Az ifoszfamid olyan citosztatikus gyógyszerekre utal, amelyeket egy alkilező hatás jellemez. A hatóanyag szorosan kapcsolódik ciklofoszfamiddal, és számos inoperábilis daganat kemoterápiájában alkalmazzák.
Az ifoszfamid prototípusként használt egy új gyógyszer, a gliufoszfamid létrehozására.
Összetétel, forma és csomagolás
A citosztatikumot szinte fehér színű finom kristályos por formájában állítják elő, amelyet parenterális beadásra alkalmas oldat készítésére használnak. A gyógyszer vízben nagyon oldódik és gyenge szaggal rendelkezik.
A por csak a hatóanyagból áll, a segéd alkotórészeket nem használják fel a gyártás során.
Gyártó
Az orosz gyógyszergyár JSC "Biokhimik"( Saransk városa) által kiadott Ifosfamide.
Használati utasítások
Az ifosfamid műtéti beavatkozásokkal nem távolítható operafoliák kezelésére szolgál:
- Tüdőrák;
- Méhnyakrák;
- Testvér daganatok;
- Sarcoma( rosszindulatú daganat, amely a kötő-, zsír- és érrendszeri sejtekből származik);
- Hasnyálmirigy-rák;
- Mellrák;
- Germogén daganatok;
- Petefészekrák;
- Hólyagrák;
- Endometriális rák;
- Limfómák( rosszindulatú formációk a limfoid szövetek sejtjeiből).
Egy másik daganatos helyszín esetén az Ifosfamide monoterápia nem hatékony.
Ellenjavallatok
A gyógyszer alkalmazása a következő esetekben nem lehetséges:
- Ifoszfamidtal szembeni túlérzékenység;
- Hypoplastikus jelenségek a csontvelőben;
- Cystitis;
- Terhesség és szoptatás;
- A húgyutak akadályozása;
- Súlyos vese- és májműködési zavarok.
A citosztatikumok alkalmazása a következő patológiákban szükséges:
- Az elektrolitok vérszintjének romlása;
- Régebbi betegek;
- Hypoproteinemia;
- Immunszupresszív állapotok;
- Diabetes mellitus;
- Krónikus vese- vagy májelégtelenség;
- A metasztázisok megjelenése az agyszövetekben;
- Vírusok, baktériumok vagy gombák által okozott akut fertőző betegségek;
- Az agyi tünetek jelenléte.
Az
farmakológiai hatása Az ifoszfamid tumorellenes, citosztatikus hatása, amely a nukleofil központok polimer biomolekulákban történő alkilezésén alapul. Ez szintézisük megsértéséhez vezet.
Az ifoszfamid olyan prodrug, amelyet a máj mikroszóma enzimjei aktiválnak a gyűrűben levő szénatom hidroxilezése révén. Ennek eredményeképpen instabil aktív metabolit képződik. Az anyag gyorsan átalakulhat stabil, inaktív metabolitokká, amelyek a vizelettel( 4-keto-izofoszfamid és β-karboxi-foszfamid) együtt ürülnek ki.
A gyógyszer képes átadni a BBB-t kis mennyiségben. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében károsodott májfunkciója van, az Ifosfamide aktivitása csökkenhet.
A citosztatikumnak rákkeltő hatása van - a patkányokon végzett kísérletekben a leiomyoszarkóma előfordulási gyakoriságának növekedését, a mellrákokat rögzítették. Számos teszt igazolja az Ifosfamide mutagén hatását, ezért terhes nőkön tilos a hatóanyag alkalmazása.
Használati utasítás Ifoszfamid: dózis
A citosztatikumot intravénásan( minden egyes infúzió 30 percig folytatódik) néhány napig.
Term dózis nem haladhatja meg a 300 mg / kg. A következő természetesen csak akkor engedélyezett, 3-4 hét után normalizálása után perifériás vér, kiküszöbölve mellékhatások.
Röviden infúzióban 30 perc - 2 óra por először feloldjuk vízben injekció koncentráció eléréséhez 40 mg ifoszfamid per 1 ml víz( 0,2 g 5 ml vízben, 0,5 g - 13 ml).A kapott oldatot 500 ml Ringer-oldattal hígítjuk.
ólom gyógyszer 6-7 napon át 50-60 mg / kg per nap. Ha a használt infúzióban 5 napig, a dózis megnövelésével 80 mg / kg.
A folyamatos infúzióban napig alkalmazni 125-250 mg / kg per nap ifoszfamid. Ezután 3-4 hétig szünetre van szükség.
ifoszfamid oldatot feloldunk 3 liter izotóniás nátrium-klorid vagy glükóz hozzáadásával. Az oldatot kell használni 24 órán belül az elkészítés után, tároljuk hűtőszekrényben. Ez megőrzi a gyógyszer sterilitását. Annak érdekében, hogy csökkentsék a nefrotoxicitás az ifoszfamid oldatot intravénás infúzió lehet adni mesna.
Mellékhatások
ifoszfamid általában jól tolerálták a betegek azonban, attól függően, hogy a dózisok adódhatnak ilyen mellékhatások:
- Idegrendszer: fáradtság, zavartság, izgatottság( intenzív félelem, és az érzelmi arousal), hallucinációk, szédülés, görcsök, encephalopathia. Ritkán, görcsrohamok, kóma, polyneuropathia;Myelosupressio
- - fejlesztése thrombocytopenia, leukopenia;
- Részéről az emésztőrendszer: stomatitis, hányás, hányinger, zavarok a máj;
- része a reproduktív szervek - fejlesztése azoospermia, amenorrhoea;
- húgyszervek: , a vese-, a gyakori vizelés, vérzéses húgyhólyaggyulladás, a fejlesztés a nefropátia;
- Többek között mellékhatások izoláljuk: kardiotoxicitás, alopecia( teljes vagy részleges), fokozott érzékenység UV fény, fejlesztése immunszuppresszív állapotok sebességcsökkentő reparatív folyamataival allergia fejlődését a másodlagos tumorok. A túladagolás
A növekvő dózisok mellékhatásai lennének hangsúlyosabb. A specifikus ellenszer nem tervezték, szükség tüneti terápia, amely magában foglalja a kötelező kinevezés UROMITEKSAN.
figyelmeztetések A kezelés során rendszeresen ellenőrzi az állapotát a perifériás vérben, ellenőrzik a biokémiai mutatók a máj és a vese. Fogadása ifoszfamid okozhat megnövekedett kreatinin és a karbamid plazma fehérje-kiválasztás a vizelettel, a glükóz és a foszfát.
Ha kemoterápia végzik a háttérben szoptatás, szükséges, hogy hagyja abba a szoptatás. A nők és a férfiak reproduktív korban kell 3-4 hónap befejezése után a használat megbízható fogamzásgátló.Ez az Ifosfamide mutagén hatásának tudható be.
kemoterápia ellenjavallt 3 hónappal a műtét után, hogy távolítsa el a vesét. Ebben az esetben az adagot egyedileg kell kiválasztani. Mielőtt a terápia során teljes helyreállításához vizelet kiáramlását, rehabilitációs központok a krónikus fertőzés.
betegeket fel kell hagynia az élő és inaktivált vakcinák, hacsak által jóváhagyott orvos.
élő emberek daganatos betegek lemondani az orális polio vakcina és kapcsolatba az emberekkel védőoltást.
gyógyszer okozhat encephalopathia jelenség, ezért szükséges, hogy hagyjon fel a gép vezérlő és a munka más mechanizmusok. Gyógyszerkölcsönhatás
- A mesna egyidejű befogadása elősegíti az ifoszfamid nephrotoxicitásának csökkenését.
- A citosztatikumok fokozzák az antidiabetikumok hipoglikémiás aktivitását.
- Az Ifosfamide és Allopurinol kombinációja a mieloszuppresszió növekedéséhez vezet.
- Ha a Cisplatinum kemoterápiája után citosztatikus terápia folyik, akkor az Ifosfamide mellékhatásai megnőhetnek. De a gyógyszer kompatibilis más citotoxikus szerekkel.
- A mikrosomális májenzimek induktorainak egyidejű vétele az alkilező metabolitok fokozott kialakulásához vezet.
- A citosztatikus infúzió elleni vakcinák bevezetése csökkenti a vakcina hatékonyságát.
- A vegyes recepció a warfarinnal a véralvadás megzavarásához vezet, növelve a vérzés kockázatát.
Vélemények
Vasily, 34 év, Moszkva:
Hét hónappal ezelőtt diagnosztizáltam a hererákot. Az orvos 5 napig nevezte az Iphosphamide-et. Három infúzió után kellemetlen tünetek jelentek meg: szédülés, súlyos hányinger, a haj elkezd esni. A pozitív dinamika eléréséhez 2 terápiás kezelésre volt szükségem.
Antonina, 47, Moszkva:
Az onkológus az ifoszfamidot az emlőrákkezelés részeként kinevezte. Naponta 50 mg / kg-ot adtunk be 6 napig. A tanfolyam után a vérben lévő leukociták és vérlemezkék száma csökkent, ami további kezelést igényelt.
Az Ifosfamide
árai A gyógyszertárakban 1 g citosztatikumot vásárolhat 890-1000 rubelenként üvegenként.
analógok Ezek a citotoxikus gyógyszerek különböztethetők meg, amelyek hasonló hatásúak:
- Foszfamid;
- Prodimin;
- Fotrin;
- Benoat;
- Fluorobenzotát.
Az
szinonimái A szinonimák a következők:
- Az ifoszfamid steril;
- Vero-Ifosfamide;
- Holoksan;
- Ifosfamide-LENS.
feltételei ellátás gyógyszertárakban
ifoszfamid tartozik a gyógyszerek listáját, B, így kapható készítményeket is.
tárolási feltételek és eltarthatóság
citosztatikumok belül fel kell használni 2 év a gyártási dátum, feltéve, hogy a szabályok tárolás: hőmérséklet legfeljebb 25 0 C, tartsa olyan helyen, amely nem hatol a közvetlen napfényt.