Il existe plusieurs méthodes pour déterminer l'ascite: examen visuel du patient, diagnostics instrumentaux et tests de laboratoire. Les deux premiers domaines de recherche aident à identifier la présence d'un excès de liquide dans l'abdomen, le troisième est conçu pour trouver les causes de la maladie. Normalement, chez une personne en bonne santé entre le péritoine viscéral et pariétal, il n'y a que 75 ml d'ultrafiltrat. Il aide à éliminer le processus de friction entre deux organes qui sont en contact étroit l'un avec l'autre( le petit et le gros intestin, par exemple).Aujourd'hui, le diagnostic d'ascite est fait lorsque le volume de liquide augmente à 1,5 litres.
Quand un patient signifie ascite, le diagnostic commence par la collecte d'une anamnèse de l'état pathologique. Tout d'abord, les plaintes existantes sont identifiées et enregistrées. Il est important de savoir quand sont apparus les premiers symptômes de l'ascite, ce qui les lie au patient, s'il a des maladies chroniques. Le médecin s'interroge nécessairement sur les maladies antérieures, et sur la présence d'opérations, d'infections.
L'inspection visuelle est ensuite effectuée. Le volume de l'abdomen est mesuré, l'état de la peau est étudié.Répondant à la question de savoir comment déterminer l'ascite, tout médecin expérimenté fera attention à la rondeur de l'abdomen, à la peau transparente tendue, qui est très lisse au toucher.À la palpation apparaît la douleur diffusive de la peau. Lorsque le liquide dans le péritoine s'accumule progressivement, les côtes inférieures se lèvent et la partie inférieure de la poitrine s'élargit. Dans l'acte de respirer, le diaphragme s'allume progressivement, et cela aussi devient visuellement visible, ce qui signifie qu'il confirme le diagnostic.
En cas de suspicion d'ascite, un diagnostic complémentaire est effectué à l'aide de percussions. Le patient est couché dans une position couchée, le liquide tout part dans les divisions inférieures arrières, l'intestin rempli d'air, au contraire, flotte. Le tapotement sur la paroi supérieure du péritoine permet de révéler le son du tympan, les coups sur les parties inférieures donnent naissance à une onde morte. La présence de sons tympaniques suggère qu'au moins la moitié ou deux litres d'eau se sont accumulés dans l'estomac. La présence d'un plus petit volume de percussion ne permet pas d'identifier, dans ce cas le diagnostic est confirmé différemment.
Diagnostic instrumental de l'ascite
Aujourd'hui, le diagnostic de l'ascite dans les stades précoces est réalisée en utilisant des rayons X.Il peut montrer la présence de n'importe quelle quantité de fluide. Mais son volume ne peut être déterminé qu'à l'aide de l'échographie et de la tomographie, l'ascite à l'échographie semble anéchogène avec des inclusions échogènes rares. En utilisant l'échographie, vous pouvez trouver la cause de l'ascite( cirrhose du foie, hépatite alcoolique, insuffisance rénale, syndrome de Budd, maladie du pancréas, vésicule biliaire ou voies biliaires).
La même échographie montrera s'il y a une inflammation des organes pelviens, des tumeurs de la cavité abdominale. Pour clarifier le diagnostic d'ascite, la tomodensitométrie aide également. Une étude de contraste en trois phases, ainsi que l'imagerie par résonance magnétique, est appropriée lorsque le diagnostic d'ascite peut être une conséquence de l'oncologie.
Si le médecin soupçonne une cause particulière de développement de l'ascite, il peut prescrire des méthodes supplémentaires pour la détermination de l'ascite instrumentale:
- Dopplerography peut détecter les troubles du débit sanguin veineux cardiaque.
- Hepatoscytigraphy est utilisé pour la suspicion d'une maladie rénale.
- Ezofogastroscopy confirme la présence de varices de l'estomac et de l'œsophage.
Diagnostic de laboratoire de l'ascite
Le diagnostic de laboratoire est activement utilisé pour détecter l'étiologie de l'hydrocèle. Le patient est assigné:
- Analyse générale du sang et de l'urine.
- Test sanguin biochimique.
- Analyse de HBsAg et anti-HBs( confirme la présence d'hépatite virale).
- Test de Rivolta.
Parlant de la façon de déterminer ascite, les experts prêter attention à la procédure de laparocentèse. Avec l'aide de celui-ci, le fluide accumulé dans l'abdomen est recueilli. Sa composition est également soigneusement étudiée. Les spécialistes identifient:
- Le nombre de cellules inflammatoires.
- Nombre de neutrophiles.
- La quantité de protéines dans le sang.
- Présence ou absence d'un agent pathogène de la tuberculose.
- Le niveau de glucose et la composition qualitative des enzymes.
- La présence ou l'absence de cellules malignes.
En outre, un spécialiste de l'inoculation de bactéries liquides ne et identifier les risques d'infection. Un tel diagnostic aide à prévenir les mauvaises prévisions. Le diagnostic différentiel des caractéristiques visuelles de ascite
qui manifeste la maladie, peut-être semblables aux symptômes de kyste de l'ovaire, mésentérique ou kystes rétropéritonéale. L'éducation remplit parfois toute la cavité du péritoine, ainsi un grand abdomen arrondi apparaît. Exclure la pathologie similaire aide le diagnostic différentiel, dans ce cas, les méthodes de détermination de la ascite sont construites sur le principe de l'exclusion des signes qui ne conviennent pas à l'histoire médicale ou hydropisie abdominale étymologie. Aujourd'hui, le diagnostic différentiel de ascite est utilisé tout à fait active, où il est possible d'utiliser toutes les méthodes de diagnostic décrites ci-dessus.