A daganatos oesophagitis lehet önálló betegség vagy a gasztrointesztinális traktus egyidejű szövődményei. Ez a forma a nyelőcső irritáló tényezőinek kitéve jelentkezik. A lézió egyszerre befolyásolhatja a nyelőcső vagy az egész szerv egy adott területét.
Distalis esophagitis - mi ez?
Ha a nyelőcsőre agresszív vagy irritáló anyagot alkalmaznak, megjelenik a szövetek duzzanata és a nyálkahártya gyulladása. Ha valaki éles ételt evett, akkor ezek a megnyilatkozások ideiglenesek. A védelmi funkciók gyengülésével tartósan gyulladt.
Több olyan zóna van, ahol a nyálkahártya-szerkezeti rendellenesség lehet:
- Teljes vereség. Megragadja az egész nyelőcsövet.
- Proximális. A szervezeti egység kezdeti osztályán található.
- Distalis. Ez a nyelőcső alsó részének a gyomor melletti gyulladásában fordul elő.
Az
okai A distalis esophagus gyulladása a nyálkahártyán fellépő kémiai vagy mechanikai hatások következménye lehet.
Gyakran előfordul a korábbi fertőzések, például a diftéria, a vörös láz, a kanyaró vagy az influenza után. Néha az előfeltétel az allergiás reakció.
A legfontosabb oka a gyomor felső részének cardia gyengülése vagy inkonzisztenciája. Az utolsó és a nyelőcső között záró záróizom van. Ha rosszul működik, akkor a gyomor tartalma az agresszív léval együtt behatol a nyelőcső alsó részébe.
Ezért emelkedik az intragasztrikus nyomás és csökken a VCT perisztaltikája.
A disztális oesophagitis kialakulásához vezethet:
- Attitűdök a kávéhoz, az alkoholhoz és a dohányhoz.
- Terhesség és a hasnyálmirigy-nyomást fokozó tényezők.
- Egyéb betegségek, például nem produktív köhögés, gastritis, peptikus fekély.
Ha a distalis esophagitist a szervezetben előforduló fertőzések okozzák, akkor a betegség hemorrhagiás variánsa keletkezik.
A formák és a fokok osztályozása
A kezelés hatékonysága attól függ, hogy helyesen diagnosztizálták és pontosan definiálták-e a betegség formáját és típusát. A disztális forma minősítése meglehetősen nagy. Mindegyik fajta speciális megközelítést igényel a kezelési terv kidolgozásához és a gyógyszerek kiválasztásához.
Háromféle eljárást különböztetünk meg:
- akut,
- szubakut,
- krónikus.
Ez utóbbi akkor jelenik meg abban az esetben, ha az akut folyamat nem gyógyítható vagy gyógyítható, de a végéig.
Az előforduló változások jellege:
- Catarrhal. Ez a kezdeti forma, amely a nyelőcső alsó részén jelentkező trauma hátterében egy szilárd vagy fűszeres ételekkel, állandó gyógyszerfelvétel mellett jelenik meg.
- kenőcs. Az ödéma megnő, ha a kezdeti kezelés nem kezdődik el.
- Eroszó.A gyulladásos folyamat fokozódik, a nyálkahártya laza lesz, fekélyek jelennek meg.
- Exfoliatív. Ez a faj a skarlát vagy a diftéria kíséri. A fájdalom és a véres szennyeződések köhögése által jellemzett. Ebben a szakaszban jellemző a nyelőcső membrán pusztulása.
- Pseudomembranus. Néhány fertőzés hátterében jelenik meg, a nyálkahártyát fibrinfilm borítja.
- Phlegmonous. Ez a szövődmény a fertőző betegségekkel és a falak elváltozásával, idegen tárgyakkal.
- Necrotiás. Az űrlapot súlyos betegségek kísérik. Ezzel a submucosalis szövetek részt vesznek a gyulladásos folyamatban.
A betegség 4 szakaszon átmeneti:
- Először. Megjegyezzük a disztális rész membránjának lazaságát.
- Második. Egyedi fekélyek jelentkeznek a nyálkahártyán. Ebben a szakaszban a betegség kiterjedhet a távolabbi szegmensre.
- Harmadszor. Többszörös fekélyek jelennek meg. Egyesülhetnek, nekrotikus területeket hozhatnak létre. A távoli rész több mint felét érinti.
- negyedik. A változások hatással vannak az egész osztályra vagy testre, behatolnak a mély rétegekbe.
Az
tünetei A distalis esophagitis 40% -ában nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat. Néha zsibbadás, nyelési nehézség vagy égő érzés. Ezenkívül állandó gyengeség vagy idegesség érzése van.
Túllépő tünetek fordulhatnak elő a fekvő helyzetben, és eltűnnek, amikor ülnek vagy állnak.
Belching előfordulhat még patológiai változások előfordulása előtt. Ha módosítja életmódját, elkerülheti a további komplikációkat. A betegség korai stádiumában kialakuló dysphagia rosszul expresszálódik. Ahogy a progresszió nő, az intenzitás nő.
diagnózis
A disztális formát számos instrumentális módszerrel vizsgálják:
- Radiográfia. Segítségével meg lehet határozni a betegség kialakulásának fő okait, és meghatározhatják a gyomorból a tartalom nyelőcsövébe való bejutás valószínűségét.
- Endoszkópia. A módszer feltárja a betegség súlyosságát. A speciális endoszkóp végéhez csatolt fényképezőgép segítségével az orvos látni fogja a fekélyek jelenlétét és a gyulladásos folyamat helyét.
- intra-nyelőcső pH-metrika. A vizsgálat, amely lehetővé teszi a szonda használatát a nyelőcső környezetének savasságának kimutatására.
Néha manometrikus vagy radionuklidos módszert használnak a diagnózishoz. Az első az orgonamunkában fellépő rendellenességek detektálására szolgál, a második pedig meghatározza a nyelőcsőben a radioaktivitás szintjét.
A distalis reflux oesophagitis
kezelése Először is minden manipuláció az irritáció forrásának megszüntetésére irányul. A páciens ezután különleges étrendet kap.
A lényege, hogy megszüntesse az irritáló élelmiszerek adagját. Az orvos frakcionált étrendet jelöl kis adagokkal. A szükségtelen kizáráshoz szükség van kávéra, szénsavas italokra, fűszerekre, alkoholra, éles ételekre.
A gyógyszeres kezelés folyamata különböző antacid készítmények kinevezésével kezdődik. A nyálkahártyát borítja és csökkenti a gyomornedv savasságát.
Ezen túlmenően, olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkenthetik a gyomornedv termelését. Az ilyen tablettákkal végzett kezelés körülbelül 4-6 hét.
Ezen kívül a prokinetikumokat is előírják. Növelik a nyelőcső distalis záróizomzatát, felgyorsítják az emésztési folyamatot. Köszönjük nekik, hogy az élelmiszer gyorsabban esik a gyomorból a belekbe, és nincs időnk a nyelőcsőbe dobni.
sebészeti kezelést adni, ha:
- nincs észlelhető hatása a konzervatív kezelés,
- gyakori tüdőgyulladás,
- jelennek vérzés,
- fejleszteni Barrett-nyelőcső.
A műtét célja egy mesterséges nyelőcső szelep kialakulása. Emiatt megszűnik a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő öntése.
Prognózis és megelőzés
A betegség kezdeti szakaszaira vonatkozó prognózis kedvező.De az emberek 80% -a krónikus, ezért állandó fenntartó terápiát igényel.
Kerülje a stresszt. A distalis esophagitis néha súlyos idegrendszeri megbetegedések hátterében fordul elő.Ezért alaposan figyelnie kell állapotát. A krónikus formák állandó megfigyelést igényelnek. Betegek ezt a fajta kezelést ajánlott rendszeresen tegye az üdülőhely feltételekkel.