Az ependimómák meglehetősen gyakoriak az idegrendszerben. Ezek a daganatok lokalizálódik az agy vagy a gerincvelő szövetek és találhatók elsősorban a kisgyermekek, bár találtak felnőtt betegeknél.
koncepció és felülvizsgálat
ependimoma patológia előnyösen egy jóindulatú neuroektodermális tumor kialakulását, amely árad ependimális réteget bélés a központi gerinccsatornán és golovnomozgovye kamrák.
Egyes fajok, mint entitások képesek más részeire is átterjedt az agy és az eszközök agy-gerincvelői folyadék.
Ependymomas különböznek elég csípős áttét külföldön nervnosistemnyh struktúrákat. Ha relapszus van, a daganat általában ugyanazon a helyen vagy a közelben található.
Az
fajta Az ependymómák két kategóriába sorolhatók. Az első egy rosszindulatú daganat, a második jóindulatú.
Malignus ependymomas vannak besorolva:
- ependymoblastoma - egy ritka formája a rák, hogy képződik-embrió sejt-struktúrák. Jellemző az 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára negatív előrejelzések és alacsony túlélés jellemzi. Rendkívül malignus daganat;
- Anaplastikus ependymomas - szerű képződmények tulajdonítható, hogy a harmadik malignitás foka. Gyors metasztázis és nagyszámú éretlen sejt jellemzi őket. Az összes ependimómában az anaplasztikus cerebrospinalis forma az esetek 25% -ában fordul elő.Jóindulatú
ependimoma osztva fajták:
- Ependimoglioma vagy subependimoma - ilyen tumorok kialakítva kisegítő nervnosistemnyh celluláris struktúrák, hogy található elsősorban a kamrai rendszerben golovnomozgovoy. Az ilyen alakzatokat egy csomós forma jellemzi;
- papilláris ependimoma - extramedulláris a tumor típusa, amelyet az jellemez, a jelenléte lemezek, szalagok, válaszfalak és szösz. Az ilyen alakzatok elsősorban a lumbosacrális régióban lokalizálódnak;
- Miksopapillyarnaya ependimoma - alakul ki a környező gerinc struktúrákat. Ez elsősorban a lumbosacral zónában található( a póni faroknál).Jellemző megolvasztjuk a szöveti struktúrák, nyálkahártya kistoobrazovanie, degeneratív változások a szövetben az érintett területen;Igaz
- ependimoma - talált legtöbbször jelenlétével jellemezhető kóros sejtek körül hajók és vezesse.
szerint kiválasztó növekedési képességgel intra és extramedullaris ependimoma. Extramedullaris formában fordul elő a környező szövetekben a gerincvelő golovnomozgovye és szerkezete azonban nem nő bele.
intramedulláris tumorok lehet helyezni csíráztatás és a gerincvelő vagy golovnomozgovogo anyag.
okai
egyedileg azonosítani etiológiája ependimoma nem lehetséges.
Valamennyi klinikai esetekben a tumorsejtek jelenlétét mutatta az SV40 vírus, így a szakértők ependimoma gyakran jár együtt, mint egy vírus, azonban végül a vírus természetét a tumor nem bizonyított.
tudósok pont számos tényező befolyásolhatja a fejlesztési ependymomas:
- foglalkoztatás veszélyes munkát, a munka feltételei sugárterhelés;
- Az onkológiai folyamatokra való genetikailag meghatározott hajlam;
- A vírus eredetű onkogén patológiák anamnézisében való jelenlét;
- káros és agresszív környezeti feltételek, mint például a légszennyezés és így tovább.
tünetei ependimoma az agy és a gerincvelő
klinikai kép okozza lokalizációja tumorképződés.
Ha a daganat található a gerincvelő, a beteg betartja ezeket a jeleket:
- Disturbed tapintási érzékenységet, hogy megérintse, hatása a fájdalom, hideg vagy meleg a mellkasban, a felső vagy alsó végtagok( összhangban helyén sérülés).Megsértése csak akkor alkalmazható az egyik oldalán a gerinc, vagy kétoldalas. Ezek a rendellenességek általában felülről lefelé fejlődnek;
- A tumor növekedését a beteg paralízis és parézis;
- Nincs radikuláris szindróma;
- Mivel az érzékenység és a funkcionalitás végtagok lehetőségek megsértik, ott is előfordulhat olyan funkciók, mint ügyetlenség, képtelenség, hogy vegyenek részt igénylő tevékenységek finom motoros aktivitás változása járás, stb
Ha a daganat képződik az agyban, az érintett beteg megnyilvánulásai, mint: .
- rohamokban jelentkező fejfájásgyakran társul a fizikai aktivitás, a testtartás változása, a termikus környezet, és néha fájdalom és nem úgy tűnik, indokolatlanul;
- Földeletlen hányás, ami néha kell kondicionálni fejfájás;
- beteg a kényszerű helyzetet, amelyben a fejfájás nem olyan intenzív, Az éles kanyarodás
- nyak vagy a változás a testtartás a beteg szédül, azaz bekövetkezik Bruns szindróma. .;
- Néha vannak görcsös izomrángások, hasonló rángatózik;
- Amikor fut rosszindulatú tünetek egészítik mentális rendellenességek, mint például kábultság, levertség, pszichológiai és érzelmi visszamaradottság, stb. .
Ha ependimoma oldalában található golovnomozgovyh kamrák, ez egy sokáig alakulhatnak látens megjelenő csak a későbbi szakaszokban, amikor már társbetegségek, mint például a koponyán belüli magas vérnyomás éspr.
ilyen képződmények elhanyagolása tumor gyakran kíséri felület tudat és pszichés memória, amely megnyilvánul egy. Ticity és levertség, tájékozódási zavar, hallucinációk, stb
Diagnostics
felmérés során az alábbi eljárások:
- Mágneses rezonancia képalkotás;
- CT;
- angiográfiás vizsgálat - röntgen kontraszt diagnózisa vérerek;
- mielográfia - ellentétben tanulmány agy-gerincvelői folyadék alábbi módokon;
- EEG - a tanulmány az elektromos agyi aktivitás;
- Ventrikuloskopiya - diagnosztizálása agykamrák;
- sztereotaktikus biopszia ezt követő hisztológiai és citológiai diagnosztika származó bioanyag;
- Ultrahang - végzett vizsgálat gyermekeknél nyitott fontanel. Továbbá
lehet szükség idegsebészeti, neyrooftalmologicheskie, neurológiai, neyrootolaringologicheskie uzkoprofilnye konzultáció.A kezelés
ependimoma
egyetlen helyes kezelési módszer ependimoma tekinthető műtét. A teljes reszekció végrehajtásával a kedvező prognózis emelkedik.
statisztikák szerint, a teljes eltávolítás optimális csak a harmadik esetben, hiszen az oktatás szorosan összefonódik a létfontosságú szerves szerkezetek.
kemoterápiás hatás ependimoma viszonylag ritka, mert a kezelés hatékonysága nem bizonyított a mai napig. Kemoterápiás szerek például ciszplatin vagy karboplatin után beadott teljes eltávolítása az oktatás.
előrejelzése
túlélés túlélés nagyban befolyásolja a mértékét kivágás, és sikeresen végzett teljes eltávolítása a legjobb prognózist.
éves túlélés ilyen művelet után mintegy 69-80%. Ha eltávolítása nem lesz tökéletes végezzük, majd egy idő után a daganat fejlődik újra.
rosszabb prognózist figyeltek alatti gyermek 4 éves kor, mert az ilyen betegeknél a tumor lokalizálódik főleg a hátsó scala, ami megnehezíti a hozzáférést a műtét. A negatív szempont a késői következmények jelenléte.
Daganatok ilyen jellegű meglehetősen gyakori a gyermekek körében. Még egy biztonságos sebészeti kezelés a posztoperatív komplikációk adódhatnak a jövőben.
problémák rejlenek viselkedési és hormonális változások, diszplázia vagy mozgáskoordináció, hallás vagy látássérült. Ezen túlmenően, az ilyen betegek számára az élet egy fokozott a malignus rákos. Ezért
gyermekek után sebészi kezelése ependimoma sokáig kell nézni búvárok szakemberek.
Videó műtéti eltávolítása a cauda equina ependimoma: