Kun terveen ihmisen munuaisten ovat munuaisten vuode ja kiinnitetään siellä työskentelemällä kojelauta, nivelsiteet, rasvakudoksen, toiminta vatsan paine. Valtimo ja laskimo ovat munuaisten kohdalla, ja uretreeni poistuu siitä.Joissakin olosuhteissa ja sairauksissa nefrotoosi kehittyy, kun yksi tai molemmat elimet siirtyvät normaalista paikasta.
Nephroptosis
Nephroptosis - sairaus, jossa munuaisten liikkuvuus on suurempi kuin normaali, joten elin voidaan liikuttaa pystysuorassa projektio - laskea, vaeltaa ja on selkeä ja muuttumaton sijainti. Jos tavallinen ihminen, jolla on kehon sijainnin muutos, hengityselimet voivat liikkua 2 cm: iin( ei enää), sitten nefrotoosilla tämä indikaattori on paljon suurempi. Joskus munuainen siirretään alas, mukaan lukien - on pieni allas, 5-10 cm
Nephroptosis tunnetaan myös "munuaisten ptosis"( koodi ICD-10-28,8). .Naisilla tauti on yleisempi( noin 1,5%), voimakkaamman sukupuolen omaavat ihmiset kärsivät tästä patologiasta harvemmin( korkeintaan 0,1%).Munuaisten laiminlyönti rekisteröidään pääasiassa 30 vuoden kuluttua. Yleensä hän on yksipuolinen( oikealla tai vasemmalla kädellä): 75%: lla potilaista vaikuttaa oikea munuainen - hän jopa korko on hieman pienempi kuin vasen, joka kärsii 15%: ssa tapauksista. Kahdenvälinen nefrotoosi on todettu harvemmin kuin oikealla puolella - enintään 10% tapauksista. Lapsilla patologia esiintyy 8-15 vuoteen, ei aikaisemmin, koska munuaiset ovat pysyneet vain 8-vuotiaana.
syistä
nephroptosis erittäin alttiita naisia, koska niillä on useita anatomiset piirteet rakenteessa munuaisten:
- matala mutta laaja munuaisten sänkyyn;
- Loose Fat Capsule;
- Lehden heikot lihakset.
Nainen myös vaalentaa ja synnyttää lapsia, mikä usein tulee lähtökohta munuaisen ovulaatioon, erityisesti useiden raskauksien, monien raskauksien tapauksessa. Yleensä naisilla nefrotoosi koskettaa oikeaa munuaista. Muita syitä siihen voivat olla hormonaaliset häiriöt, jyrkkä pudotus peritoneumissa synnytyksen jälkeen. Yleensä tämä sairaus molemmissa sukupuolten henkilöissä saadaan vasta, ja sen edellytykset ovat hyvin erilaisia.
Tärkeimmät ovat:
- Vähentynyt rasva-kapseli;
- Munasolun aseman muuttaminen;
- Vähentynyt lihasääni;
- Heikentynyt fascias ja ligaments.
Tämä voi johtua fyysisestä työstä, nopeasta laihtumisesta, voimakkuudesta, munuaisvaurioista, vertikaalisesta toiminnasta. Kahdenväliset nephroptosis esiintyy enimmäkseen ihmiset syntymästä heikkouden kanssa sidekudoksen ja nivelsiteitä, sekä altistuneiden henkilöiden jatkuvasti iskuja ja tärinää( esim kuljettajat).
-vaiheet On olemassa useita sairauden vaiheita, jotka määräytyvät munuaisen siirtymisasteesta sen luonnollisesta asemasta.
Myös vaiheet sisältävät epäyhtenäisiä rakenteellisia häiriöitä, munuaisten toimintaa ja komplikaatioita:
- Ensimmäinen vaihe. Oikean tai vasemman munuaisen napaa 1 astetta siirretään 1,5 lannerangan nikamalla. Jopa kahden munuaisen puutteessa ei ole välittömästi mahdollista määritellä patologiaa visuaalisesti, mutta vain vähärasvaisilla ihmisillä lääkäri voi olettaa diagnoosin palpation jälkeen kun seisoo inspiraatiolla. Elimet säilyttävät tehtävänsä kokonaan.
- Toinen vaihe. Alempi munuaispylväs siirtyy 2 tai useampaan lannerangaan. Ulkopuolella seisomaan asemaan inspiraationa, oikea munuainen on havaittavissa, mutta makaava altis patologia on edelleen mahdotonta. Jo tästä vaiheesta munuaiset voivat pyöriä pituusakselia pitkin, mikä voi aiheuttaa virtsa- tai syöttöastetta.
- Kolmas vaihe. Munuaiset siirretään 3 rituaalilla ja enemmän. Oikea munuainen on visuaalisesti näkyvä ja oikeassa hypokondriossa sijaitseva vasen munuainen näkyy vain hengitysteitse. Joillakin ihmisillä munuaiset siirtyvät pieneen lantioon. Komplikaationa kaikissa potilailla on krooninen pyelonefriitti, puoli - verisuonisairaudet ja urolitiasi.
Kliininen kuva
Patologian varhaiset vaiheet eivät ilmene millään tavoin, joten on mahdollista havaita tauti vain suunnitellulla ultraäänellä.Myöhemmin epämiellyttävät tuntemukset lesion puolelta alkavat näkyä.Jos orastava munuainen kehittyy kahdelta puolelta, kipua ja muita merkkejä havaitaan oikealla ja vasemmalla. Yleensä taudin tavallisin oire on vartaloon tarttuva hahmo. Kipu voi nopeasti kadota, varsinkin kun henkilö asetetaan vaakasuoraan asentoon.
Munuaiskolikon tyypin mukaan kipu ilmenee, kun ureteri, hermopääte tai astia on vääntöjäyte, se antaa nivuselle, sukuelimiin. Tällainen kipu voi tapahtua terävällä muutoksella kehon sijainnissa, pitkittyneessä löydöksessä vatsan kouristuksella. Kipu-oireyhtymä yhdistettynä pahoinvointiin, oksenteluun, lievitykseen, hyperhidroosiin, usein kehon lämpötilan nousun vuoksi. Kroonisessa vaiheessa nefrotoosi voi myös häiriintyä säännöllisin pahoinvoinnin, raskauden vatsan, ripulin tai ummetuksen ja huonoon ruokahaluihin.
Muita mahdollisia munuaisten vajaatoimintaan liittyviä oireita liittyy krooniseen kipuun ja ne koskevat hermoston häiriöitä:
- Ärsyttävyys;
- Masennus;
- Unettomuus;
- Vertigo;
- Neurastenia;
- Parannettu syke;
- Lisääntynyt väsymys;
- Päänsärky.
Vaiheessa taudin oireyhtymälle on tunnusomaista tällaiset merkit:
- Ensimmäinen vaihe - harvoin on tylsä kipu selässä, alaselkässä, lisääntyvässä liikunnassa, katoamassa makuuasennuksen jälkeen makaamassa. Monilla potilailla ei ole lainkaan kliinistä kuvaa.
- Toinen vaihe - ruokahaluttomuus, muut ruoansulatuskanavan oireet, jaksottainen voimakas kipu, munuaisten tunnustelu kipu.
- Kolmas vaihe - hermoston oireet, lisääntynyt paine, usein kivuliaita hyökkäyksiä tai väsymätöntä kipua.
Diagnoosi
Kipu-oireyhtymän tapauksessa potilas muuttuu pääsääntöisesti terapeutiksi tai urologiksi, nefrologiksi. Lääkärin voi olettaa diagnoosin olevan jo toiminnallisten testien suorittamisen jälkeen kehon sijainnin muutoksen, hengityksen ja uloshengityksen yhteydessä.Palpataatiolla voidaan todeta väärä munuaisasema ja liikkuvuus, jos sen siirtymä saavuttaa 2-3 astetta. Paineen mittaamiseksi on mahdollista havaita hypertensio sekä äkilliset paineherät, kun kehon sijainti muuttuu nopeasti vaakasuorasta pystysuoraan.
Lääkärin ilmoittaa epäillyn nefrotoosin tutkimismenetelmällä, ja se voi sisältää tällaiset menetelmät( suluissa, määritetyt poikkeamat):
- Virtsa( usein - hematuria, proteinuria munuaisten tulehdus - ulkonäkö leukosyyttien).
- bakposev virtsa( bakteerien liittymistä kystiitti, pyelonefriitti).
- munuaisten ultraääni makuuasennossa ja pysyvän( väärä sijainti ja epänormaalia liikkuvuutta yksi tai molemmat elimet, tulehdus, concrements, hydronefroosi, jne.).Duplex
- munuaisten alusten( heikentynyt verisuonten toimintaa, muutos veren virtausta, vähentää munuaisten hemodynamiikka-, joskus - taivutuksessa alukset).
- excretory urography( ptoosimäärää munuaisen, munuaisten kierto).
- CT tai MRI munuaisten( täydellinen kuvaus vaihe Nephroptosis ja komplikaatiot, jos niitä on).
Jos potilas on jo siirtymä ja puristus sisäelinten voidaan antaa fibrogastroduodenoscopy, radiografia mahan ja suoliston, lantion ultraääni, kolonoskopia ja muita menetelmiä.Useimmiten tämä tilanne on havaittavissa kahdenvälisellä nefrotoosilla. Eriyttää nephroptosis vasen munuainen tarvitsevat koliitti, kolekystiitti, oikea munuaisvaurioita - umpilisäke.
Hoito
ensimmäisen ja toisen vaiheen patologiassa yleisesti käytössä konservatiivinen hoito. On olemassa useita hoitomenetelmiä, joiden yhdistäminen valitsee lääkäri. Tyypillisesti ensimmäisessä vaiheessa tarpeeksi käyttää erityisesti tehty sairaiden bändi ja hieronta vatsan, liikunta vahvistaa lihakset takaisin ja paina. Liiallisen kuormituksen, nostamalla painoja ulkopuolelle, muista noudattaa asianmukaista ruokavaliota luopumassa liha runsaasti rasva, paistettuja, mausteinen, suolainen ruoka. Se on hyödyllinen hoitotoimintaan, vesistöihin.
toisessa vaiheessa tauti välttämättä päde lääkehoidon( ensimmäinen vaihe - vain lääkärin määräyksestä), koska useimmissa tapauksissa on jo komplikaatioita Nephroptosis.
määrätä lääkkeitä seuraavilla aloilla:
- Kipulääkkeet;
- Kivien liuottamiseen;
- verenpainelääke;
- Antibiootit;
- Uroseptikot;
- Verisuoni.
Ortopedinen hoito( yllään side korsetti vyö) näkyy koko ajan, tuote tulisi laittaa aamulla nostamatta vuoteesta on hengittää.Voit poistaa sidoksen juuri ennen nukkumaanmenoa. Jotkut potilaat myös toisessa vaiheessa toiminta näkyy, kolmannessa vaiheessa kirurgia - tärkeimmät hoitovaihtoehto.
videon yllään ahdin munuaisen laiminlyönnistä:
Pääindikaatiot leikkaukseen:
- puute vaikutuksen konservatiivinen hoito.
- Pysyvä kipu.
- Työkyvyn menetys.
- Säännöllinen komplikaatioita( pyelonefriitti, vääntyminen virtsajohdin jne).
- Paineen nousu.
- Hydronephrosis.
esine fiksaatio leikkaus on munuais- tai kaksi munuaiset anatomiset sängyssä.Yleensä toiminta suoritetaan laparoskooppisen pääsyn avulla, kun taas toipumisaika minimoituu.
vatsaonteloleikkaus tehdään vain silloin, kun vakava uppouma elinten molemmin puolin, joko akuuttiin munuaisiskemiaan ja muut vakavat olosuhteet.
ehkäisy taudin ehkäisemiseksi lapsuudesta on tärkeää:
- oikeassa asennossa.
- Vahvistaa lehdistön lihaksia.
- Estä munuaisten vaurioituminen.
- Poistaa äkillinen laihtuminen.
- Vältä säännöllistä raskasta fyysistä rasitusta.
- Kun raskaana ja synnytyksen jälkeen käytät erityisiä siteitä.
- Hakeudu lääkärin hoitoon välittömästi ja hoidettava munuaissairaus.
taipumus Nephroptosis ei käytännössä valtaa urheilua, ei työskennellä oleskelun kesto pystyasennossa
Seuraukset
Koska hoito ei ole mahdollista, patologia voi johtaa vakaviin seurauksiin. Erityisesti munuaisten iskeeminen voi kehittyä kehon heikkenemisen vuoksi. Tarkoitus on, että munuaisvaltimot ja laskimo ovat lyhyitä ja laaja-alaisia astioita, ja kun ne pudottavat munuaisen, ne ovat pakotettuja venyttämään. Laajentumisen vuoksi alukset sopivat, elimistön normaali kierto häiriintyy - kudosten happea nälkää.
Hypertensiivisten kriisien säännöllinen kehitys on mahdollista erittäin korkeilla verkoilla( 280/160 mmHg asti).Jos aluksissa on vääntymistä, akuutti iskeeminen voi johtaa jopa munuaisen parenkyymin nekroosiin, jolla on vakavia seurauksia.
Suurin osa potilaista esiintyy kystiittiä ja pyelonefriittiä, joka johtuu kongestiivisesta elimestä, kehittyy urolitiasairaus. Virtsan stagnaatio johtaa patogeenisen mikroflooran kehittymiseen, mikä aiheuttaa kroonista tulehdusprosessia. Toinen mahdollinen komplikaatio on hydronefroosi, johon liittyy ureteraalivuoto( krooninen hydronefroosi) tai sen terävä kierre. Kahdenvälinen nefrotoosi johtaa nopeasti krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Näin vaeltava munuainen on vakava sairaus, joka vaatii välittömästi lääkärinhoitoa viipymättä.
Videosta syöpään, lajikkeisiin ja nefrotoosin hoitoon: