leikkauksen jälkeen vatsassa, varsinkin kun resektion, potilailla on usein kehittää tiettyjä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, johtaja joihin kuuluu polkumyynnin oireyhtymä.
Tilastojen mukaan samanlainen postgastorezektsionnoe -häiriö esiintyy 10-30%: lla potilaista. Useimmiten naisilla on tällaisia patologisia muotoja, jotka edellyttävät kirurgista korjausta.
konsepti
Polkumyynti oireyhtymä - patofysiologista ehdolla, että kehittyy jälkeen mahalaukun resektion taustalla neuroendokriinistä ruoansulatuskanavan toimintaa.
pureskella ruoka ei ehdi täysin käsitelty vatsan onkalo, hän myrkytti ohutsuolessa ja imeytyy jo siellä, jotka johtavat kehitystä toiminnallisia poikkeavuuksia.
aiheuttaa polkumyynnin oireyhtymä
kehittäminen aiheuttamien sairauksien kirurginen manipulointi vatsassa kuin ectomy tai resektio, jossa on poisto elimen, katkaisu sen osuus.
Interventio yleensä suorittaa henkilöille kasvainsairaus tai haavainen vatsaan.
syy vastaisten oireyhtymä on liian nopea toimitus tarpeeksi ruokaa pilkottu suolistossa.
nopea ruuan kulkua ja nopeutetun tyhjennys suolen johtaa kyseisen tilan ruoansulatuskanavan seinät huononee - ne venyttää, ja menettää verisuonten nestettä tarvitaan bioaktiivisen komponentin. Tämän seurauksena sileät lihaskudokset rentoutuvat, peristal- siin ja verenkierrosta pienentävät määrät.
Vastaan gastrektomia johtaa epäonnistumiseen motorisia toimintoja, usein kehittää polkumyyntiä oireyhtymä.Rikkoo hormonitasapainoon ruoansulatuskanavan, hormonitoimintaa järjestelmämuutoksia valvonta ruoansulatuskanavasta.
Luokittelu
vastaisen oireyhtymä on useita luokituksia kehityksen aikaa, vakavuus, jne. Mennessä kehitystä patologian on jaettu:
- Early vastaiset oireyhtymä - tapahtuu välittömästi syömisen jälkeen saanti nesteen ja liian hiilihydraatin elintarvikkeiden irtotavarana osia tai.maidon kulutus;
- Late - esiintyy muutaman tunnin kuluttua syömisestä.
Aikaisin polkumyynnin oireyhtymä, toinen ateria on syynä heikkenemistä olla jotenkin lievittää potilaan on otettava vaakasuoraan asentoon.
Nopeutettu tyhjennys aiheuttaa mahalaukun onteloon ohutsuoleen lisätä hiilihydraattiosien lukumäärää komponentteja valmiina imeytymistä, joten on nopea nousu veren glukoositasoa. Kun jalostetaan glykogeenin kehossa sillä ei ole aikaa, joten lyhytaikaisia hyperglykemia kehittyy tyyppi.
lisäämällä glukoosia esiintyy haiman stimulaation ja kasvu tuotettu insuliinin tuotantoa, jolloin verensokeri putoaa, mikä aiheuttaa hypoglykemiaa.
Mukaan aste vakavuuden polkumyynnin oireyhtymä voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:
- Lievä - hyökkäys kestää noin puoli tuntia, mukana on lievä kliininen kuva, huolissaan muutaman kerran kuukaudessa.
- keskimääräinen - hyökkäys on voimakkaampi, pakottaa potilaan ottaa vaakasuoraan asentoon, se kestää noin tunnin, taajuus iskujen muutamissa tapauksissa viikossa.
- Vaikea - hyökkäys kestää jopa 3 tuntia, vakavasti huolissaan päivittäin, kuvaa elävästi ilmaisi patologinen reaktio tapahtuu ehdottomasti mitään ruokaa.
Oireita vastaisten oireyhtymä
kliininen kuva polkumyynnin oireyhtymä on tunnusomaista ruoansulatuskanavan ja vasomotorisia oireita. Aikaisin
oireyhtymä paheneminen tapahtuu välittömästi sen jälkeen, kun pischepriema. Potilas kokee huimaus ja heikkous, päänsärky ja kardialgicheskie ilmenemismuotoja, kuume ja kuumat aallot jne giperpotlivost.
ylävatsan aluksi ilmaista kipua, turvotusta ja röyhtäilyä, koliikkia ja ripulia.
Diagnostics Diagnosointi tauti on monimutkainen tapahtuma, joka yhdistää laboratoriokokeisiin, X-säteet ja kontrasti anamnestinen analyysi.
Määrittäävakavuuden polkumyynnin oireyhtymä suorittaa provosoiva glukoosilla. Tehdä tämän, potilaalle annetaan glukoosiliuos, ja kun hyökkäys alkaa, tehdä tarvittavat mittaukset.
arvioimiseksi luonnetta toiminnallisia ja anatomisia muutoksia maha-suolikanavan osoitettu rakenne fluoroskooppinen tarkastus käyttäen varjoainetta. Ja tunnistaa joukon poikkeavuuksien nimittää laboratoriotesteissä virtsan, veren, ulosteiden ja niin edelleen.
rikkominen elämänlaatua vakavien muotojen oireyhtymä virtauksen johtavat usein neuropsykiatriset häiriöt, jotka vaativat myös korjausta. Hoito
Lievä oireyhtymä käsitellä sopivilla ravinnon hoito, mutta yleensä voidaan käyttää hoidettaessa lääketieteellisten ja kirurgisten tekniikoiden.
konservatiivinen lähestymistapa hoito on perusteltua, kun lievä oireyhtymä vakavuudesta ja käsittää seuraavat toiminnot:
- korvaushoito -, joilla pyritään kompensoimaan haiman ja mahalaukun eritystä, liittyy lääkkeiden antamiseen, kuten insuliinin ja glukoosin, entsyymi komponentin haiman tai mahassa.
- Restorative käsittely - on suunnattu stabiloimiseksi potilailla, joilla on elektrolyyttitasapainon häiriöitä, vitamiinin puute, anemia, jne. Kuvassa vastaanotto vitamiini kompleksit, verensiirto, infuusio infuusio suolaliuosten, jne.
- rauhoittava hoito käsittää vastaanottavan uni- ja neuroleptit, rauhoittavat ja masennuslääkkeet varten. .helpotusta hermostunut ja mielenterveyden häiriöiden ja vegetovascular.
- Ruokavaliohoito - hyvin muodostuneita ruokavalio lievittää tai jopa välttää hyökkäys.
- Oheishoito - tarkoitus on palauttaa moottorikäyttöinen evakuointi maha toimintoja, poistaa ilmenemismuotoja polkumyynti hyökkäyksiä.Määrätä lääkkeitä, kuten atropiini, insuliini, anestesia-ja spasmolyytit, hormonit, antihistamiinit.
- yleiseen vahvistaminen kehon kuten fysioterapia hyödyllistä electrosleep ja mahalaukun tyhjenemisen hidastamiseksi esitetyt prosessit, joilla sähköstimulaatiota.
- Kanssa Vaikeiden verisuonitauti psykoterapeuttiseen hoitoon periaatteita sovelletaan.
- Vaikeissa oireyhtymä saantisuositus anabolisten aineiden, kortikosteroidit ja ganglioblokatorov, ravinto parenteraalisesti.
ravitsemus ruokavalio hoito vastaisten oireyhtymä on erittäin tärkeää.Ruokavalion ravitsemusohjelma tehdään yksilöllisesti, vaikka joitakin yleisiä periaatteita.
- Monipuolinen ruokavalio sisälsi runsaasti kaloreita, runsaasti vitamiineja ja proteiini ruokaa, kemiallisesti ja mekaanisesti hellävarainen maha-rakenteita.
- murto teho jopa 5-7 kertaa päivässä.
- kielletty vahva lihaa ja kalaa liemi, lämmin ruoka, sienet, paistettu ja rasva, mausteinen ja savustettu, makea ja liian kylmää ruokaa. Se ei voi olla alkoholi, suklaa, neprotertye raakoja vihanneksia, ruisleipää, sieni liemi ja niin edelleen.
- tarpeen yhdistää kiinteät ravinnon nesteellä joten yritä muista juoda aterioilla kunkin annoksen pureskelun aikana.
- Voiko perunamuusia ja eilisen leivän, kaali ja tomaatit, porkkanat, kurkut, salaattia, ja erilaisia salaatteja, rassolnik ja kaalikeitto, borssikeitto ja Okroshka. On myös sallittua upottamista oireyhtymä syödä hampurilaiset Höyrykypsennysastiat, tattari ja kefir, sitrushedelmien ja kuivattuja hedelmiä.
- On asiantuntijoita sekä muiden tuotteiden kuin heikosta imeytymisestä.Näitä ovat voita ja maitoa, rasva liha ja jogurtti, munankeltuainen, pekonia ja riisipuuro, viinirypäleitä, banaaneja jne
Jälkiruoat provosoida äkillistä hyökkäyksen, rasvaa -. Ripuli ja sappi oksentelua, ja omenat ja maitotuotteiden ruokia - ilmavaivat.
välttämätön niin suunnittelemaan ruokavaliota, jotta toipumisaika leikkauksen jälkeen on ehdottomasti estää laihtumista.
Komplikaatiot Yleisiä komplikaatioita polkumyynnin oireyhtymä ovat olosuhteet, kuten hypoglykemia, anemia, elektrolyyttien epätasapaino.
Useat kliinisen patologian tapauksissa mukana patologisia muutoksia, kuten kiinnikkeitä vatsaonteloon, sappiteiden, krooninen haimatulehdus ja suolitulehdus, mahahaava, ja pr.
Yleensä oireyhtymä ilmenee komplikaatioita vastaan syömishäiriöt ja jättää lääkäriin.
ennustaminen ja ehkäisy
oireyhtymä kehitystä tapahtuu kuuden ensimmäisen kuukauden poistoleikkauksen jälkeen. Mikäli oire on huonosti merkitty, ennusteet ovat hyvät, mutta progressiivinen tai vakava vastaisten oireyhtymä kehittivät pian tulojenmenetystä kapasiteettia.