sarkoomi kopsu nimetatakse väga harva( mitte rohkem kui üks protsent koguarvust, kopsuvähk) pahaloomulise mis arendab kudedes kopsude ja andes mitu metastaasid teistesse elunditesse, in pooltel juhtudel on surmavad.
Eripäraks see haigus( võrreldes teiste vähitüüpide) on suurenenud agressiivsust, äärmuslikud kiirust arengutase, varase metastaaside ja ägenemiste sagedased.
Aktiivselt kasvavas laste kehas, mida mõjutab kopsu skoom, esinevad kõik need protsessid kõige intensiivsemalt. Selle põhjuseks on sidekoe rakkude jaotumise kõrge tase.
Ill sarkoom kopsu võib esindajad eri vanuserühmades, kuid kõige sagedamini kokku puutuda tema valgenahaga inimesed vanemad kui nelikümmend aastat.
Mis on see haigus?
pärinevad sidekoed, mis moodustavad bronhiaalsesse seinad ja vaheseinad mezhalveolyarnyh, kopsu- sarkoom on üsna suur kasvaja asukohta, mis on võimeline osalema osakaalu( tavaliselt ülemist) või tervet kopsusagar.
Mõnel juhul võib kasvaja kopsu täielikult mõjutada.
Mõnikord on pahaloomulistel vormidel spetsiaalne kapsel, mis piiritleb seda ümbritsevast kopsukoest.
Mõningatel juhtudel kasvaja infiltraatide( täidab oma rakke), kopsuparenhüümis ja seejärel kasvab koesse suurt bronhid.
Kopsarkaroom võib olla:
- Primary. Sellisel juhul tekib kasvaja kõige enam mõjutatud kopsu sidekudedest.
- Sekundaarne. See patoloogia on sarkoomi metastaaside tagajärg, mis mõjutab teisi organeid. Sekundaarne sarkoom tekib palju sagedamini kui esmane ja tuvastatakse palju varem.
sordid
Erinevad pahaloomulise lahtrisse järgmist tüüpi kopsu- sarkoom
- madalaastmelised. Selle liigi kasvajad pärinevad kõrgelt diferentseeritud küpsetest rakkudest, mille jagunemine toimub väga aeglaselt. Neid iseloomustab vähese vähirakkude sisaldus ja suur hulk vormitud sidekoe( stroom).
- kõrgekvaliteediline pahaloomulisus. Selle liigi tuumorite väljanägemise hoogu annab kiire ja sageli madala kvaliteediga rakkude jagunemine. Sellised kasvajad sisaldavad paljusid pahaloomulisi elemente ja üsna vähe strooma. Selle liigi neoplasmid on hästi arenenud veresoonte võrgu kaudu. Neid iseloomustab paljude nekrootiliste fookuste esinemine.
Arvestades sidekoe osa suur hulk elemente ja anatoomilisi struktuure moodustavate valgus, millest igaüks võib tekitada arengut kasvaja, Kaposi kopsud jagunevad kahte suurde rühma:
- kõrgelt diferentseerunud. See mitmekesine rühm esindatud angiosar- fibrosarkoom, kartsinosarkoom, hemangioperitsütoom rhabdomyosarcoma, neyrosarkomami, liposarkoomid, chondrosarcomas, lümfosarkoomid ja isegi mitmete kasvajate. Morfoloogilised mitmekesisust selle grupi sarkoom annab mõned teadlased põhjust kaaluda kopsu sarkoom, mitte iseseisva nosoloogilised kujul, vaid üldmõiste.
- madal diferentseeritud. kangad halvasti diferentseerunud kasvajad moodustunud rakud erinevatel arenguetappidel, nii et määrata nende järgnev funktsioon ei ole võimalik. Keegi ei suuda ennustada, milline anatoomilise struktuuri osa on vähkkasvaja üks või teine rakk. See seletab madala astme sarkoomide voolu ettearvamatust. Neid iseloomustab hematogeenne( läbi vere) raja sagedane ja kiire metastaas. Rühm halvasti diferentseerunud kasvajad esitatud raku ümmargust polümorfotuumaliste raku võlli raku sarkoomid.
Põhjustab
Iga konkreetse põhjuste arengu sarkoomi kopsu, on tuvastatud, et see päev, kuid on mitmeid riskitegureid põhjustab seda haigust.
sarkoomi kopsudesse võib areneda mõjul:
- geneetiline eelsoodumus vähi arengut. Kõik pereliikmed, kelle anamneesis esines selliste haiguste juhtumeid, on suure riskiga rühmas. Regulaarsed ennetavad uuringud suudavad tuvastada haiguse varajases arenguetapis ja vältida surmavat tulemust.
- pikenenud inhalatsiooni air sisaldab suurel hulgal kantserogeensed ained( heitgaasi tahma).Suitsetamine ja muud halbad harjumused.
- Kahjulikud keskkonnategurid, eelkõige - radioaktiivse kiirguse suured annused.
- Kemikaalide kantserogeenid, mis sisalduvad kodumasinate kemikaalides.
- Kontrollimata ravimite võtmine, mida arst ei kasuta.
- ultraviolettkiirguste ioniseeriv toime. On vastuvõetamatu, et liiga pikk viibimine päikese käes ja solaariumi kuritarvitamine.
- Keskkonnale kahjulik keskkonnale.
Sümptomid Kopsuvähi Kaposi sarkoomi
kliinilisteks ilminguteks on peaaegu identsed sümptomeid kopsuvähk. Nende ekspressiooni intensiivsus määratakse kasvaja suuruse, asukoha, histoloogilise tüübi ja arenguetapi järgi. Esialgse etapi haigus reeglina toimub asümptomaatiliselt.
sarkoom kopsu iseloomustavad järgmised sümptomid:
- iseloomulikud ühised mürgistus( toksilisus) keha haige: nõrkus, kõrge väsimus pidevalt uimasus, kahvatus naha suurenenud( "valades") higistamine, täielik isutus, tsüanoos( tsüanoos) sõrmede ja huulte, nasolaabia kolmnurga lõtv.
- paigalseisu veri kopsuhaigusi( enamasti sarkoomi mõjutab vasakul kops) viib hüpertroofia paremal osakonna südamelihas, konjugeeritud tekkimist hingeldus.
- Püsivad külma märke. Pikaajalist kopsupõletikku ahistavad patsiendid, kellelt ravimeid ei salvestata.
- Kuiv( "barking") köha, mis põhjustab sageli hemoptüüsi.
- Tugevad valud rinnus, võõra keha tunne selles.
- Kui tuumori metastaatilise söögitorus võib areneda häire neelamise funktsioon - düsfaagia. Patsiendil esineb raskusi nii tahke kui ka vedela toidu neelamisel.
- Kõne aeglus.
- krambid. Oksendamine ja iiveldus.
- Raske pearinglus ja peavalu.
- Pahaloomuliste kasvajate pidev kasv. Kui
kaugmetastaaside sarkoomid ülaltoodud sümptomid võivad ühineda spetsiifiliste sümptomite uuesti mõjutatud elunditest .Etapp
kliiniline kulg sarkoomi kopsu eristada järgmisi etappe:
- haigus, mida iseloomustab juuresolekul esimeses etapis on selgelt piiratud ühesõlmelises või infiltratsioon, mille läbimõõt on väiksem kui kolm sentimeetrit. Metastaase pole.
- kopsukasvaja, siseneda teise etapi läbimõõt on kuus sentimeetrit ja peribronhiaalse metastaasistub lümfisõlmed ja kopsu root sõlmedes.
- sarkoomi pahaloomuline Kolmas etapp on diameeter suurem kui kuue sentimeetri, annab arvukalt metastaaside intratorakaalse lümfisõlmed järgneb idanemiseks rinnakelmeõõnde kudedes. Pahaloomuline
- neljas etapp metastaatilise siseorganites võivad olla mistahes suuruse ja asukoha.
Diagnostika
insidiousness kõik vähki on raskusi varajase diagnoosimise, sest nad on algfaasis ei anna oma kohalolekut. Selle tulemusena patsient tundis valu leevendamiseks, viitab arst ajal kui haigus siseneb üks viimaseid etappe ja raske ravida. Juhuslik
avastamine kasvajate ajal hooldus kontrolli või kavandatud röntgeniuuring võib liigitada õnnelik erandeid.
diagnoosimiseks kopsu sarkoom läbi rea laboris ja instrumentaalmuusika uuringud:
- Blood( üld- ja biokeemiliste) paljastab märke edeneb kasvaja protsessi, mis väljendub suurenenud ESR ja juuresolekul aneemia.
