Diagnosis ulkus duodenum adalah proses yang kompleks. Tahap pertama adalah pemeriksaan hati-hati terhadap gejala subjektif pada pasien:
- Nyeri. Kapan mulai dengan makan? Apa yang membantu untuk menenangkan? Seberapa sering dia menunjukkan dirinya? Dimana dia memberi? Apakah itu tergantung pada musiman?
- Gangguan disleksia - survei tentang gangguan gastrointestinal pasien, perubahan nafsu makan, mulas, muntah atau mual.
Dokter juga melakukan pemeriksaan pasien, termasuk palpasi abdomen. Dalam kebanyakan kasus, spesialis berpengalaman, dengan probabilitas tinggi berdasarkan data yang diperoleh, akan mampu memberikan diagnosis pendahuluan yang akurat dan menunjuk studi yang perlu dikembangkan lebih lanjut untuk mengembangkan taktik pengobatan.
Namun, dengan ulkus duodenum, diagnosis tidak hanya terdiri dari data subjektif, karena banyak penyakit GI serupa dengan gejalanya. Untuk diferensiasi penyakit yang akurat, diperlukan metode pemeriksaan tambahan.
Jadi, bagaimana cara menentukan ulkus duodenum? Pasien dengan kecurigaan YaB harus mengirimkan pemeriksaan: instrumental
- ;
- histologis;
- biokimia, dll.
Yang instrumental, radiografi dan endoskopi sangat penting. Untuk waktu yang lama diyakini bahwa sinar-X dapat secara akurat mendiagnosis ulkus duodenum, namun setelah permulaan aplikasi endoskopi yang luas, ketepatan metode ini bervariasi antara 50-80%, sedangkan pada endoskopi, Anda bisa mendapatkan hasil yang berlawanan pada 30% kasus.
Namun, sampai hari ini metode diagnosis radiologi belum kehilangan relevansinya, walaupun secara signifikan lebih rendah daripada keandalan esofagogastroduodenoscopy. Faktanya adalah bahwa dengan tukak lambung dengan waktu, deformasi kasar bola lampu duodenum sering terjadi, yang membuat penggunaan endoskopi tidak mungkin dilakukan.
Untuk menentukan secara akurat diagnosis ulkus duodenum, atribut berikut dievaluasi: fungsional
- ;
- morfologis;
- terkait
Atribut morfologi meliputi: ceruk peptik pada relief atau kontur, cacat di daerah ulserasi, deformasi duodenum, "pengisian cacat" usus.
Fungsional meliputi perubahan peristaltik, perubahan fungsi evakuasi, kejang regional.
Tanda terkait: perubahan pada kantong empedu, kejang usus besar, duodenitis, gastritis.
Untuk hasil terbaik, dokter harus merujuk pasien ke radiograf dan endoskopi, melengkapi data yang diperoleh dengan hasil sitologi dan histologi.
Diagnosa kompleks semacam itu memungkinkan untuk membuktikan adanya ulkus peptik pada pasien, namun tidak memungkinkan untuk memilih taktik pengobatan yang optimal. Untuk melengkapi gambaran tersebut, perlu untuk menentukan penyimpangan fungsi evakuasi motor dan sekresi duodenum dan perut. Mari kita lihat bagaimana mungkin mendiagnosis tukak duodenum?
Penyelidikan fungsi evakuasi motor dapat dilakukan dengan menggunakan:
- Radiography .Keuntungan dari metode ini adalah karakter fisiologisnya, kelemahannya adalah ketidakmampuan data yang diperoleh;
- Electrogastroscopy .Keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan untuk waktu yang lama tanpa adanya penyelidikan untuk menyelidiki aktivitas motorik dari usus. Kelemahannya adalah tidak mungkin melakukan studi lokal;
- fonograf atau peristalsis noise recording dilakukan dari permukaan tubuh, sehingga tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien. Kekurangan - ketidakmampuan untuk melokalisasi rekaman suara.
- Ballonography - mengevaluasi aktivitas motorik sistem pencernaan berdasarkan tekanan pada saluran pencernaan. