Diagnostic opportun et fiable est d'une grande valeur thérapeutique, car il affecte directement le succès du traitement. Dans le processus d'identification des maladies rénales, une méthode de diagnostic efficace est l'urologie rénale.
Urologie des reins
Urographie est appelée une étude radiologique, qui permet d'évaluer la fonctionnalité des structures rénales et du système urinaire. L'essence de la méthode est d'introduire un produit de contraste au patient avec un examen radiographique ultérieur. Le diagnostic peut détecter la présence de foyers inflammatoires, de concrétions ou de formations tumorales. La procédure est prescrite aux patients de tout sexe et âge, car c'est l'une des études les plus sûres.
Indications pour la prescription
Urographie montre comment les reins du patient travaillent, donc il a un assez large éventail de rendez-vous.
L'étude a été réalisée pour identifier:
- lésions tumorales bénignes et malignes;
- Modifications structurelles des tissus rénaux;
- Pierres et petits calculs dans les reins;
- Structure anormale du système urinaire et des reins;
- Conséquences probables d'un traumatisme rénal;
- Hypertension néphrogénique, pyélonéphrite, glomérulonéphrite et hydronéphrose, tuberculose, etc.;
- Causes de l'hématurie.
L'examen urographique est prescrit pour les infections génito-urinaires suspectées, avec des coliques néphrétiques, ainsi que pour obtenir une image de l'état du rein après une intervention chirurgicale. La méthode détermine de manière fiable le type et l'étendue de la lésion, le stade du processus pathologique, ce qui permet au médecin de sélectionner les tactiques thérapeutiques les plus efficaces.
Types de
Il existe plusieurs types de diagnostics urographiques:
- Infusion( intraveineuse utilisant un produit de contraste);
- Revue;
- Excréteur.
L'injection( contraste) d'urographie implique l'administration intraveineuse d'un agent de contraste à l'aide d'un compte-gouttes. Habituellement, dans une telle étude, le contraste est introduit lentement au cours de la procédure, et les images sont prises à différents stades du diagnostic.
Review
Présentation Le diagnostic urographique est une étude radiographique standard réalisée sans contraste. A la suite de la recherche, on donne généralement une image assez limitée de la maladie, bien que le médecin, sur la base des résultats de l'urographie par sondage, ait la possibilité de détecter de grandes concrétions et de déterminer la structure générale des reins. Habituellement, une telle procédure est toujours prescrit avant l'urographie de contraste.
Excretory
Cette méthode est également appelée urographie intraveineuse ou de contraste, car la procédure est réalisée en utilisant une préparation radio-opaque. Le Cardiotrast, l'Urografine, le Visipac, le Triambrast et d'autres sont utilisés comme contraste, la méthode est basée sur l'utilisation de la fonction rénale de filtration, l'excrétion de matériaux recyclés et la libération de substances métaboliques.
Le système tubulo-pelvien n'est pas visible dans l'urographie topographique. Par conséquent, pour déterminer son état et ses capacités fonctionnelles, un contraste est introduit, sur le choix duquel dépend la qualité des résultats. Pour que l'étude donne des résultats fiables et informatifs, le contraste ne doit pas s'accumuler dans les tissus, être métabolisé et participer aux processus d'échange de matériel. En outre, le médicament de contraste devrait avoir une néphrotoxicité minime et un contraste de rayons X maximal.
Sur la vidéo sur l'urographie excrétoire des reins:
perfusion
indications absolues pour l'étude de urograficheskogo intraveineuse sont:
- anomalies urinaires;
- Lésions rénales inflammatoires chroniques;
- Processus tumoraux dans le rein;
- Changements abdominaux fonctionnels;
- Urolithiase;
- Obstruction des reins, etc.
L'urographie de contraste est souvent prescrite avant la chirurgie.
Préparation des préparations de procédure
pour l'examen et l'urographie excrétrice rénale est légèrement différente:
- Étude exploratoire requiert une purification préalable du tractus gastro-intestinal. Quelques jours avant l'étude devraient être abandonnés les produits qui contribuent à la flatulence, tels que le pain, les légumineuses, le lait et les pommes de terre. Il est nécessaire de nettoyer les structures intestinales à l'aide de sorbants( Polyphepan, charbon actif).À la veille de la procédure de révision et le matin du jour, il devra être préparé par le jeûne, seul le thé non sucré est autorisé pour le petit déjeuner. Pour éviter les flatulences, il n'est pas recommandé de boire beaucoup de liquides.
- Préparation pour l'urographie intraveineuse des reins avec contraste nécessite également un nettoyage du tube digestif de sorte que l'imagerie rénale est maximale élevée. Le patient doit exclure les mêmes produits et suivre les mêmes règles qu'avant l'urographie de l'enquête. Avant l'étude, le patient reçoit un lavement, puis le patient doit vider la vessie.
Si le patient est nerveux, un sédatif est recommandé.S'il y a une allergie à des médicaments ou des produits chimiques, cela doit être notifié à l'avance au médecin. Le patient doit également signer un consentement pour le diagnostic.
Comment le sondage
procédure urographie et du rein chez les adultes et les enfants est effectué en position verticale, faisceau de rayons X est dirigé sur la zone de 3-4 vertèbres. Pendant l'exposition, la poitrine et les organes génitaux avec membres sont fermés avec un équipement de protection spécial comme un tablier. Après 5 minutes, le patient peut être libre.
Si nous parlons de la façon de faire l'UIV, rénale, la procédure commence par la position du patient sur une table, après quoi en faire un agent de contraste de la veine est injecté lentement. Dans le processus d'introduction d'un produit de contraste pour les enfants ou les adultes, le patient peut ressentir un certain inconfort comme la sensation de brûlure. Le contraste radiographique pénètre progressivement dans les uretères et les tissus rénaux. Au cours de l'urographie excrétoire, plusieurs injections consécutives sont prises à des intervalles d'environ 5 à 10 minutes.
Pendant ce temps, le patient est en position horizontale, allongé sur le canapé.Parfois, il existe un besoin d'images différées, qui sont effectuées plusieurs heures après l'introduction du contraste. Habituellement, la durée de l'urographie intraveineuse est d'environ une demi-heure-heure. Après la procédure, le patient peut rentrer à la maison et manger. Introduction
Contre
examen et urographie intraveineuse n'est pas réalisée chez tous les patients sans exception, car l'étude a un certain nombre de contre-indications:
- hépatique sévère ou des lésions rénales;
- Grossesse, allaitement maternel;
- Phéochromocytome;
- Glomérulonéphrite et autres pathologies graves;
- Les pathologies thyroïdiennes comme la thyréotoxicose, etc.
- Allergie aux préparations contrastées d'iode;
- Saignement ou tendance à saigner;
- Débit sanguin réduit;
- Insuffisance rénale aiguë ou chronique;
- Traitement du diabète par Glucophage.
Quel mal
Urograficheskaya diagnostic du rein peut être associé à des effets indésirables du corps, qui se manifeste généralement dans les domaines suivants:
- Sensation de brûlure dans la veine où le contraste a été injecté;
- Sensation de nausée;
- Bouffées de chaleur;
- Vertige;
- Goût de fer dans la bouche.
Mais de telles réactions sont considérées comme normales et disparaissent rapidement d'elles-mêmes. Pour que le contraste sorte du corps, il est recommandé d'utiliser plus de liquide comme les jus de fruits, le thé vert ou le lait. S'il n'y a pas de contre-indications au diagnostic urographique des reins, il n'y a pas d'effets secondaires, et les dommages possibles sont réduits à une irradiation aux rayons X à court terme.
Urographie chez les enfants est une procédure sûre, il est effectué chez eux ainsi que chez les adultes, seul le dosage du contraste est déterminé avec une gravité particulière en fonction du poids de l'enfant et l'état de ses reins et du foie. Puisque les petits enfants ne peuvent pas rester longtemps dans un état stationnaire, ils ont des diagnostics radio-opaques avec un intervalle de temps plus court. Pour exclure la possibilité d'une réaction allergique, les enfants reçoivent en plus des antihistaminiques.
Résultats de
Lors de l'évaluation des résultats de l'urographie, le médecin analyse l'emplacement et la forme des reins, et note également la vitesse d'extraction de la substance radio-opaque. Les structures parenchymateuses, le système cup-and-pelvis et sa fonctionnalité sont évalués.
L'urée et les calculs rénaux sont détectés en urographie, mais seulement plus tard, ils sont visualisés sur les images finales, car au début du diagnostic, les pierres sont assombries par le contraste. Si en cours de diagnostic il n'y a pas de progrès de contraste sur les reins, il est possible que le rein soit absent, qu'il soit sous-développé ou bloqué par une pierre. Parfois, un schéma similaire se produit avec un degré sévère d'hydronéphrose.
N'ayez pas peur de la recherche urologique, que ce soit pour les enfants ou les adultes, car révéler une pathologie rénale à un stade précoce maximise les chances d'une guérison réussie.