- Kasvaja klassifikatsiooni määramiseks kasutatakse selle kuju ja suurust, arvutit ja magnetresonantskuvamise protseduure.
- radiograafia võimaldab meil täpsustada parameetrid ja kuju elund, samuti juuresolekul kasvajalise milline on lüüasaamist tekitatud neile.
- korras videothoracoscopy rakendatud hiljuti avatud uusi võimalusi täpsema diagnoosi esmane sarkoom, sest seda saab kasutada mitte ainult luua olemus ja ulatus kasvaja protsessi, vaid ka saada koeproovi( kopsupinna võttes väike scrapings) edasiseks uurimiseks( tsütoloogiaja histoloogiline).
- Elektrokardiogramm võimaldab jälgida südame lihase toimimist.
- Radioisotoobi uuringu abil määratletakse tervete ja haigete kudede eraldamise piirid.
- kontrastangiograafiaga kord on hinnata üldseisundi vereringeelundite samuti tuvastada rikkumisi oma tööd.
- Kasvaja histoloogilise tüübi määramiseks viiakse patsiendile läbi biopsiaprotseduur.
Ravi Ravi Kopsuvähi sarkoomi saab olla edukas vaid koos integreeritud lähenemisviisi, ühendades meetodeid immuunravi, kiiritusravi, kemoteraapia ja operatsiooni.
- Iga patsiendi raviks on välja töötatud individuaalne raviprotokoll, mis on koostatud kõigi uuringute tulemuste põhjal.
- Kopsu sarkoomi ravis on juhtiv roll kirurgilisel sekkumisel. Sõltuvalt haiguse staadiumist, vanusest ja seisundist histoloogilisel tüüpi kasvaja valitud ühte kolmest võimalikust liiki operatsiooni: lobectomy( eemaldamist lobe) pneumonektoomia( kõrvaldatakse kõik mõjutatud kops) või segmentectomy( eemaldamist kopsu segment).
- Kui patsient on raskes seisus või on vastunäidustused sooritada kõhuõõneoperatsioonide, on kasutanud radiosurgical ablatsioon kasvaja fookus( nn Cyberknife).Selle ravimeetodiga ei nõuta naha ja rindkere terviklikkuse rikkumist, kuna vähirakud puutuvad kokku röntgenikiirtega. Kaasaegsed seadmed võimaldavad spetsialisti täpselt mõjutada kasvajakoe, hävitades neid.
- Operatsioon reeglina eelneb polühehemoteraapia käigus. Kaasaegsete ravimite( tsütostaatikumid) mõju võib oluliselt aeglustada vähirakkude aktiivse jaotuse protsessi. Mittekasutatavate sarkoomidega on keemiaravi ainus ravi, mis oluliselt parandab patsiendi elukvaliteeti.
- Kiiritusravi suunatud nii sarkoomi ennast ja maha metastaasid, mida kasutatakse sageli koos keemiaraviga. Mõlemad meetodid ei ole omavahel asendatavad, täiustavad teineteist täiuslikult. Kiiritusravi seda kirjutatakse sageli enne operatsiooni, sest ravimi toime võib oluliselt vähendada kasvaja suurust ja suurendab tõhusust operatsiooni.
Mitu live ja ellujäämist prognoosiga
sarkoomi kopsu - haigus, mida iseloomustab kõige suurem protsent suremust.
- sarkoomi nii agressiivne ja kipub korduda, isegi pikaajalise ravi diagnoositud varajases staadiumis, viis aastat teda hoiti elus ainult 50% patsientidest.
- Teises etapis diagnoositud kasvaja surmab 70% patsientidest.
- Kui ravi allutatakse sarkoom, mida kolmandas arengustaadiumis, vaid viiendik kõigist patsientidest elada viis aastat.
- patsientidel neljanda etapi sarkoom tõenäoliselt jääda praktiliselt mingit valikut: peaaegu kõik kolme-nelja kuu, ootavad surma tõttu emboolia, kopsu puudulikkus või tihedas koostöös infektsioonid.
Video näitab kopsu eemaldamise toimingut: