Leukeemia on hematopoeetiliste rakkude pahaloomulise kahjustusega haiguste rühma. Selle patoloogilise häire tõttu muutub mitte ainult hemopoeesi funktsioon, vaid kogu organismi töö muutub halvemaks. Leukeemiaga patsiendid kuuluvad erinevatesse vanusekategooriatesse, seda haigust mõjutavad ka väga väikesed lapsed.
Mis on inimestel leukeemia?
Leukeemia on haigusseisund, kus luuüdi on mõjutatud, täpsemalt selle rakud. Need rakud oma olemuselt täidavad põhiliste hematopoeetiliste rakkude - erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide - "eelrakkude" funktsiooni.
Leukeemia korral on vereringe süsteem järk-järgult küllastatud muutunud leukotsüütidega( valgeverelised rakud), mis ei kahjusta normaalset hematopoeesia perioodi.
Ebanormaalne leukotsüüdid( leukeemiara) segada normaalset tööd normaalse leukotsüüdid, koguneda ja sunnivad neid kraanivees aju, siseorganeid ja lümfisõlmede mis järelikult muudab funktsiooni ja neid süsteeme.
leukeemia rakud mitte ainult vähendada normaalse valgete vereliblede ja rakud, mis eelnes nende arengut, vaid ka põhjustada tsütopeenia, siis on puudus sellistest elementidest nagu punaste vereliblede ja vereliistakute. Mis juhtub kehaga selliste ebatüüpiliste protsessidega, saab mõista, kui teate vererakkude funktsiooni.
- Leukotsüüdid on meie keha peamised kaitsjad erinevate võõrliikide - viiruste, bakterite, seente - mõju eest. Ka leukotsüütide puhul sõltub igasuguse areneva nakkusprotsessi pärssimine ja kiire kõrvaldamine.
- Erütrotsüüdid, see tähendab punaste vereliblede kaudu, tagavad transpordi kogu organismis ja katkematu hapniku- ja toitainete kudede ja organite tarnimisega.
- trombotsüütided vastutavad normaalse vere hüübimise protsessi eest.
Pildilt nähtub pildi veri leukeemia
Vereringe kõik suuremad Vereloomerakkude peab olema teatud hulk kõrvalekalle ühes või teises suunas viib erinevad terviseprobleemid. Leukeemia korral mõjutab peamiste vererakkude defitsiit negatiivselt hematopoeesi üldist protsessi, põhjustab immuunsuse olulisi muutusi, mõjutab mitmete patoloogiliste seisundite esinemist.
Paljud inimesed mõtlevad, mis erinevus selliste mõistete vahel nagu leukeemia ja leukeemia on. Need kaks terminit tähistavad ühte haigust, võib aneemia, verevähi nimetuste all esineda ka pahaloomuline verekahjustus.
Leukeemia puudulikkus kasvajate tekkeks on kasvajate tekkeks - vähirakud kannavad verd kogu kehas. Leukeemia jaguneb mitmesse liigisse, olenevalt sellest, millised rakud on läbinud atüüpilise taassündimise.
klassifikatsioon Meditsiinis kasutatakse mitut leukeemiate liigitust. Põhimõtteliselt jaguneb see haigus oma loomuliku olemuse, muteerunud rakkude tüübi järgi.
Seedetrakti klassifikatsioon aitab täpsemalt määrata ravimeetodite valikut ja määrab pahaloomulise patoloogia väljakujunemise prognoosi.
tüübid Leukeemia tüüp on äge ja krooniline.
- Äge leukotsütoosi iseloomustab ebaküpsete rakkude ilmumine, mis täielikult kaotavad oma funktsionaalse tähtsuse. See haigusvorm areneb kiiresti, kõik sümptomid kasvavad kiiresti ja inimese seisund on raske.
- Krooniline leukotsütoos eksponeeritakse, kui diagnoosimisel tuvastatakse atüüpilised vererakud, kuid need täidavad osaliselt oma funktsioone. Sellega seoses haigus ei ilmne selgelt väljendatud sümptomatoloogias ja seda sageli juhuslikult avastatakse uurimise ajal muudel põhjustel. Krooniline haigus tähendab ka haiguse progresseerumist, kuigi see on võrreldes ägeda leukeemiaga palju aeglasem.
Diferentseerituse astmed
- Erinevused. Seda tüüpi leukeemia avaneb, kui verd ilmuvad ebaküpsed rakud, millel ei ole selgelt jälgitavat struktuuri struktuuri.
- Cytaric.
- Bled leukeemia.
Vastavalt
tsütogeneesile on tsütogenees rakkude arenemine ja jagunemine. Selle parameetri järgi on äge leukeemia jagatud järgmiselt:
- lümfoblastiline.
- monoblastiline.
- Müeloblast( müeloid).
- Myelomonoblastny.
- Erythromyeloblast.
- Megacaryoblast.
- eristamata.
rühma kroonilise leukotsütoos tsütogeneesi jagatud myelocytic ja lümfoidne kujul, mis on ka oma klassifikatsiooni.
leukopeenia Krooniline müelotsüütne tüüp jaguneb:
- müelotsüütleukemia.
- eosinofiilne leukeemia.
- Neutrofiilne leukeemia.
- basofiilne leukeemia.
- Erythremia.
- müeloskleroos.
- Oluline trombotsüteemia.
kroonilise lümfoidse leukopeenia päritoluga jagunevad krooniline lümfoidne leukeemia ja paraproteinemic. Viimasele grupile kuulub ka klassifikatsioon:
- Waldenstromi esmane makroglobulineemia.
- Myeloma haigus.
- Franklini raskete ahelate haigus.
- Naha lümfoom.
Monotsütaarse päritoluga krooniline leukeemia on jagatud kolmeks alamliigiks:
- müelomonotsüütidega.
- Monocyte. Histiotsütoos X
Põhineb immuunsüsteemi fenotüübi
Modern diagnostilised meetodid võimaldavad veelgi täpsemalt määratleda tüüpi muundunud rakkude leukeemia vastavalt nende fenotüübi ja immuunsüsteemi antigeense markereid.
By koguarvust Leukotsüütidel juuresolekul blastrakud perifeerses veres leukomeelisi
- leukeemia. Vereanalüüsides on valgete vereliblede arv üle 50-80 × 109 / l, nende seas on lööve.
- leukeemia alamlubeemia .Leukotsüütide veres 50-80 x 109 / l leitakse ka blaste.
- Leykopenicheskie leukeemia eksponeeritud kui leukotsüüdid märksa väiksem, kuid siiski säilinud blaste
- aleukemic leukeemia - valgete vereliblede on väike, blaste ei ilmu.
põhjused Praeguseks ei ole siiani tõestatud täpselt leukeemiatoodetega arstide arengut. Kuid vaatamata sellele on täiskasvanutel ja lastel mitmed provokatiivsed põhjused, mille mõju verevähiga patsientidel leiti. Nende grupp on:
- kiirguskiirgus. See võib avalduda ühekordse kiirgusega suurte kiirgusdooside korral, näited sellise mõju kohta võivad olla tragöödiaid Nagasaki linnas Tšernobõlis. Inimestel võib isegi kiiritusravi ajal saada ülemäärast kiirgusdoosi.
- Pikaajaline kokkupuude selliste kemikaalidega nagu benseenid. Sarnane olukord tekib siis, kui töötab teatavates keemiatööstuse ettevõtetes, kui suitsetamine toimub pideva kokkupuutega bensiiniga.
- Mõned kemoteraapiaga seotud ravimid.
- arvu patoloogiate koos kromosoomanomaaliad - Klinefelteri sündroom, Downi sündroom.
- Pikaajalised immuunpuudulikkuse seisundid.
- verehaigused ajalugu - kaasasündinud hüpoplaasia luuüdis, aplastiline aneemia saada.
