Vinblasztin: használati utasítás, moszkvai ár, analógok, mellékhatások

click fraud protection

A vinblasztin növényi eredetű daganatellenes szer, amelynek kémiai képletében a vinca alkaloid rózsaszínű.

A gyógyszer hatóanyaga a szulfát vinblasztin - fehér színű( néha világos krémszínű) por alakú finomszemcsés anyag.

vinblasztint betegek kezelésére használják a rosszindulatú daganatok különböző eredetű és lokalizáció( beleértve a krónikus leukémia, Hodgkin-betegség, nem-Hodgkin-limfóma és hererák).

Összetétel, forma és csomagolás

A vinblasztin liofilizátum formájában kapható - liofilizált( lágy szárítással előállított) por, amely injekciós oldat készítésére szolgál. A liofilizátum üvegpalackokban van csomagolva( az üveg színe narancssárga vagy semleges), amely 5 vagy 10 g készítményt tartalmaz.

Egy ampulla öt vagy tíz ml 0,9% izotóniás nátrium-klorid oldatot tartalmaz( ez nem tartalmazhat mechanikai zárványt).

A csomagolás eltérő:

• Egy palack( utasítással) elhelyezhető egy egyedi kartondobozba.
• A speciális műanyag raklapokkal vagy karton zsaluzattal ellátott karton csomagban öt vagy tíz palack és egy utasítás használható a készítmény használatára. Belül
  instagram viewer
• kartonpapír csomagjai terelőlapokkal lehet 5 vagy 10 üveg liofilizátumot és 5 üveg 10, vagy az úgynevezett „oldószer” - fiziológiás sóoldat( 0,9% nátrium-klorid vizes oldat).Szükség van használati utasítások megfogalmazására, roncsoló( egy speciális lemez az ampullák felnyitására) vagy egy ampulla kést. Ha az ampullák hibás gyűrűvel vagy speciális bemetszéssel vannak ellátva, sem a rongyosító, sem az ampulla kése nincs beágyazva.
• A kórházban való használatra szánt csomagolás( karton doboz) 25, 50, 85 és 100 palackot tud befogadni. Az izotóniás oldat ampullái nincsenek benne. A használati utasítást öt dobozban egy dobozba helyezzük.

gyártók

gyártása vinblasztin szakosodott cégek:

• magyar gyógyszergyártó cégek a „Richter Gedeon” zapantentovavshey jogokat kábítószer márka „Vinblastine-Richter”;
• az orosz gyártási gyógyszergyár LLC "Lance-Farm", amely a kábítószer "Vinblastine-Lance";Az izraeli Teva Pharmaceutical Industries Ltd., az
• , amely a Vinblastine-Teva gyógyszer előállítási jogát birtokolja.

Használati utasítások Az

A vinblasztint a következők kezelésére használják:

• rákos megbetegedések;Az
• a histiocytosis X-ből( a Letterter-Sieve-betegség formájában fordul elő);
• Az emlő rosszindulatú daganata;
• vese rák;
• neuroblaszttal;
• nasopharyngeális daganatok;A limfogranulomatosis
• ;
• rosszindulatú daganatok a nyakon és a fejen;
• gombás mycosis generalizált szakaszai;
• korion karcinóma( más kemoterápiás szerekkel szemben rezisztens);
• a petefészek és a herék csírázó daganata;
• Malignus tüdődaganatok;A mielóma
• ;A hisztiocitikus lymphoma
• ;Kaposi-szarkóma
• ;
• nem-Hodgkin-limfómák;
• krónikus leukémia.

Ellenjavallatok

A vinblasztin ellenjavallt:

• olyan betegeknél, akiknél a csontvelő aktivitás kifejezett elnyomása;
• kismamák bármely szakaszában a terhesség( kivétel csak a betegek, akiknek a kezelés előrevetíti kapok egy jó pozitív hatása, ami meghaladja a lehetséges negatív hatása a magzatra);
• a szoptatás alatt( a gyógyszeres kezelés csak akkor lehetséges a szoptató anya, ha ő nem hajlandó szoptatni a babát a teljes időszak alatt a terápia);
• a súlyos, túlérzékenységet mutató betegek esetében;
• fertőző és vírusos etiológiájú betegségek jelenlétében.

A betegek vonatkozásában különös elővigyázatosság szükséges a vinblasztin felírásakor: az

• korai életkor;
• súlyos májbetegséggel;Az
• analízisek trombocitopénia és leukopenia jelenlétét mutatják;Az
• egy átfogó kezelésen alapul, amely a kemoterápia és a radioterápia egyidejű fogadását biztosítja. A farmakológiai hatás

vinblasztin mechanizmusa a farmakológiai hatás blokád tubulin( fehérje, amely áll a mikrotubulusok - fehérje szerkezetek, amelyek részei a celluláris váz) és megállító mitózis( sejtosztódás folyamat) elérte a harmadik szakaszban - metafázis.

A mikrotubulákhoz való kötődés révén a készítmény hatóanyaga jelentősen lelassítja a mitotikus orsók nevezett dinamikus struktúrák kialakulását.

Miután a beteg szervezetébe( intravénás injekció), vinblasztin gyorsan behatol a különböző szöveti struktúrák anélkül, hogy a vér-agy gáton( fiziológiai mechanizmust szabályozó cseréjét anyagok a központi idegrendszer, a vér és az agy-gerincvelői folyadékban).

A hatóanyag hatóanyaga azonnal kapcsolódik az összes vérelemhez és vérplazma-fehérjéhez. A vinblasztin biotranszformációja a májban aktív anyagcseretermékek keletkezését idézi elő - a sejtszerkezetek szövetében metabolizáló köztes termékek.

A vinblasztin kiválasztása( főleg epével együtt) az emberi testből három lépésben történik. A felezési idő átlagos értéke:

• öt perc;
• két óra;
• harminc óra.

A kis mennyiségű hatóanyag metabolitok formájában változatlan formában megtalálható a vizeletben. A vinblasztin

Használat Utasítás: befecskendezőadag

vinblasztin amelyek kizárólag intravénásan( bólusz A készítmény végezzük egy-két percig).Tilos a vinblasztin bevezetése a gerincvelő szövetében( úgynevezett intratekális alkalmazás).

A vinblasztin oldatot frissen kell előkészíteni: csak a páciens testébe történő bevezetés előtt áll elő.Ehhez egy palack tartalmát öt milliliter izotóniás 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban hígítjuk( más megoldások használata tilos).

vinblasztin dózis alapján határozzuk meg a jellemzői a klinikai a betegség lefolyása, az általános a beteg állapotától, a kemoterápia rendszert alkalmazunk, és a számú fehér vérsejtek a vérében.

Általában a hatóanyag felnőtt adagja 5-7,5 milligramm / testméret négyzetméterenként.

Gyermekeknek a beadott hatóanyag mennyisége nem haladhatja meg az öt milligrammot testtömeg-négyzetméterenként. A vinblasztin alkalmazását hetente vagy tizennégy napon keresztül végzik.

Néhány esetben a heti dózis fokozatos és folyamatos növelésének taktikáját alkalmazzák:

• Felnőttek esetében az első dózis 3,7 mg / m2.Ha a tartalom a leukociták a vér nem kevesebb, mint 4000 egységnyi térfogatának, a dózist növeljük a heti 1,8 mg / m2, hogy mindaddig, amíg a beadott mennyiség nem éri el a határt egy egyszeri adag 18,5 mg / m2.
• Kis betegek heti növekedés egységdózis 1,25 mg / m2 szerint hajtjuk végre, hogy ugyanolyan szerkezetű, mint a felnőtt betegeknél az egyetlen különbséggel, hogy a kezdeti dózis, 2,5 mg / m2, és a maximális egyszeri adag 12,5 mg / m2.

Azóta továbblép bevezetni fenntartó dózisok a vinblasztin( egyszer egy vagy két hét), amelynek értéke kisebb, mint az utolsó kezdeti dózis:

• felnőtt betegek kora - 1,8 mg / m2;
• kis betegek - 1,25 mg / m2.Ha

bilirubin szint a vérszérumban meghaladja az 51 mol / l, egyetlen dózisban 50% -kal csökken.

• Mellékhatások Mellékhatások vinblaszt vérképzésre rendszer gyakran nyilvánul meg a fejlesztés granulocytopenia( igen kis koncentrációban granulociták után figyelhető meg 6-10 nap után a legutóbbi injekciózás és az előző szintre behajtás a következő egy-két hét), és leukopenia;anaemia és thrombocytopenia megfigyelt sokkal ritkábban.
• negatív hatásainak kitett vinblasztinra a szervek a gyomor- traktus áll a megjelenése hányinger, hányás, hasi fájdalom, súlyos hasmenés vagy tartós székrekedés( akár paralitikus ileus), torokgyulladás fejlesztés, stomatitis, vérzéses enterocolitis, valamint a vérzés a háttérbenmár meglévő fekély. Oldalütközés
• vinblasztin működését az idegrendszer vezet jelentős( akár a teljes veszteség) csökkenése mély ínrefiexek, erős fejfájás és szédülés, paraesthesia, görcsök, kettős látás( kettőslátás), fájdalom az állkapocsban területen, általános gyengeség.
• Allergiás reakciókat provokált beadásával vinblasztin, nyilvánul meg a fejlesztési urticaria és bronchospasmus. Injektálása után vinblasztin
• helyszínen a reakció figyelhető meg, amely abban nyilvánul meg, fájdalom és bőrpír; behatolása hatóanyag a bőr alá válhat tettes gyulladásos bőr alatti zsír, vagy a vénás falak( phlebitis) a lehetséges fejlődését elhalása érintett szövetekben.
• Amellett, hogy a fenti komplikációk Vinblastine mochekisloy kiváltó fejlődésének nephropathia, hiperurikémia ( a húgysav a vérben), alopecia, csontfájdalom, amenorrhoea( hiánya havonta vagy hat hónapig), és azoospermia( hiánya sperma a ejakulátum).Ezen kívül, a beteg megemelheti a vérnyomást, és szenvedő betegeknél Raynaud-betegség gyakran megfigyelhető fokozott klinikai tüneteket. Cél
• nagy dózisú vinblasztin tele elégtelen fejlődése a szindróma generáló vazopresszin ( antidiuretikus hormon).A túladagolás

esetén Túladagolás esetén a mellékhatások fokozódnak. Nincs speciális antidotum.

Tüneti terápia célja, hogy hajtsa végre a következő műveleteket:

• betegeknél, akiknél a szindróma nem megfelelő antidiuretikus hormon termelését írják vizelethajtók és ajánlom korlátozó folyadékbevitel.
• működését a kardiovaszkuláris rendszer készítették szigorú ellenőrzés alatt.
• A vér ugyanolyan gondos megfigyelés alá esik. Szükség esetén vérátömlesztést végzünk.
• A betegek görcsoldó szerek.
• megelőzése bélelzáródás, a betegek kapnak hashajtók és beöntés végezni. A túladagolás

vinblasztin hemodialízis( extrarenális vér tisztítására technika) nincs feltüntetve, mivel ebben az esetben ez teljesen hatástalan.

Speciális utasítások

• A vinblasztin nagy gondossággal alkalmazható nephrolithiasis, köszvény, csirke pox, herpes zoster és más akut fertőző betegségek esetén.
• A vinblasztinnal végzett kezeléshez a beteg vérének leukocita számának szigorú ellenőrzésére van szükség. A számuk 3000 / μl-re való csökkentése jelzi a vinblasztin alkalmazásának megállítását.
• a kezelésben részesülő betegek vinblasztin, nem alakult ki urát hajlam, köteles rendszeresen figyelemmel kíséri a húgysav szintje a vérben a szérum, egy találkozót az allopurinol és ellenőrzik a bejutó folyadék mennyiségét a szervezetben.
• egész terápiás természetesen szükséges, hogy a vércukorszint a máj-transzaminázok( speciális enzimek biztosítása a metabolizmusuk a sejtszerkezet), bilirubin és laktát-dehidrogenáz( egy enzim részt vesz a tejsav-szintézis és a glükóz oxidációja).
• A neurointoxikáció tünetei a kezelés felfüggesztésének szükségességét jelzik.
• nem nevez vinblasztin szenvedő betegeknek fekélyes elváltozások a bőr és a leromlás miatt nagy a kockázata a leukopenia.
• alkalmazása még mérsékelt dózisú vinblasztin tekintetében betegek áttétek a csontvelőben okozhat hirtelen lecsökken a vérlemezkék száma és leukociták. Ha ez bekövetkezik, a gyógyszert haladéktalanul le kell állítani.
• a véletlen érintkezés esetén a vinblasztin a bőr alatti szövet( extravazáció) alakulhat rendkívül fájdalmas, helyi reakció és a szöveti nekrózis. Ha ez megtörténik, a gyógyszert egy másik vénába injektálják;Az érintett terület szövetében szükség van a hialuronidáz bevezetésére.
• vinblasztin, véletlenül fogott a szem, akkor okoz jelentős irritációt vagy fekély a szaruhártya, ezért azonnal le kell mosni bő vízzel.
• Nem értelmezhető a betegek és családtagjaik vakcinázása a vinblasztin kezelés alatt. Figyelembe
• kezelés vinblasztin kell, hogy tartózkodjanak a tevékenységek bizonyos tevékenységek lehetnek potenciálisan veszélyes, amelyek előírják, gyorsaság a pszichomotoros reakciók és a magas koncentráció a figyelem, valamint a vezetés minden olyan jármű.
• Nem kívánatos a vinblasztin beadása a végtag vénájába, amelynek keringése zavart volt.
• A gyógyszer intratekális( intratekális) beadása halálos kimenetelű.Gyógyszerkölcsönhatás

Tiltott együttadása gyógyszerek vinblasztin neurotoxikus cselekvések( tipikus képviselői ennek a csoportnak a gyógyszermentes L-aszparagináz és izoniazid).

igényelnek rendkívül óvatosan, és a kombinált alkalmazása vinblasztin:

• fenitoin - antiepileptikum rendering antikonvulzív aktivitás és alkalmazunk egy izomrelaxáns és antiaritmiás szer. A vinblasztin hatása, amely csökkenti a fenitoin jelenlétét a vérben, negatívan befolyásolhatja a gyógyszer antikonvulzív aktivitását.
• Gombaellenes szerek. A vinblasztin hatására jelentősen megnő ezeknek a gyógyszereknek a toxicitása.
• Két gyógyszer kombinációja: ciszplatin és bleomicin. A három hatékony hatóanyag együttes hatása keringési rendellenességeket okozhat az agyszövetekben és a szívizom infarktusában.
• Platinát tartalmazó gyógyszerek. A vinblasztinnal kombinációban ezek a gyógyszerek fenyegetést jelentenek a nyolcadik CHMN-párra( agyi idegek).

Vélemények

Elizabeth:

Nagyon nehéz - közvetítőkön keresztül - kapott gyógyszer Vinblastine-Richter, fizettek neki egy nagyon tisztességes összeg. Az eredmény nemcsak csalódást okozott, hanem visszautasította a visszautasítást. A várt javulás helyett a vérvizsgálatok jelentősen romlottak - a leukociták számának jelentős csökkenését mutatják.

Az orvos, aki megpróbál nyugtatni, azt állítja, hogy ez egy közös jelenség, jelezve, hogy szükség van a gyógyszer ideiglenes pótlására. Személy szerint az ilyen hírekkel megzavarodtam. Annyi pénzt költött, és az eredmény nulla volt.

Galina:

alkalmazása után vinblasztin már drasztikus csökkenése és a fehérvérsejtek a véremben van. Elolvastam a jegyzetet a droghoz, és meggyőződtem róla, hogy ez egy tipikus kép. Az orvosom is nyugodtan fogadta és ideiglenesen visszavonta a gyógyszer bevezetését. Most aggódom, hogy megtaláltam a gyógyszereket és a leukociták szintjének helyreállítását.Ár

Vinblastine Moszkva

készítmény költségeit a gyógyszertárakban Moszkva alábbiakban feltüntetett

• Csomagolás egyedi tumorellenes hatóanyagot injekciós vinblasztinnal Teva tartalmazó 10 mg liofilizált por injekcióhoz - 1450 rubel.
• karton csomag egy injekciós üveg( 5 mg) a hatóanyag-Lance Vinblastine - 196 rubel. Csomagolás
• hatóanyag Vinblastine Richter tartalmazó tíz injekciós üveg( 5 mg) és tíz liofilizátumot ampullák 0,9% nátrium-klorid - 9980 rubel. Analógok hasonlóan

fellépés a kábítószer:

• «Tsitoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Szinonimák

készítmény

Vinblastine több szinonim nevei "vinbiasztin-szulfát," "Lance-Vinblastine," "Vinblastine Richter" és "a vinblasztinnal Teva".

tárolási feltételek tárolási vinblasztin kell hűvös sötét( hőmérsékleten 2 és 8 fok) helyzetét azzal ellentétes behatolása a fény és teljesen hozzáférhetetlen kisgyermekek.

eltarthatósága liofilizált por - 24 hónap, ampullázott oldószerben - öt év.

A fedél kartonpapír csomagjai tartalmazó liofilizátum injekciós üvegben és az ampullákat az oldószerrel, az eltarthatósága vinblasztin-szulfát mindig pont. Fogadása a késleltetett hatóanyag kockázatot jelent a betegek egészségére.