Täna on mitu toiminguid, mida saab kasutada, et ravida rasketel juhtudel krooniline pankreatiit, mis voolab konstantse tugevat valu, kuid tänapäeva kirurgia on kõige sagedamini kasutatav ainult kaks neist:
- osalise, täieliku või subtotaalne resektsioon eesnääre.
- Kõhunäärme kanali pikisuunaline anastomoos koos tsirkulatsiooni silmusega koos Puestow-Gillesby operatsiooni modifitseeritud mobilisatsiooniga.
Nende kirurgiliste sekkumiste puuduseks on asjaolu, et ühtegi neist ei saa nimetada universaalseks.
Select operatsiooni krooniline pankreatiit, mis põhineb tähiste ja seisundist pankrease parenhüümi kaliibriga näärme juha. Anastomoosi kasutatakse juhul, kui pankrease kanali läbimõõt on suurem kui 8 mm. Resektsiooni kirurgilise sekkumisena kasutatakse juhul, kui kanali laiendust ei leita ja patoloogilised protsessid on lokaliseeritud väikestes kanalites ja parenhüümides.
Äärmiselt sageli on kroonilise pankreatiidi operatsiooni nähtusid täheldatud juhtudel, kui haigusel on alkohoolne päritolu. Ent alkohoolses kroonilises pankreatiidis läbi viidud operatsioonid ei paranda pankrease endokriinseid ega eksokriinseid funktsioone. Nad ei peata funktsionaalseid ega anatoomilisi muutusi, vaid vähendavad ainult valu talas ja kõht. Näärmete seisund halveneb jätkuvalt kiulise kude proliferatsiooni tõttu, mis tähendab, et funktsionaalne puudulikkus jätkub.
pancreatojejunostomy nagu lihtne toiming, mille minimaalne suremuse ja haigestumuse võib soovitada ennetamiseks fistuli krooniline pankreatiit, kuid funktsioon eesnäärme ajal resektsiooni süveneb ja suremust ning komplikatsioonide riski suurenemisega.
kasutatakse sageli pankreatiit Whipplel operatsiooni, kuid resektsioon kahjustus üle 80% kõhunäärme on piiratud tähiste ja kasutatakse harva.
nimetamise operatsiooni tuleks meeles pidada, et resektsioon 70% või rohkem terve rinna viib arengut endokriinsüsteemi ja eksokriinsele funktsionaalsele kahjustusele. Kui kavandatav resektsiooni tõttu põhjustatud valu alkohoolsete vormis kroonilise pankreatiidi, arvestades pankreatoduodenektomii või resektsiooni 80% -lt 95% -le pankreas.
Selliste operatsioonide puuduseks on diabeedi risk pärast operatsiooni, mis on eriti raske sellistele inimestele nagu alkohoolikud või narkomaanid.