L'analyse d'urine est une méthode simple mais extrêmement informative. La composition du liquide excrété peut déterminer dans quelle mesure le corps digère ces substances ou d'autres et comment il réagit à la prise du médicament. Presque tous les changements dans le travail des reins, du foie, du cœur, du SNC affectent la composition de l'urine. L'analyse d'Addis Kakovski permet de déterminer le nombre de globules rouges, de leucocytes, de cylindres et d'autres éléments.
Analyse d'urine selon Addis-Kakovsky
Il est possible d'établir la présence de globules rouges ou de leucocytes et de collecte d'urine jetable. Cependant, le travail spécifique du système excréteur est tel que la composition de l'urine varie en fonction de l'heure de la journée, de l'apport alimentaire et du volume du liquide bue. Par conséquent, pour l'analyse quantitative, il est nécessaire d'évaluer la composition du liquide plus longtemps afin de prendre en compte les fluctuations quotidiennes.
Les éléments suivants sont déterminés dans l'échantillon sélectionné: globules rouges
- - globules rouges. Dans l'urine, des érythrocytes inchangés - contenant de l'hémoglobine, et altérés - lessivés, ne contenant pas d'hémoglobine peuvent être détectés. Normalement, il ne devrait pas y avoir de globules sanguins dans l'urine, donc leur découverte est une raison immédiate pour consulter un médecin;Les globules blancs
- sont des globules blancs. Un petit nombre d'entre eux sont présents dans l'urine d'une personne en bonne santé;Les cylindres
- sont des cellules spécifiques de forme cylindrique. Ils peuvent avoir des origines différentes - protéines, granulaires, hyalines, ce dernier en quantité est toujours présente dans l'urine d'une personne après un effort physique sévère. La présence du reste indique des irrégularités dans le fonctionnement des reins d'une nature différente. Typiquement, une évaluation du nombre et du type de cylindre aide à identifier l'origine infectieuse de la maladie rénale.
Il est important de déterminer non seulement la quantité de chaque élément, mais aussi leur ratio. Ces indicateurs vous permettent de clarifier le diagnostic et de préciser la méthode de traitement. De plus, l'analyse d'Addis Kakowski est un excellent moyen de suivre l'efficacité du traitement: l'usage de médicaments affecte nécessairement la composition de l'urine.
L'analyse est attribuée à la fois aux adultes et aux enfants, réalisée selon le même schéma. Comme la collecte de l'urine quotidienne chez les enfants est beaucoup plus difficile, en règle générale, les jeunes enfants sont prescrits une analyse par la méthode d'Ambourg.
Indications
L'analyse d'Addis-Kakowski, comme toutes les autres, est l'une des méthodes de diagnostic. Attribuez-le pour une pathologie rénale soupçonnée. Particulièrement efficace est le test pour les violations des reins, accompagné d'hypertension, lorsque d'autres tests d'urine ne fournissent pas d'informations spécifiques.
Assay est attribué si suspecté:
- sur la cystose rénale;
- sur la glomérulonéphrite - une maladie inflammatoire qui affecte les glomérules du rein;
- pour la pyélonéphrite est une inflammation non spécifique dans laquelle les tubules sont endommagés;
- pour la lithiase urinaire;
- pour l'insuffisance rénale chronique. Dans ce cas, l'analyse sert d'instrument pour évaluer l'efficacité du traitement.
Préparation et comment assembler
La collecte d'urine pour l'analyse d'Addis-Kakovskiy n'est pas particulièrement compliquée.
Un jour ou deux avant le test, le patient devrait adhérer à un régime carné avec suffisamment de protéines. Cela est dû à la nécessité d'évaluer le nombre de cylindres. Ces derniers sont sensibles à l'acidité de l'urine et dans un liquide à réaction neutre, voire plus alcaline, disparaissent tout simplement. Pour rendre l'analyse informative, il est nécessaire d'acidifier l'urine - pas plus de pH = 5,5, ce qui est réalisé avec l'utilisation d'aliments riches en protéines.
Avec certaines maladies rénales, en particulier la lithiase urinaire, cela peut ne pas être nécessaire. Le médecin, en assignant l'analyse d'Addis-Kakowski, connaît généralement déjà l'acidité de l'urine, donc cette question doit être clarifiée par le spécialiste traitant.
- La veille de la réunion, la quantité de liquide utilisée est limitée. Les limites sont choisies individuellement, en tenant compte des maladies diagnostiquées et du régime de consommation habituel du patient.
- La collecte est effectuée dans un récipient propre et sec - stérile.
- Le temps de collecte dépend de l'heure de début de l'analyse. Si l'urine est recueillie dans la soirée, alors pour l'analyse assez d'urine recueillie en 10-12 heures - du soir au matin. Si le matin, alors vous avez besoin de recueillir de l'urine 24 heures. Dans la même matinée, le premier jour de la collecte n'est pas conservé - seul le temps est enregistré, et le matin est collecté le lendemain.
- Il est conseillé d'éviter de se rendre aux toilettes la nuit et de recueillir toute l'urine nocturne le matin pendant 1 heure.
- Avant chaque miction, il est nécessaire de laver soigneusement les organes génitaux.
- Conserver le produit dans le réfrigérateur.
- Après la collecte, le volume quotidien doit être transféré au laboratoire dès que possible - dans les 2 heures après la dernière miction, l'analyse cesse d'être objective.
Pour les petits patients, une procédure simplifiée est réalisée - l'urine est prélevée en 10-12 heures, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'analyse - stérilité obligatoire du récipient, stockage, hygiène complète, etc. Il est souhaitable de conduire l'analyse dans des conditions stationnaires.
Exécution de l'étude
La technologie d'analyse est assez simple, mais limitée dans le temps.
Une fois l'urine collectée, il est nécessaire de procéder immédiatement à l'étude:
- L'urine quotidienne est mélangée, environ 1/50 ou 12 minutes sont prélevées sur l'ensemble du volume. Cette quantité est calculée par la formule Q = V /( t * 5) , où:
Q - le volume d'urine( en ml), donné en 12 minutes;
V - volume total d'urine( en ml);
t - temps( en heures) pour lequel l'urine est prélevée - 12, 24 heures;
5 - le nombre pour calculer le volume alloué en 12 minutes. - Cette quantité est placée dans un tube à centrifuger et placée dans une centrifugeuse pendant 3 minutes à 3500 tr / min et 5 minutes à une vitesse de 2000 tr / min.
- La couche supérieure - la partie principale du liquide, est enlevée, laissant 0,5 ml avec un dépôt. Si le précipité est plus grand, 1 ml d'urine est retenu.
- L'échantillon est mélangé et placé dans une chambre de comptage - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Lors de la détermination du nombre de cylindres, le type de chambre est crucial: ainsi, pour le comptage des cylindres, 4 caméras Burker ou 1 caméra Fuchs-Rosenthal seront nécessaires. Si l'étude a été réalisée dans la chambre de Burker et Goryaev, le nombre résultant devrait être divisé par 4.
- Le nombre d'éléments dans 1 pi de précipité est ensuite calculé.La valeur pour les caméras de Goryaev et Burker est calculée en divisant un certain montant par 0,9 - le volume de la caméra. Lorsque l'analyse est effectuée dans une chambre de Fuchs-Rosenthal, la valeur est divisée par 3,2 - un tel volume de l'appareil.
- Les valeurs obtenues sont multipliées par 500 si le volume de l'échantillon est de 0,5 ml ou 1000 si le volume atteint 1 ml. Ainsi, les données sont obtenues en 12 minutes. Pour les traduire en indicateurs plus familiers, le nombre est multiplié par 5 si vous voulez obtenir des données par heure, et 24 autres si vous voulez déterminer le nombre par jour.
L'analyse elle-même prend un minimum de temps, étant donné que le médecin peut être transféré le même jour.
Explication
L'analyse d'Addis-Kakovski indique le nombre d'éléments uniformes alloués par jour.
Les chiffres suivants sont la norme pour les indicateurs:
- leucocytes - jusqu'à 2 millions par jour;Érythrocytes
- - jusqu'à 1 million;
- cylindres - jusqu'à 20 mille pour la même période de temps.
La norme pour les enfants est pratiquement la même:
- leucocytes - jusqu'à 2,5 millions par jour;Érythrocytes
- - jusqu'à 1 million par jour.
Les déviations de la norme indiquent diverses maladies. Ainsi, l'excès de leucocytes indique un processus inflammatoire. L'excès du nombre de leucocytes sur les globules rouges indique une pyélonéphrite, ainsi que des affections infectieuses des voies urinaires. L'excès de globules rouges sur les leucocytes témoigne d'une glomérulonéphrite. Inconvénients
avantage de cette méthode est la possibilité de calculer le nombre de leucocytes et d'érythrocytes avec la substance de fluctuations journalières.analyse des écarts
, cependant, sont suffisamment importants pour faire une étude de l'une des méthodes de diagnostic pour aider seulement pour clarifier le diagnostic, mais déterminer pas exactement la maladie: stockage
- longue d'urine - jusqu'à 24 heures, ce qui conduit à une lyse partielle des cellules, en particulier les globules rouges due à la fermentationType alcalin. En conséquence, les données sur la quantité de matière sont déformées;La méthode
- est difficile à appliquer aux petits patients;
- changement dans les indicateurs est associé non seulement à des pathologies rénales, mais aussi à l'action de tous les poisons, les maladies inflammatoires purulentes et autres;L'analyse
- d'Addis Kakowski ne s'applique pas aux méthodes expresses;
- dans certains cas, selon le schéma de la collecte d'urine est très compliquée: certains patients sont incapables de vider la vessie ne sont pas 10 à 12 heures, certains ne peuvent pas vider totalement. La collecte à l'aide d'un cathéter n'est possible que dans des conditions stationnaires;La méthode
- ne nous permet pas de déterminer quel rein est endommagé, car il donne une valeur moyenne, de sorte qu'avec des lésions organiques unilatérales, l'analyse est pratiquement inutile. L'analyse d'urine
par Addis Kakovskomu pour déterminer le nombre d'érythrocytes, des leucocytes et des cylindres excrétés dans l'urine au cours de la journée. Ces données aident à évaluer les changements pathologiques dans les reins et à clarifier le diagnostic.