A pancreatonecrosis három fázisban zajlik: az
- toxémia fázisa;
- fázis a tályog;
- fázisa gócos változások.
harmadik szakasza e betegség kezelésében végezzük sebészileg, de amikor az első két fázis elvégzésére, vagy sem a művelet elvégzésére - a kilátást sebészek ellentmondásos. Egyes orvosok javasolják a korai működést hasnyálmirigy hasizomzás, laparotomia és az érintett szövet eltávolítása formájában. Mások úgy ítélik meg, hogy ez a kezelési módszer indokolatlanul kockázatos, és konzervatív terápia után azt javasolja.
Mindenesetre a sebészi kezelésre utaló jelek a gonosz változások és a konzervatív terápia hatékonyságának hiánya. A legtöbb modern sebész a művelet végrehajtása a hasnyálmirigy-elhalás, közös mind a sebészeti beavatkozás:
- Emergency - amelyek elvégzésére a területen az első napon a páciens kórházi. Az ilyen beavatkozásoknak nem szabad indokolatlanul nagy radikális következményekkel járniuk a páciens intoleranciájának kockázata miatt. Alapvetően az ilyen műveletek az omentobursostomiya, a mirigyzsák leürítése, a váladék kibocsátás, a laparotómia. Az ilyen eljárások lefolytatásáért, meg kell megfelelően értékelni a túlélési esély a beteg hasnyálmirigy-elhalás, a halandóság a vízelvezető Cseplesz bursa jön 50%, míg omentobursostoma - akár 25%.
- Sürgős műveleteket hajtanak végre, ha a konzervatív terápia három napig hatástalan, és a betegség tovább folytatódik. Halálozási e műveletek során, több mint kétszer alacsonyabb halálozási sürgősségi műtét és majdnem háromszor kisebb, mint az azonos manipulációk elvégzett későbbi szakaszaiban kezelésére hasnyálmirigy-elhalás.
- A hasnyálmirigy-nekrózis késői működése. A késői sebészeti beavatkozások közé tartoznak azok is, amelyek a betegség kezdetétől számított két hét elteltével következnek be. Az ilyen beavatkozás jelzése a betegség progressziója, a megfelelő konzervatív kezelés ellenére.
A pancreas nekrózisban szenvedő betegek műtéti kezelésének fő problémája nem a műtét utáni rehabilitáció és az orvos ajánlásait nem tartja. Ez nem az étel a szigorú diéta, és a különböző értelmezések és ábrázolásai orvosok célszerűségi, jellege és ütemezése sebészeti eljárások, valamint a fejlődés hiánya egyetlen műveleti sorban egy sebész, aki csökkentené a betegek halálozási aránya nekrotizáló pancreatitis műtét után.
Pancreatonecrosis
műtét után a posztoperatív időszakban a betegek hasnyálmirigy nekrózis a hasnyálmirigy kell egy részletes és meghosszabbított megfigyelési szakemberek. Előfordulhatnak komplikációk fisztulák, ciszták formájában, amelyek ismételt sebészeti beavatkozást igényelnek. Továbbá a cukorbetegség aránya elég magas, ezért szükséges az endokrinológus megfigyelése és a vércukorszint szabályozására szolgáló gyógyszerek. A páciensnek rendszeres adagolókon kell lennie, és félévente meg kell vizsgálnia. Ez magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat, ultrahangot, röntgenfelvételt, számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást.
A feltétlenül szükséges feltétel szigorú étrendnek számít. A terápiás étrend megkezdődik a műtét előtt. A páciensnek nem szabad enni ételt, és helyett zsírral, aminosavakkal és glükózzal injekciózható a vérben. A művelet után ugyanaz az élelmiszer öt napig tart. Ezután megengedett egy rózsaszín tinktúra - akár 4 pohár naponta. Ha a páciens fizikai állapota nem romlik, szigorú étrendet írnak elő só és zsír nélkül. Fokozatosan bővül a termékek köre. Azonban a sült, zsíros, fűszeres ételek, az alkoholfogyasztás és a túradagolás egyértelműen kizárt.
A műtét utáni menüben a hasnyálmirigy elhalása kekszet, szárított süteményt és cukrozatlan kekszet tartalmaz.
Nem zsíros hal, hús főtt, párolt és törött formában.
A zsíros, gazdag táptalajok nem tartoznak ide. Kedvezően
használja érett és puha gyümölcsök, kivéve a szőlő, valamint friss gyümölcsleveket, nem édesített tea és gyümölcs kompót.
Kívánatos alacsony zsírtartalmú túrókészítmények és savanyú tejtermékek fogyasztása.
sót az étrendben legyen jelen olyan mennyiségű 2 gramm naponta, vaj és napraforgóolaj - 10 ° C kizárólag álló ételeket.