A malignus májkárosodást ritkán észlelik a fejlődés kezdeti szakaszában, ez az oka a betegség kedvezőtlen kimenetelének.
A diagnózis felállítása a rák kialakulásának korai szakaszában nem csak figyelmet kell szentelni az egészségi állapot változásaira, hanem diagnosztikát is igényel, ha májkárosodás jelei vannak sajátos sajátosságokkal.
Hogyan diagnosztizálható a májrák?
Az egészség állapotában bekövetkező zavaró változások esetén a pontos ok, amiért az illető személy önállóan nem tud önállóan létesíteni, a lehető leghamarabb forduljon szakképzett szakemberhez.
A rosszindulatú folyamat előzetes meghatározása a májban a páciens megkérdőjelezése, anamnézis, hasi tapintás alapján történik.
Ha egy daganat gyanúja merül fel, az egészségügyi szolgáltatónak számos vizsgálatot kell kijelölnie a belső szervek belső felmérésére.
A májrák tüneteinek felderítése:
- ultrahang. Ez a módszer a legtöbb orvosi intézményben elérhető, és amikor elvégzik, a daganatok jelenléte észrevehető, a máj megnövekedése.
- CT.A tomográfia megmutatja a daganat méretét, meghatározza a metasztázisok jelenlétét.
- Punkció képződés, szükséges egy szövet biopsziás mintavételéhez.
- Angiográfia szükséges az erek patológiás változásainak értékeléséhez.
- A vérvizsgálatok összetételében, gyulladásos reakciójában változásokat mutatnak. Ezenkívül azonosítják a behatolókat, amelyek közvetett módon megerősítik a szervezetben a rákos nevelést.
Hogyan manifesztálódik a betegség?
A májrák diagnózisának bonyolultsága a fejlődés kezdeti szakaszában elsősorban annak köszönhető, hogy ez a betegség először nem ad egyértelmű és specifikus tüneteket.
Általában vannak emésztési rendellenességek, émelygés, keserűség a szájban, időszakosan megjelenő nehézség a jobb oldalon a bordák alatt. Mindezek a tünetek általában összefüggésbe hozhatók a túlfogyasztással, a rossz minőségű élelmiszerek használatával, ezért nem azonnal mennek orvoshoz.
Közben gondos mérlegelés mellett a rákoktatás gyanúja merül fel a következő megnyilvánulásokban:
- Jelentős súlycsökkenés
- Csökkent étvágycsökkenés.
- A gyomor gyors feltöltése, mely súlyos érzéssel is manifesztálódik, még alacsony kalóriatartalmú ételekkel is. Hányinger.
- A bőr viszketése.
- A sclera sárgasága és a test sárgasága.
- Növeli a májat, amely a jobb oldalán a daganatosan megjelenik a bordák alatt. Amikor a májrák a méret és a lép növekedésével megnövekszik, úgy a bal oldalon a bordák alatt gyakran sikerül a daganatszerű alakzatot függetlenül megvizsgálni.
- Fájdalom a felső hasban, gyengédség gyakran a lapockába sugároz.
- A vénák kiterjedése, amelyek a hasfalon keresztül jelennek meg.
- A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
Ha rosszindulatú májkárosodás alakul ki a cirrhosis vagy más májbetegség hátterében, akkor a fent említett tünetek is társulnak a tünetekhez, ami rontja az általános jólétet. Az
Megjegyzendő, hogy a rák felsorolt tünetei a CT más patológiáira jellemzőek, ezért a pánik azonnali rögzítése nem érdemes, de a lehető leghamarabb teljes körűen fel kell mérni. Bármely betegség időben történő kezelése a gyors gyógyulás és nem komplikáció kulcsa.
Néhány rosszindulatú daganat a májban számos olyan hormont termel, amely befolyásolja a szervezet általános működését.
A hormonális háttér megváltoztatása:
- Hypercalcemia, és ezt a körülményt az izomgyengeség, a székrekedés, az émelygés, a retardáció jellemzi.
- Hypoglykaemia. A cukor csökkenése hipotenzióhoz, gyengeséghez és ájuláshoz vezet. A hipoglikémia gyakoribb a lassan növekvő májdaganatok esetében.
- Gynecomastia és a herék testtömeg-csökkenése férfi méretben.
- Eritrocitózis - a vörösvértestek számának növekedése. Az ilyen változás a vérben árvízpusztulást és az arcbőr vörösödését okozza.
- Megnövekedett koleszterinszint.
A felsorolt tüneteket számos orvos azonosítja más betegségekkel, és ha nem végez instrumentális diagnózist, a diagnózis helytelen.
Az
általános klinikai vizsgálata Általános klinikai vizsgálatok közé tartozik a biokémiai és általános vérvizsgálat elvégzése, a normál vizelet-értékek meghatározása.
A májrákban mindezek a tesztek változtak, és annál inkább elhanyagolták a folyamatot, annál erősebbek lesznek az eltérések a normától.
Oncomarkers
A májrákos rákos markerek vérvizsgálata segíti a helyes diagnózist. A rákos daganatok specifikus fehérjéket termelnek, amelyek meghaladják az indexüket, rosszindulatú daganatot jeleznek.
Ha a máj érzékeny egy rákos folyamatra, az alfa-fetoprotein nevű rákos markert azonosítják a vérben. Ez a fehérje megtalálható a gyermekeknél, egészséges felnőtteknél teljesen hiányzik, és a rákos sejtek májkárosodása fokozódik.
Vérindikátorok
A biokémiai vérvizsgálat a májműködés károsodásának mértékét mutatja, és a paraméterek bizonyos változásai pontosan a test rákos megbetegedésein következnek be.
A vér májrák általános analízisét az ESR, azaz a vörösvérsejt-szedimentáció arányának növekedése jellemzi.
Az ESR növelése gyulladásos folyamatot jelez. A rosszindulatú folyamatokban a vérben a leukociták tartalma nő, és a vörösvérsejtek esnek. Májrákos betegeknél a hemoglobin csökkenését már a második és a harmadik szakaszban észlelték.
Ultrahang szkennelés
Az ultrahang szkennelés a leginkább elérhető módszer. A máj ultrahangos rákos elváltozásai különböző szerkezetűek, a kontúrjai világosak és fuzzyak.
A rosszindulatú formációk egy vagy többszörösek, esetleg nagyméretű hajók károsodása.
Az orvos gyanítja a rákos megbetegedést, ha a testet vizuálisan meghatározzák a következő jelek:
- Tömítések a területen, ahol a portál vén ágai találhatók.
- A máj felületének vaszkuláris mintázatában bekövetkezett változások.
- Fokozott parenchima sűrűség.
- A máj nagyítása és az alsó perem kerekítése.
- Csökkentett ultrahanghullámok.
- A máj különböző szegmenseinek inhomogén szerkezete.
Hasonló jelek egy esetleges rosszindulatú daganatot jeleznek, de a végleges diagnózis csak a rák megerősítése után jelenik meg más módon.
biopszia
A biopszia olyan eljárásra utal, amelyben szövettani vizsgálat céljából kis darab szövetet veszünk.
Az eljárás fő jelzése gyanított rákos daganat.
A májbiopszia háromféle módon történhet:
- A perkután -t speciális tűvel végezzük, melynek célja egy biopsziás minta összegyűjtése. A lyukasztás a két jobb alsó jobb borda között történik, helyi altatásban történő manipuláció történik. Az elemzés elvégzéséhez vagy egy daganatot vagy vérrögöt kell bevinnie, amelyben rákos sejtek is megtalálhatók.
- A laparoszkópos biopsziát endoszkóppal végezzük. Először is, egy kis metszést végzünk a máj kivetítésében, amelyen keresztül egy endoszkópot illesztünk be. A képernyőn megjelenő kép ellenőrzése alatt az orvos a szerv különböző részeitől több biopsziát töltött le.
- A transzgenikus biopsziát úgy végezzük, hogy egy katétert behelyezünk egy tűvel a vénába a nyakba. Ez a katéter szépen mozog a májra, ahol a szövetet ezután veszi. A transzvenált biopsziát elsősorban akkor írják elő, amikor a páciensnek súlyos problémái vannak a véralvadási képességgel kapcsolatban.
A legtöbb modern orvosi intézményben a biopsziás sütés ultrahang vagy CT felügyelete mellett történik, amely lehetővé teszi, hogy az újjászületés látható helyeitől a szövetekből vegyen részt.
Az eljárás könnyen átvihető, és leggyakrabban járóbeteg alapon, ha a manipuláció nem okoz szövődményeket, akkor a beteg három-négy óra elteltével elhagyja a klinikát.
A szövettani vizsgálat megvizsgálja a biopsziás minták sejtes összetételét, a rák azonosításával atipikus sejteket.
CT és MRI
A számítógépes tomográfia a máj vizsgálatának módja, amelyben a szerv keresztmetszetének minden változását vizuálisan meg lehet vizsgálni. Az
CT tájékoztatást nyújt a különböző típusú daganatok dimenzióiról, helyéről és az erek károsodásáról. A tomográfia kontrollja során gyakran végeznek májbiopsziát.
A számítógép tomográfja, a páciens testének fényképezése több tucat képet készít, amelyeket egy különleges program kombinál. Szükség esetén további kontrasztanyag hozzáadását teszi lehetővé, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megfontoljuk a tumor szerkezetét.
Az eljárás során a beteg vízszintes helyzetbe kerül a készülékben, amelynek külső része a szervezet körül forog, az eljárás teljesen fájdalommentes, de egyes betegekben pszichológiai kényelmetlenséget okoz. Az
MRI vagy mágneses rezonancia képalkotás ugyanazt az elvet alkalmazza, mint a CT. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy részletes képet kapjon a májról, de a röntgensugarak helyett rádióhullámokat használnak.
A testszövetek először elnyelik a rádióhullámokat, majd felszabadulnak. A számítógép értékeli a felszabadult hullámokban bekövetkező változásokat, és azokat alakítja át szerves képként az összes észlelt jogsértéssel. Amikor MRI-t végzünk, egy kontrasztanyagot használunk, ami bizonyos típusú daganatok megjelenítéséhez szükséges. Az
MRI lehetővé teszi nemcsak a daganat kimutatását, hanem bizonyos esetekben segít megkülönböztetni egy jóindulatú formációt egy rosszindulatú daganatból. A daganatok azonosítása mellett az MRI szükséges az edények állapotának megfigyeléséhez, mind a májban, mind a környéken.
MRI A CT-vel ellentétben néhány beteget nehezebb viselni. Az a helyzet, hogy a páciens körülbelül egy órán át egy keskeny csőben maradjon a kutatás során, ami sok embert pánikba hoz. A szkenner maga hangos zajokat kelt, ami növeli a pszichológiai kényelmetlenséget. Ezért az eljárást szellemileg kell elkészíteni.
Laparoszkópia
Laparoszkópos vizsgálatot végzünk a májfunkció felmérésére, amikor elvégezzük, meghatározzuk a daganat méretét és kiválasztunk egy sebészeti kezelési tervet.
A laparoszkópiát a hasfalon egy kis bemetszéssel hozza létre, amelyen keresztül egy rugalmas endoszkópot helyeznek be, amely miniatűr kamerával van felszerelve. A megjelenő kép megjelenik.
A manipuláció során szükség esetén szövettani vizsgálatot végezhet.
A laparoszkópos vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végzik, de rendszerint, miután a beteg kielégítőnek érzi magát, néhány óra múlva otthont ad.
Angiográfia
Az angiográfia kontrasztanyaggal és röntgensugarakkal végzett érrendszeri vizsgálat. A kontraszt bevezetése után egyértelműen láthatóvá válnak az edények kontúrjai, és meghatározzák azokat, amelyek táplálják a növekvő tumort.
alapján angiográfia döntés lehetőségét működő beteg, és a segítségével ezt az eljárást végzik embolizáció, így elpusztítja a daganatot.
angiográfia megállapítja a helyét a tumor a májban, az egyik típusú vizsgálatban végzett kontrasztanyag, érzékeli még egy tumor, amelynek mérete kisebb átmérőjű, mint 2 cm.
elvégzésekor manipulációk először a vénába a belső felületén a combcsont van behelyezve egy flexibilis katéter, amely mozog be a máj artéria. Ezzel kontrasztanyagot fecskendeznek be, és a máj képei kerülnek.
Az eljárás kis kényelmetlenséget eredményez, és helyi érzéstelenítésben kerül végrehajtásra.
csontscan csontscan csontszövetekhez jelzi, ha fennáll a gyanú, terjesztése csontáttétek vagy abban az esetben, amikor döntés születik a májátültetés.
manipuláció rejlik bevezetése nem radioaktív anyag, ő megelégszik néhány órán keresztül, ahol vannak változások a csontszövetben. Az eljárás következő szakasza a páciens testéből származó összes sugárzás befogására szolgáló berendezés használata.
Az eredmény lövés patológia csontok tartják „forró helyek”, hanem azért, hogy pontosan beállíthatjuk a rákos csontelváltozások kell végezni számos további felmérések.
A videó egy laparoszkópos májbiopsziát mutat, feltételezett metasztázis esetén: