hernie linea alba( synonyme: hernie épigastrique) est appelée la pénétration de la cavité abdominale( souvent - anses intestinales) à l'extérieur du péritoine, dans la zone de graisse sous-cutanée sur la ligne médiane des muscles abdominaux.
La pathologie survient à cause de la faiblesse de la fusion du tendon de la moitié gauche et droite des muscles abdominaux, ce qui conduit à la formation de portes herniaires. Cette forme de la maladie n'est pas très commune, contrairement aux hernies d'autres localisations. Cependant, même cela peut entraîner le développement de complications potentiellement mortelles. Au cours de la maladie
à travers les trous et les fissures dans la saillie linea alba progressive graisse prépéritonéal pour former un soi-disant lipomes prépéritonéal ainsi que la formation du sac herniaire, qui fait partie de la cavité abdominale. Les attaques douloureuses peuvent être déclenchées par une augmentation de la pression intra-abdominale à la suite d'un effort physique intense.
Causes Causes de la hernie de la ligne blanche de l'abdomen peut être exprimé en vigueur dès la naissance ou acquis au cours de la zone sous-développée décrit la vie du tissu conjonctif. Dans certains cas, cela devient la cause de son amincissement et de son expansion subséquente.
L'affaiblissement du tissu conjonctif de se produit sous l'influence de:
- d'une prédisposition héréditaire;
- excès de poids;Lésions abdominales
- ;Les cicatrices
- apparues après la chirurgie;
- élévation rapide de la pression intra-abdominale.
La pression intra-abdominale de peut augmenter en raison de:
- plus grand effort physique;
- constipation;
- grossesse;
- ascite;
- toux continue prolongée;
- d'uriner miction;
- développement de l'adénome de la prostate;
- pleurs prolongés chez les nourrissons.
La majorité de la maladie touche les hommes âgés de 20 à 30 ans et les femmes de 40 à 50 ans. En fonction de l'emplacement de la dépression hernies ombilicales relatives sont les types suivants:
- nadpupochnye ( situé au-dessus du nombril) - environ 80% des cas;
- périapicale( situé près de la cavité ombilicale) - se produisent dans 18% des cas;
- sous-bois ( localisé au-dessous de la cavité ombilicale) - sont très rares, environ 1-2%.ligne de ventre blanc
doit avoir une largeur de 1 à 3 cm, tandis que quand elle change ce taux peut être égal à 10 cm, ceci dépendra du degré de diastase.
Les symptômes de la hernie de la ligne blanche de l'abdomen
symptômes de hernie linea alba, qui sont la plupart du temps cachés, le plus souvent vu l'émergence de la convexité, accompagnée d'un malaise lorsque vous cliquez dessus.
La symptomatologie principale de est la suivante:
- gonflement douloureux dans la ligne médiane( habituellement dans la partie supérieure);
- nausée, qui se transforme périodiquement en vomissements;
- étire les muscles le long de la ligne médiane;
- douleur avec des mouvements brusques, des virages, des pentes;
- douleur après avoir mangé;
- troubles diarrhéiques( éructations, hoquet, brûlures d'estomac).
Si l'état de s'aggrave, les symptômes augmentent:
- , le sang peut être libéré pendant la défécation;Les douleurs
- augmentent et deviennent intolérables;
- vomit constamment;
- si à un stade précoce de la maladie, la hernie peut être corrigée indépendamment, puis avec des formes compliquées, il est impossible.
Une hernie anormale de la ligne abdominale blanche survient lorsque le contenu de l'hernie est comprimé dans la zone des portes de l'hernie. Cette affection s'accompagne de douleurs à croissance rapide dans l'abdomen, de nausées, de vomissements, de rétention des selles, de sang dans les selles et d'incapacité à diriger la protrusion.
Hernie: Photos avant et après
Comment la hernie regarde avant et après l'opération, nous offrons des photos détaillées à voir.
Diagnostics
Pour diagnostiquer une hernie de la ligne blanche de l'abdomen, et prescrire ensuite besoin de traitement pour tenir une série de mesures de diagnostic. Ceci est principalement examiné par un chirurgien, après consultation peut être attribué : radiographie
- de l'estomac et du duodénum;
- Gastroscopie( EGDS, œsophagogastroduodénoscopie);
- herniography - Méthode rentenologichesky consistant à introduire dans la cavité abdominale d'un agent de contraste spécifique aux fins d'une étude d'une hernie;
- échographie de la protrusion herniaire;
- tomodensitométrie( CT) des organes abdominaux.
Pour le diagnostic précis d'une hernie, la méthode de radiographie est utilisée. Si le diagnostic est confirmé en effet, il peut être réalisé herniography - hernie étude radio-opaque supplémentaire.
traitement de la hernie de l'estomac la maladie de la ligne blanche
Dépannage chez l'adulte se produit principalement avec l'utilisation de la chirurgie - c'est la meilleure option de traitement pour une hernie alba linea. Dans la médecine moderne, la chirurgie offre les options suivantes pour éliminer la maladie: plastique
- avec l'utilisation de prothèses synthétiques spéciales - maille spéciale matériaux hypoallergéniques, qui est réglé pour fermer le défaut de bord. Cela se produit après l'excision de la diastase des muscles droits de la ligne abdominale blanche. Dans ce cas, la probabilité de récurrence de la maladie est très faible.À l'avenir, les réseaux peuvent soit complètement se dissoudre, soit partiellement, selon le matériel utilisé.Au fil du temps, le filet est entièrement implanté dans la paroi abdominale et encrassé par les tissus. Souvent, la question de l'implantation de prothèses synthétiques est déjà résolue pendant l'opération, quand il devient possible d'évaluer l'état des muscles abdominaux du patient.
- Chirurgie plastique en utilisant les tissus locaux du patient .Dans cette opération, l'élimination de la diastase musculaire est combinée avec la suture du défaut. Selon les statistiques, les rechutes peuvent représenter 40% de tous les cas. Dans le cas de l'opération linea alba violation de hernie
- est effectuée sur une base d'urgence et peut comprendre une quantité importante de résection.
L'accès à une hernie est effectué dans trois méthodes, dont chacune a des côtés positifs et négatifs, et dépend à la fois des indications et des contre-indications. Le choix de la technique pour chaque patient est individuel.
- L'accès laparoscopique à est effectué en utilisant des instruments spéciaux et de l'équipement vidéo à travers trois petites perforations sur l'abdomen. d'accès
- Preperitonealny, comme laparoscopique, fonctionnent par la petite perforation en utilisant des outils et des équipements spéciaux vidéo sans pénétration dans la cavité abdominale due à un décollement du ballonnet spécial péritoine sans le remplir avec du gaz.
- L'accès libre est effectué en utilisant une longueur de coupe qui correspond à la taille verticale de la protubérance.
Il est également à noter que lorsqu'une hernie de la ligne abdominale blanche se produit, un traitement sans chirurgie est impossible. Le pansement, auquel beaucoup d'épingles espèrent, ne ralentit que dans une certaine mesure l'expansion du défaut de la paroi abdominale. Le port de son prescrit uniquement aux patients qui ont des contre-indications graves à la chirurgie: la maladie
- lourde - l'insuffisance cardiaque, les maladies du cancer, la cirrhose et décompensée etc;.
- présence de foyers d'infection dans le corps;
- grossesse à tout moment;
- hernie non-contrôle. Réception de médicaments anesthésiques
sous forme de comprimés, le procédé étant soulagement de la douleur ne peut améliorer temporairement la condition, mais ne supprime pas le problème. Par conséquent, s'il n'y a pas de contre-indications, une des opérations ci-dessus pour la restauration de la ligne blanche est effectuée.
Coût de fonctionnement Coût de l'opération pour une hernie de la ligne blanche de l'abdomen dépend de la taille de la hernie et de ses caractéristiques, la présence ou l'absence de complications, le diagnostic et la chirurgie, des matériaux choisis, le perfectionnement professionnel et d'autres facteurs.
A Moscou, par exemple, la réparation d'une hernie alba linea dans une clinique privée coûte de 25 000 roubles .
Diet
Un régime spécial n'éliminera pas la saillie herniaire, mais réduira dans une certaine mesure le taux de progression de la maladie et réduira les chances de développement de l'infraction. Si restreindre ou exclure de l'alimentation de tels produits :
- asperges;Haricots
- ;
- pois;Écrous
- ;
- chocolat;Tomates
- ;Beurre
- ;
- plats frits et épicés;
- aliments nocifs: chips, conserves alimentaires, produits semi-finis;
- produits qui vous causent des ballonnements.
Il y a un besoin en petites portions, mais souvent. Le dernier repas doit être planifié au moins 3 heures avant le coucher.
Prévisions
Avec le traitement rapide et rationnel d'une ligne de ventre blanche hernie, les perspectives sont favorables. La probabilité de récidive d'une hernie est déterminée par la méthode d'hernioplastie et le mode de vie auquel le patient adhère après l'opération.