diferentsiaaldiagnoosimine äge pankreatiit on väga raske ülesanne, mis tavaliselt toimub mitmes etapis ja on rida laboratoorseid uuringuid ja milline kiirguse. Eriti raske tuvastada sellise haiguse algstaadiumis arengu kui sümptomid ei ole liiga hele, sageli sarnased sümptomid muude sarnaste haiguste kõhuõõne.
Tüüpiliselt algfaasis haigust iseloomustab tugev valu ja mürgitust organismi( oksendamine, iiveldus ja paljud teised).Seega esialgse ilminguid haigussümptomite samm määramiseks ägeda pankreatiidi sümptomid teistele haigusilmingutest nagu koletsüstiit, haavand, pimesoolepõletik, ja isegi müokardiinfarkti.
Põhimõtteliselt peamiselt diferentsiaaldiagnoosile selliste haiguste läbi laboratoorse uurimise patsiendi veres, mis on seejärel juuresolekul kõik märgid kõhunäärmepõletik toetab radioloogilise uuringu ja võimaldab täpset diagnoosi ajal. Sellisena diagnostilise ultraheli haiguse kasutatakse peamiselt( US) või kompuutertomograafiat( CT) põletiku fookuses. Radioloogiliselt haiguse kujul ultraheli teostatakse kaasaskantava või statsionaarse seadmed, pöörates erilist andurid, mis võimaldavad usaldusväärselt hinnata Density muutused parenhüümi kõhunäärmepõletik ägeda pankreatiidi, selgust keha kontuurid ja sidumisega põletikuliste fookuse teiste süsteemide keha. Teine levinum teadus - kompuutertomograafia see röntgenuuringus võimaldab täpselt tuvastada, tursed näol ägeda pankreatiidi tõttu hajus kasv kõhunääre suurus. Kasutada kõiki eespool liiki teadus- võimaldab täpselt eristada seda haigust teistelt ja kiiresti kirjutada efektiivse ravi patsiendile.
Diferentseeritud vere laboratoorsete uuringute kahtlusega patsientide ägeda pankreatiidi, võimaldab mõned iseärasused vere esialgse diagnoosi, kuid sarnasuse tõttu haiguse mõned teised, ei ole otsustava tähtsusega lõpliku diagnoosi nõuab teist tüüpi uuringud. Eriti oluline uurimistulemuste diferentseerumise ägeda pankreatiidi on raske haiguse vormi, kui arve läheb kella.
Varasematel etappidel on sellel haigusel laialt levinud uuringuteks laparoskoopiline sekkumine. Lapraskopiya - teatud tüüpi operatsiooni, mida saab usaldusväärselt diagnoosida patsiendi ja diferentseerida äge pankreatiit koos vähese tõhususe muud liiki Labori- ja röntgenkiirte diagnostikat. Lõppude lõpuks sõltub isegi patsiendi elu algse diagnoosi korrektsest seadest.
Samavõrd oluline diferentsiaaldiagnoosimist nii laboris ja kiirguse suuruse määramise Nekrootilise kõhunäärme kahjustuste. Pärast seda, kui laboris või radioloogiliste meetoditega näitas, et nekroos ei ole ulatuslik, patsiendi ägeda pankreatiidi saab veel salvestatud kirurgiast.
Seega kasutamist igat liiki laboris ja kiirguse uurimismeetodeid võimaldab usaldusväärne diagnoos nii kiiresti kui võimalik ja anda kõige tõhusam ravi.
Ägeda pankreatiidi diagnoosikriteeriumid.
Patsiendi diagnoositakse mitmel etapil. Lisaks visuaalsele uurimisele peaks arst juhinduma ka kindlatest kriteeriumidest, mis iseloomustavad patsiendi seisundit. Ransoni skaalal saate hinnata haiguse tõsidust.
See diagnostiline tüüp koosneb 11 kriteeriumist. Haiguse esimese sümptomi ilmnemisel saab iga patsiendi olemasolu ühe palli. Järelikult näitab pallide koguarv haiguse tõsidust.
Olgem üksikasjalikumalt kaaluda ägeda pankreatiidi kriteeriume:
- vanus on üle 55 aasta;
- LDG & gt;350 IU / l;
- ACAT & gt;250 IU / l;
- PaO2
- Ca sisaldus veres üle 2 mmol / l;
- hematokrit on suurenenud 1/10;
- analüüs, mis käsitleb metaboolse atsidoosi seisundit aluste puudusega>4 meq / l;
- suurendab lämmastikaluste sisaldust uureas rohkem kui 1,8 mmol / l;
- kehast ei eraldu rohkem kui 6 liitrist vett;
- veresuhkur ületas 11,1 mmol / l;
- leukotsüüdid ületavad 16 000 / mm³.
Analüüsides saadud punktide arvu kõiki patsiente, kes on haiged koos selle haigusega võib jagada mitmeks gruppi:
- kerge haigus( kui koguarvust kriteeriumid 1 kuni 3. Sel juhul on neil vähe tõenäoline üleminek haiguse viiakse keerulise kujuga, mis võib põhjustada.. saatuslik
- raske haiguse selles alagrupis on inimesi, kes tuvastatud vähemalt üks alljärgnevatest soovitustest sümptomid: üle 3 punkti skaalal Ranson koos ühe rike, mitu opganas; . kohalolekul kohaliku tüsistused, mis võivad tekkida nekroos, abstsess, pseudotsüst
Kui suurenenud mitmeid kriteeriume haiguse, mis suurendab tõenäosust suremuse
Diagnoosimeetodid ägeda pankreatiidi
Kõik diagnoosi- ägeda pankreatiidi selgitada tunnused, mis viitavad sellele, et sümptomid. Neid võib jagada mitmesse valdkonda:
- Füüsiline kontroll - tegevuste kogum, mida arst määrabdiagnoosimine. See põhineb meditsiinitöötaja meeleorganitel. See: uurimine, palpatsioon, löökpillid, auskkulatsioon.
- Laboratoorne uuring viiakse läbi sisu analüüsimist pankrease ensüümid veres ja uriinis.
- Instrumentaalne uurimine sisaldab: ultraheli, röntgen analüüsi kompuutertomograafia magnetresonantstomograafia, laparoskoopia angiograafia endoskoopia seedetrakti ülaosast.
Instrumentaalne uurimine sisaldab: ultraheli, röntgen analüüsi kompuutertomograafia magnetresonantstomograafia, laparoskoopia angiograafia endoskoopia seedetrakti ülaosast.
elektrokardiogrammi ägeda pankreatiidi
Arstiteadus kinnitab, et ägeda pankreatiidi sageli EKG muster muutub. See on tingitud mitte ainult haiguse tunnustest, vaid ka patsientide vanusest.Üldiselt kannatavad selle haiguse all üle 50-aastased inimesed.
Haigusega kaasneb muutusi, mis ei mittespetsiifilised ja avalduvad:
- fragment nihe ST;
- muudab T-laine kuju, mis muudab repolarisatsiooni.
vältimiseks seetõttu välimuse patoloogilised muutused hamba Q, vaja teostada elektrokardiogramm ägeda pankreatiidi. Uuring aitab vältida arengus müokardi infarkt, ja see oli tema, kes sageli ilmnevad haiguse tüsistusena. Pärast haiguse ravi sageli muutuvad EKG muutused normaalseks.
loogikat ja sõnastus diagnoos "äge pankreatiit"
Kokkuvõttes kõik eespool, saame öelda, et uuringu ja formuleerimine diagnoosi "äge pankreatiit" on järgmine: - haigus, mis kaasneb esinemise põletiku pankreases. Selle põhjal on sõltumatu hävitamine kehakudede mis viib kasvu suuruse, turse tekkimist, nekroos või hajusa peripankreatitu.