Heredity ei mängi juhtivat rolli leukeemia tekkeks. Väga harva on kindlaks tehtud selle pahaloomulise haigusega patsientide perekondlikud juhtumid.
ilmingud haigus täiskasvanute ja laste
kindlaks leukeemia alguses arenguetappides sümptomite on peaaegu võimatu. Ajal kroonilise sümptomid suurendab aeglaselt arenev haigus ägeda ilmingud haiguse on heledam ja patsiendi üldine tervislik seisund halveneb kiiremini.
Pildil infiltratsiooni pehmekoe leukeemia
haiguse sõltub mitmeid muteerunud rakkudest ja nende asukohast kehas.
esimesed märgid patoloogia
Esimest ägeda ja kroonilise leukeemia kuuluvad:
- suurenemine suurust lümfisõlmed. Enamikul patsientidest on neid muutusi näha kaelal ja kaenlaalustel. Valutamise palpatsioonil puuduvad need laienenud lümfisõlmed.
- Tugeva ja ebamõistliku väsimuse ja nõrkuse esinemine.
- Sagedad nakkushaigused. Normaalsed leukotsüüdid muutuvad väiksemaks ja seetõttu ei täida nende kaitsva funktsiooni. Isikul tekib sagedane bronhiit, taastuv kopsupõletik, herpese süveneb.
- Väljaspool peaaegu pidevat higistamist une ajal.
- Temperatuuri tõus ilma erinevate külmetushaiguste või nakkushaigusteta.
- Ebamugavustunne ja raskused vasakule ja paremale ribide all. Palpeerimisel on maks ja põrna suurenenud.
- Vere hüübimisfunktsiooni häire tagajärjel muutuvad kehad. Nendeks välimuse verevalumid kehal, erinevaid punaka täpid naha all( petehhiatest), ninaverejooks, igemete veritsemist intensiivistamiseks.
Muud leukeemia sümptomid
akumulatsioon vähirakke erinevaid süsteeme ja elundite viib välimus teiste haigusnähte, on:
- teadvuseta, tema perioodiline segadust, letargia.
- Hingeldus.
- Valud ja raskustunne peas.
- Iiveldus, soov oksendada.
- Liikumiste koordineerimise patoloogiline muutus.
- Perioodiliselt esinevad krambid võivad mõjutada nii keha üksikuid osi kui ka üldist.
- Ophthalmic probleemid - varjatud silmad, nägemise ähmastumine ja nägemise langus.
- Puhasus, mis mõjutab kubemekindlat, puusa, põsed. Meestel võib turse levida munandikotti, mis põhjustab valulisi tundeid.
Ägeda lümfoblastse leukeemia
äge lümfoblastleukeemia on kõige sagedamini lastel diagnoositud, maksimaalne esinemissagedus vanuses üks kuni kuus aastat. In
patoloogilist protsessi luuüdi, harknääre, lümfisõlmed, põrn ja siis teine siseorganeid. Kesknärvisüsteemi kahjustus esineb peamiselt pärast haiguse taandumist ja keemiaravi.
Kõige ilmsem ja määrab sageli sümptomid lümfoblastleukeemia kuuluvad:
- mürgistusest sündroom. Lastel ilmneb see külma alguses. Seal on nõrkus, palavik, isutus väheneb, liigeses esineb valu, võite märgata kaalukaotust.
- Perifeersete lümfisõlmede laienemine.
- Põrna ja maksa suurenemine võib esineda kõhuvalu taustal.
- aneemiline sündroom. ägeda lümfoblastse leukeemia millel sümptomid nagu väsimus, kahvatus või naha kollasust, tõhustatud südame löögisagedust, võimalikke veritsevad igemed.
- hemorrhages võrkkesta silma silmauuring näitas turse nägemisnärvi leukomeelisi tahvel.
- Hingamishäire. arengu hingamishäirete tekkida suurenemise tõttu sisemiste lümfisõlmed rinnus, mis põhjustab muutusi hingamisteid.
- Poisid peaaegu 30% juhtudest on avastatud imbub munandid , mis viib nende kasvu. Kui
lümfoblastse leukeemia oluliselt nõrgenenud immuunsus, mis viib sageli nohu ja tõusta paranematuks haavad nahal, kui see on traumatizing. Ka see haigus võib kaasneda neerukahjustusega, kuid selle patoloogia sümptomite esimestel etappidel.Ägeda müeloidse
äge müeloidne leukeemia( AML) näitas vähendatud koguse kõik suuremad vererakkude - trombotsüütide erütrotsüütide, leukotsüütide.
Pikaaegne haigus ei näita ennast teatud sümptomaatiooni, võite pöörata tähelepanu ainult perioodiliselt ilmnenud kehale. AML on avastatud igas vanuses, kuid seda tüüpi verevähki tuleb rohkem alla 55-aastastel inimestel.
Ägeda müeloidse leukeemia peamised sümptomid on:
- Toksiline ja aneemiline sündroom. Haigel isikul on perioodiliselt pearinglus, suurenenud nõrkus ja väsimus. Pikk on kehv isu ja kehatemperatuur tõuseb perioodiliselt, on tugev higistamine.
- Osteoartikulaarsüsteemi muutused. See ilmneb püsiva tundlikkuse välimusest, mis hõlmab kogu alaosa liigeseid või osa sellest. Tugevate valude lülisamba osa on fikseeritud, need toovad kaasa liigutuste piiramise ja kõnnakute patoloogilise muutuse. Luusüsteemi röntgenogrammis on täheldatud luumurdude ja osteoporoosi fookuste tekkimist.
- Suurenenud maksa- ja põrn. See sümptom ei ilmne kõigile patsientidele.
AML põhjustab harva lümfisõlmede suurenemist. Kui see juhtub, suurus suurendab kuni umbes 5 cm, kompimise teel tajutavaid lümfisõlmed konglomeraat, mis on moodustatud tõttu keevitamine kudedes. Seda tüüpi verevähk iseloomustab sagedasemad sümptomid leukeemia ja on verevalumid ja verevalumite kehal, suurenenud veritsemine, liigesevalu, kehakaalu langus.
Krooniline müelotsüütiline
Kroonilise müelotsüütleukeemiaga patsientide hulgas on enamik inimesi 30 kuni 50 aastat vanadest.
See leukeemia tüüp on meestele vastuvõtlikum, lapsepõlves diagnoositakse väga vähe patoloogiat. Analüüs näitab leukotsüütide olulist suurenemist müelotsüütide ja promüelotsüütide kasvu tõttu.
Haiguse kroonilise vormi arengu varases staadiumis ütleb patsient ainult töövõime vähenemist ja kiiret väsimust.
suurendamine ülejäänud sümptomid on väga aeglane, sageli hetkest taudi ja arengule oma kindlaksmääratud etappide jookseb kahelt kolmele kuni 10 aastat.
Järgmised sümptomid on täheldatud:
- Düspnoe esineb nii füüsilisel kui ka puhkusel.
- Valu ja raskustunne vasakpoolsete ribide all. Suurenenud maksa ja põrna diagnoosimine.
- trombide viib arengut valdkondades nekroos põrnas , et võib kahtlustada, et parandada valu iiveldus, oksendamine, põete sündroom.
- vertiigo, migreen, desorientatsioon suunas ruumis ja põhiliikumiste koordineerimises.
Kroonilise müeloidse leukeemiaga patsientidel esineb vastuvõtlikkus nakkushaiguste, kehakaalu languse, perioodilise luuvalu suhtes.
Kroonilise lümfotsüütilise
sümptomaatiline haigus Selline haigus liigub mitu aastat aeglaselt. Pärast paljude vähirakkude moodustumist võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Laienenud lümfisõlmed. Tavaliselt suureneb kasv pärast kõige levinumate nakkushaiguste taustal taastumist, muutub sõlmed suuremaks. Esialgu mõjutatud emakakaela lümfisõlmed, hiljem patoloogilist protsessi kaasatud kaenlaaluse lümfisõlmed, keskseinandi lümfisõlmi, kõhu- ja kubemepiirkonda.
