Les lymphomes non hodgkiniens incluent la nature lymphoproliférative maligne de la tumeur, avec différents scénarios de développement et une réaction imprévue aux médicaments.
Une forme similaire de formations tumorales est caractérisée par une malignité particulière, car seulement un quart des patients en sont guéris. Un trait distinctif de ces lymphomes est le manque de réponse appropriée aux mesures thérapeutiques traditionnellement utilisées dans le processus thérapeutique du lymphome de Hodgkin.
Qu'est-ce que le lymphome non hodgkinien? Malignant
lymphatique variété de tumeurs formation commence dans les tissus d'origine lymphoïde, mais par rapport à la pathologie de Hodgkin, le comportement ultérieur de ces tumeurs défie la prédiction.
La photo montre un lymphome non-hodgkinien des yeux
orbite, les prévisions globales dépendent des variantes spécifiques de l'éducation histologiques non hodgkinien, un traitement adéquat et limfoopuholi de scène.
Antécédent
Le lymphome non hodgkinien a des propriétés biologiques et morphologiques autres que les autres tumeurs malignes, la clinique et le pronostic. Depuis les années 70 du siècle dernier, la tumeur dans les milieux médicaux a été officiellement appelée non-hodgkinienne ou maligne.
épidémiologie
chez les Russes détectés chaque année et officiellement diagnostiqué environ 25 mille hommes. Des cas de lymphome, qui est seulement 4% du nombre total de pathologies cancéreuses d'origine.
La plupart des patients présentent un lymphome non hodgkinien et seulement 12% souffrent d'un lymphome de Hodgkin. Raisons
nombre prédominant de ces cancers est formé à partir de lymphomes non hodgkiniens à cellules B de source autre sont des cellules T, qui sont également appelées cellules tueuses naturelles.
Il est impossible de nommer la cause spécifique de la formation de lymphosarcome, nous pouvons seulement identifier un certain nombre de facteurs spécifiques qui contribuent à la formation et au développement du processus pathologique. Ceux-ci comprennent:
- Défauts d'origine virale tels que l'hépatite ou Epstein-Barr, le virus de l'immunodéficience , etc.;
- Helicobacter pylori , qui est souvent blâmé pour le développement des ulcères gastriques, peut aussi causer un lymphome non hodgkinien, localisée dans le tissu gastrique;
- Personnes âgées et obèses , les immunodéficiences de diverses étiologies contribuent également à la formation de lymphosarcome;
- Transplantation d'organes, chimiothérapie ou exposition aux rayonnements e dans le traitement de pathologies oncologiques;
- Effet des agents cancérigènes , tels que les herbicides, les insecticides, les benzènes;
- La thyroïdite auto-immune entraîne souvent la formation d'un lymphome thyroïdien.
Symptômes de l'
Les principaux symptômes du lymphome non hodgkinien sont une augmentation typique de la taille des ganglions lymphatiques, ce qui entraîne des sensations douloureuses. Des manifestations similaires sont observées principalement dans les ganglions lymphatiques inguinaux, axillaires ou cervicaux.
Il existe d'autres signes de lymphosarcome:
- Perte de poids, jusqu'à l'épuisement;
- Fatigue chronique;
- Hyperdrive de nuit;
- Sensation de démangeaison sur toute la surface du corps;
- Fièvre;
- Symptômes de l'anémie.types
Le système lymphatique est opposé à des agents infectieux dans trois types différents de structures de cellules de lymphocytes: lymphocytes B et les lymphocytes T et les cellules NK( natural killer également appelé).Tumeurs à cellules B
Le lymphome à cellules B
est caractérisé par une tumeur maligne élevée et une propagation extranodale rapide. Le traitement est efficace s'il est initié aux stades initiaux de la pathologie.
En général, les lymphosarcomes à cellules B sont divisés en:
- macrocellulaire - lorsqu'il y a une augmentation caractéristique des ganglions lymphatiques cervicaux ou axillaires;
- folliculaire - quand il y a hyperthermie persistante se produit un gonflement des ganglions lymphatiques inguinaux, axillaires et cervicales, ce qui provoque une douleur intense;
- lymphome diffus à grandes cellules B - caractérisé par la formation d'ulcères blyashkovidnyh spécifiques et des lésions sur la surface de la peau;
- lymphosarcome zones marginales - le cancer, accompagnés d'un particulièrement pénible dans le lieu de localisation peut se produire caché, il préfère l'abdomen.
T- et NK
lymphomes des cellules NK T / sont considérés par les experts comme lymphosarcome agressifs, ils représentent environ 12% des cas cliniques, parmi le nombre total de lymphomes non hodgkinien diagnostiqué .Pour
T matures / cellules NK lymphosarcome taux de survie de l'année de prévision est d'environ un tiers des patients au total.
cellules T
T lymphosarcome cellulaire forme la plus typique pour les hommes, affectent souvent les ganglions lymphatiques et la structure cellulaire de la peau. Allouer ces types de lymphome non hodgkinien à cellules T:
- lymphome T lymphoblastique;lymphome périphérique
- ;
- angio lymphome à cellules T;
- lymphome cutané.
Classification des lymphomes non hodgkiniens sont classés sur plusieurs paramètres:
- taux Selon la progression des lymphomes non hodgkiniens sont:
- indolent( de lymphome lymphoplasmocytaire, etc.) - caractérisé par un développement lent et favorable;
- agressif ;
- très agressif - ont de très mauvais pronostic et se termine généralement lethally;
- en fonction du lieu de localisation lymphosarcome divisé en:
- Nodal - lorsque la tumeur est formée dans les ganglions lymphatiques;
- extranodal - quand lymphosarcome se développe dans un autre organe;
- Selon la structure cytologique du lymphome sont:
- petite cellule;à grande
- ;Type d'histologie
- de sortie:
- lymphosarcome;
- Immunoblastomy;
- lymphoblastome des cellules T;
- mycosis fongoïde;
- retikulosarkome;
- lymphosarcome nodulaire;lymphome
- folliculaires;
- nervnosistemnye lymphome primaire;
- macrocellulaire lymphosarcome diffuse;lymphome
- Kozhnokletochnye;
- Lymphome de Burkitt, etc.
lymphoblastique lymphome lymphoblastique
Pour la formation typique principaux cancers dans la cavité péritonéale. Habituellement
pathologie se développe secrètement avec l'effacement ou pas de symptômes, car souvent détectée à un stade relativement avancé de développement.
Par conséquent, les patients ayant reçu un diagnostic similaire dans 9 cas sur 10 viennent chez le médecin lorsque le médicament pour les aider à ne peut pas.
Cette forme de lymphome non hodgkinien est caractérisé par des métastases active et étendue, ce qui conduit à vnutriorganicheskim lésions des tissus du foie, les reins, la rate, la moelle épinière, des ovaires, etc. lymphome stade thermique lymphoblastique paralysie nervnosistemnym souvent accompagnée, ce qui entraîne inévitablement des conséquences fatales.
lymphocytaire
des lymphomes lymphocytaires, caractérisé par un symptôme sans douleur, accompagnée d'un gonflement des ganglions lymphatiques locales ou généralisées. Ces lymphomes sont composés de cellules B de lymphocytes complètement matures. La pathologie est caractéristique des patients âgés et des représentants du groupe d'âge moyen.
Habituellement, le diagnostic de lymphome similaire à presque tous les patients ont l'insuffisance de la moelle osseuse se produit et la tumeur est située sur la 4ème étape du développement. Les caractéristiques de
de la tumeur est une hypertrophie de la rate et du foie, la présence de lésions gastro-intestinales. Déjà dans les premiers stades de la tumeur peut se produire pulmonaire, les lésions kostnotkannye et d'autres lésions parenchymateuses.
lymphome
lymphomes intestinaux comprennent extranodal caractères les plus courants des tumeurs non hodgkiniens du système gastro-intestinal. Typiquement, une telle localisation du processus tumoral est secondaire, à la suite de métastases du lymphome de la rate et d'autres structures de vnutriorganicheskih. Pour le lymphome intestinal est caractérisé par des symptômes: présence de
- des symptômes dyspeptiques;
- Sensations douloureuses dans l'abdomen;
- Élargissement de la rate;
- Flatulence;
- Signes d'obstruction intestinale;
- Pulsion nauséabonde;
- Des masses sanguines peuvent être trouvées dans les fèces;
- Perte d'appétit.
Une caractéristique de ce type de lymphome est son origine cytologique. Typiquement, de telles tumeurs sont formées à partir de structures de cellules B.Développer ces tumeurs principalement dans le contexte de la maladie de Crohn, une carence en protéine du VIH dans le sang.
rate LNH
lymphome non hodgkinien de l'espèce de la rate se produit principalement chez les personnes âgées. Le processus tumoral commence habituellement dans la zone marginale de la rate.pathologie
se développe d'abord sans symptômes, mais avec la progression des symptômes de la tumeur comme un lymphome de la rate:
- perte de poids;sensation
- de lourdeur dans la région costale droite;
- Hyperbolisme la nuit;
- Anémie;
- saturation rapide même après l'absorption d'une petite portion de nourriture, en raison de l'influence de la compression de la tumeur sur l'estomac;
- Hyperthermie fréquente, surtout le soir et la nuit.
Lorsque la tumeur commence à se développer dans les tissus environnants, l'apparition des symptômes douloureux. Dans les stades ultérieurs de la maladie de la rate devient dangereusement taille importante, ce qui est la caractéristique la plus caractéristique de la pathologie. Peu à peu
processus englobe le cancer de la moelle osseuse et la structure de krovokletochnye, tel que déterminé au cours de l'évaluation diagnostique.étapes
de
de la maladie et le pronostic Si la LNH ont trois année - haut, bas et intermédiaire - les stades de développement ont quatre:
- Pour la phase initiale typique simple ou limfouzlovoe vnutriorganicheskoe lésion parenchymateuse qui n'a pas caractéristique des symptômes externes;
- Sur 2 patients stade affecté multiples structures de limfouzlovyh ou renforcer l'implication extranodal de plusieurs organismes, mais seulement localisé sur un côté par rapport au diaphragme. Les symptômes peuvent être partiellement absents;
- troisième étape suppose la présence d'un lymphome non hodgkinien, situés des deux côtés par rapport à la membrane grudnokletochnoy localisée dans la région et distribué au péritoine;Terminal
- ( 4) l'étape de lymphome non hodgkinien diffère état grave et le pronostic, dans lequel la valeur absolue est pas l'emplacement d'origine de la tumeur, car les cellules cancéreuses se sont infiltrés dans la structure de nervnosistemnye et la moelle osseuse, et impliqué dans onkoprotsessa squelette osseux.
Diagnostics
diagnostiquer un lymphome non hodgkinien Head oncohématologie, et qui prescrivent les procédures nécessaires:
- limfouzlovyh tissu de biopsie;
- Examen thoracoscopique;
- Ponction osseuse;
- Laparoscopie;Échographie
- ;radiographie
- ;
- Une IRM ou CT;
- lymphoscintigraphie et d'autres.
traitement
traitement thérapeutique du lymphome non hodgkinien basé sur l'utilisation de la radiothérapie, la chimiothérapie, ou une intervention chirurgicale.
L'intervention chirurgicale est utilisée si la lésion cancéreuse est de nature isolée-localisée. Le traitement par irradiation est efficace lorsque le lymphome non hodgkinien est caractérisé par une faible malignité et est de nature localisée.
Parfois, la radiothérapie est utilisée lorsque l'utilisation d'un traitement chimiothérapeutique est impossible ou contre-indiquée.
Bien que le plus souvent la principale méthode de traitement des lymphomes est la polychimiothérapie. Souvent, cette technique est utilisée conjointement avec l'irradiation, bien qu'elle soit également efficace en tant que traitement indépendant. Une telle combinaison de différentes techniques permet d'obtenir une période de rémission plus stable et prolongée. Parfois, dans le processus de traitement comprennent un traitement hormonal.
Alternativement effet souvent utilisé immunothérapeutique des médicaments d'interféron, la transplantation de matériel de moelle osseuse, la thérapie d'anticorps monoclonal, l'utilisation de cellules souches.
Aujourd'hui, il y a des schémas de traitement efficaces basées sur l'utilisation intégrée des médicaments, des thérapies ciblées, le rayonnement et ainsi de suite. En conséquence, l'approche de polihimioterapevticheskogo basée sur l'utilisation de plusieurs médicaments, peut faire face avec succès avec le développement anormal des lymphocytes. Comment
vivent au
LNH, les prévisions globales formations de mise en lymphome non lymphatique Hodgkin sont déterminés par une sorte d'échelle de la tumeur, où pour chaque signe défavorable accumulé un point, puis tous les points sont additionnés.
- Lors de l'estimation de 0-2 points, les perspectives sont favorables;
- 2-3 points - undefined;3-5 points - prévision négative.
généralement pronostic favorable est plus typique pour limfoopuholey cellules B, qui ne peut être dit pour origine des cellules T de l'éducation. Aggravation significative de la prévision des stades avancés, des taux élevés de malignité, l'âge des personnes âgées et certains types de formations tumorales.
Vidéo sur les causes des lymphomes, types et stades: