fluoroquinolonas.
- Con paranefritis, también debe cumplir con la dieta dietética, que implica el rechazo de platos salados y ácidos. Además, debe excluir y sandías por su pronunciado efecto diurético.
- medio de una fuerte antibiótico se produce incumplimiento grave de la microflora intestinal, por lo tanto, durante la rehabilitación pacientes de época se asignan los probióticos.
- También se usan técnicas fisioterapéuticas como la acción térmica o ultravioleta en el área de intervención quirúrgica.
El tratamiento postoperatorio en un hospital dura aproximadamente dos semanas, y la terapia ambulatoria puede durar seis meses. Pronósticos
y complicaciones
mayoría de los pronósticos en paranephritis positivo, que es causada por un diagnóstico temprano y un potente efecto terapéutico de los antibióticos modernos. Los pronósticos de la forma crónica de la patología se determinan de acuerdo con la naturaleza del curso del proceso inflamatorio renal.
considera abertura peligroso y espontánea de la úlcera, en el que la ruptura de masas purulentas se produce en diferentes cavidad del cuerpo( en el lumen intestinal, el espacio abdominal, pleura o hacia fuera( fístula renal).
Prevención
de enfoque principal medidas preventivas contra paranephritis es la prevención de riñón inflamatoria. hacer esto, las lesiones mantienen un estado inmune óptima, teniendo complejos vitamínicos y se someten periódicamente una
paranephritis tratamiento spa -. hastapatología estadísticamente peligrosa, en la ausencia de tratamiento, que es una amenaza real de muerte. El tratamiento solo correcto y oportuno ayudará a evitar complicaciones innecesarias.