- Valu paremas ülemises ruudus, mis on põhjustatud maksa kasvust.
- Trombotsüütide ja erütrotsüütide hävitamine põhjustab nina sagedast verejooksu, gingival koe veretust, naha ja skleroosi ikterust.
Krooniline lümfotsüütleukeemia koos selle progresseerumisega avaldub ja üldised vähktõve sümptomid.
astmed Ägeda leukeemia on jagatud mitmeks etapiks. Aga kõigepealt vabastada peiteperioodiga aeg alates kokkupuude provotseerida tegur haiguse enne ilmumist esimeste kliiniliste märkide vereloome häired.
- Esialgne leukeemia faas diagnoositakse sageli juhuslikult vereanalüüside abil. Arst võib pöörata tähelepanu leukopeenia, leukotsütoosi, aneemia tunnuste, trombotsüütide arvu vähenemisele. Alguses on kõik kliinilised tunnused kõige selgemad.
- Avaldatud astme staadiumis on kliiniline pilt ja leukeemia peamised sisemised muutused veres.
- remissioon. Protsessi sumbumine võib olla täielik ja mittetäielik.
- leukeemia leevendamine. ägenemine võib viia nii uute luuüdi kahjustuste ilmnemiseni kui ka teiste organite vähirakkude paiknemiseni. Iga järgneva haiguse ägenemine on patsiendile keerulisem.
- Terminali staadium avaneb, kui tuvastatakse tsütostaatikate ebaefektiivsus. Vereanalüüsid: aneemia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia.
Kuidas tuvastada hematopoeetilise süsteemi onkoloogia?
leukeemia leitakse ainult vereanalüüside abil. Lisaks tehakse luuüdist proovide võtmiseks rinnaku või vaagna luu.
Luuüdi tsütoloogiline uurimine võimaldab määrata muutunud rakkude tüübi, kasvaja agressiivsust. Samuti võib patsientidele määrata sellised uuringud nagu ultraheli, röntgenograafia, arvuti diagnostika, lümfisõlmede biopsia.
Vereanalüüs
Kui vereanalüüsis leukeemia leitakse:
- Raske aneemia( hemoglobiini vähenemine).
- Kõrval leukotsüütide arvu normist saab nii nende vähenemine kui ka mitmekordne tõus.
- trombotsütopeenia.
- häired leukotsüütide valemis.
- Määratlege atüüpilised rakud.
- Akuutse leukeemia korral leitakse verest blaste ja teatud arvu täiskasvanud rakke üleminekuelementidega.
- Kroonilise leukeemia korral tuvastatakse luuüdi rakud.
Kas haigust on võimalik ravida?
Praegu on leukeemia, mis avastati varases arenguetapis, hästi ravitav. Ajakohase ja tervikliku raviga on võimalik saavutada stabiilne remissioon, mis sageli kestab aastaid , eriti lastele.
Kuidas ravida leukeemiat?
Peamised ravi tüübid kõigile leukeemia tüüpidele on:
- Keemiaravi.
- Kiirgusteraapia.
- tüvirakkude siirdamine. Kiiresti või kemoteraapiat kasutatakse sageli enne siirdamist.
Mitu elab: prognoos
Leukeemiaga patsientide prognoos määratakse vastavalt nende vanusele, verevähi vormile, vähktõve levimusele ja organismi ravivastusele.
Enam kui 60-aastastel täiskasvanutel on enamasti oodata halbu prognoosi meestel, lastel ja noorukitel vanuses üle 10 aasta.
Pikaajalise remissiooni võimalused vähenevad hilise diagnoosiga, esmakordselt leukotsüütide taseme ülemäärane tase. Leukeemia ägeda leukeemia arengut iseloomustab kiire liikumine ja kui ravi ei toimu, toimub patsiendi surm kiiresti.
Video leukeemia sümptomite ja ravi kohta: