Toute blessure est un énorme dommage à la santé de notre corps. Cependant, il arrive souvent que le traumatisme lui-même soit non létal, mais ses complications entraînent une mort imminente. L'une de ces complications est l'embolie graisseuse.
Caractéristiques maladie
embolie graisseuse - un processus pathologique causé par le fait que la chute des graisses du sang. Le plus souvent, la pathologie se manifeste dans le contexte de blessures, en particulier chez les patients présentant une perte de sang importante et un poids corporel excessif.
Il est à noter que la fréquence de l'embolie graisseuse augmente, si elle est reportée, environ 5 fois.
Formulaires
Dans la pratique médicale, il existe trois formes de la maladie en fonction de son cours:
- foudre. Il se développe et conduit à la mort en quelques minutes.
- Sharp. Il se développe quelques heures après le traumatisme.
- subaiguë.Développe dans les 12-72 heures.
Classification
classification conventionnelle divise l'embolie graisseuse dans la pulmonaire, cérébrale et mixte. Sur l'emplacement de la lésion, la pathologie est divisée en embolie graisseuse:
- du cerveau;
- des poumons;
- du foie;
- est moins commun que d'autres organes;
En fonction des raisons peut être divisée à une embolie graisseuse survenant pendant ou après l'amputation, les fractures, la chirurgie, ce qui rend certains groupes de médicaments.
Causes médecins
détiennent aujourd'hui deux théories sur les causes de l'embolie graisseuse, mécanique et biochimique.
- La première théorie est que l'embolie se développe avec une pression accrue dans la moelle osseuse lors d'un traumatisme ou d'une intervention chirurgicale. Les actions récentes conduisent à la pénétration des cellules graisseuses dans le sang, où elles forment des microthrombi, qui par le sang se déplacent vers les organes.
- La théorie biochimique dit que le traumatisme des cellules s'accompagne d'un changement hormonal. Les changements hormonaux peuvent être combinés avec la septicémie, qui provoque la pénétration des lipoprotéines dans le sang. Les lipoprotéines s'accrochent aux vaisseaux des poumons, ce qui les endommage et conduit à une violation de la circulation sanguine.
La principale cause de l'embolie graisseuse est un traumatisme et une intervention chirurgicale sur les os tubulaires. Une pathologie moins courante se manifeste en arrière-plan:
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L'avis des médecins. .. & gt; & gt;
- des prothèses de l'articulation de la hanche;
- référentiel fermé de fractures osseuses;
- ostéosynthèse intramédullaire du fémur;Liposuccion
- ;
- brûlures majeures;
- blessures étendues des tissus mous;
- biopsie de la moelle osseuse;
- de l'ostéomyélite;
- de la pancréatite aiguë;
- de la stéatose hépatique;
plus en détail qui est une embolie vasculaire, ladite vidéo ci-dessous:
Les symptômes et les signes d'embolie graisseuse
embolie graisseuse dangereuse, car elle peut être asymptomatique dans les 2-3 premiers jours. Dans ce cas, il y a une détérioration générale de la condition, que le patient prend pour acquis après une intervention chirurgicale ou un traumatisme. En développement, la pathologie se manifeste dans:
- heartbeat;
- respiration rapide;
- pétéchies, c'est-à-dire dans de petites taches rouges apparaissant sur les sites de saignement des petits vaisseaux;
- confusion;Fièvre
- ;
Un patient avec un syndrome d'embolie graisseuse se sent très fatigué, des maux de tête et des douleurs thoraciques et des vertiges peuvent survenir.
Nous parlerons plus loin des difficultés de diagnostiquer l'embolie graisseuse.le diagnostic primaire
Diagnostics
est d'analyser l'histoire des symptômes de la maladie. Le patient a des troubles du SNC, de la fièvre et d'autres signes, jusqu'au coma.
confirme le diagnostic au moyen de:
- générale sang en-s et l'urine, montrant l'état général du patient, la présence de maladies concomitantes.
- Biochem.en-pour le sang, révélant des causes possibles, sans lien avec le traumatisme.
- CT du crâne, à l'exclusion des changements intracrâniens.
- Radiographie, excluant le pneumothorax.
L'étude la plus précise est l'IRM, qui vous permet de visualiser l'organe et de déterminer la cause de l'embolie.
Sur le traitement de l'embolie graisseuse dans les fractures et d'autres causes, nous disons plus loin. Traitement
Attention! Les remèdes populaires contre l'embolie graisseuse ne sont pas traités! Il est interdit de recourir à la médecine non traditionnelle, car il est garanti que cela conduira à la mort.
Therapeutic
En tant que technique thérapeutique, l'oxygénothérapie par cathéters nasaux est d'abord utilisée. Cependant, il s'avère souvent inefficace, surtout si la pathologie n'a pas été détectée immédiatement.
Après cela, la thérapeutique respiratoire est réalisée avec le maintien de PaO2 plus grand que 70-80 mmHg. Art.et SrO2 dans les 90-98%.
Médication
Le programme de traitement peut varier en fonction des méthodes utilisées en milieu hospitalier. Le traitement standard commence par: sédation
- , qui peut être combiné avec une ventilation mécanique, sont nommés avec l'apparition de graves lésions cérébrales.
- Analgésiques pour abaisser la température.
- Antibiotiques d'un large spectre.
- Corticostéroïdes, par exemple, méthylprednisolone ou prednisolone. Leur efficacité n'est pas prouvée, mais de nombreux médecins croient que ces médicaments empêchent le développement du processus.
Pour stabiliser l'état du patient, utiliser une solution de chlorure de sodium à 9%, de Ringer ou d'albumine. Pour réduire l'accumulation de liquide dans les poumons peut être prescrit des diurétiques.
La prévention de l'embolie graisseuse dans les fractures et d'autres causes est discutée ci-dessous.
Les activités de prévention de prévention sont menées chez les patients présentant des facteurs de risque tels que la chirurgie antérieure ou vaste traumatisme. La prévention est réduite à:
- Rendre des soins médicaux compétents pour les blessures.
- Élimination de l'hypovolémie et de l'hémorragie.
- Immobilisation correcte du patient, par exemple, avec des pneumatiques.
- Gentle transport du patient sur une ambulance.
- Traitement par perfusion précoce désagrégant. Admission
- drogues et autres substances lipotropes qui ne produisent pas de lipides émulsionnés tels que l'alcool.
- Surveillance du patient.
Les mesures préventives durent 3-4 jours après une blessure ou une intervention chirurgicale.
sur le risque d'embolie graisseuse pendant les injections dire la vidéo suivante: Complications
embolie graisseuse en elle-même peut être considéré comme une complication, il est d'abord dangereux. Même avec un traitement approprié, il conduit à des troubles du flux sanguin, qui affecte l'ensemble du corps, exacerbant les maladies chroniques. La complication la plus grave de la pathologie peut être considérée comme un résultat mortel.
L'embolie graisseuse a son propre pronostic.à propos de laquelle nous parlerons plus loin.
Forecast
Létalité précoce avec embolie graisseuse atteint 65%.Maintenant, les méthodes de diagnostic et de traitement se sont améliorées, et les décès ont diminué à 5-13%.
Mais le pronostic est toujours considéré comme défavorable, certaines formes d'embolies étant difficiles à diagnostiquer.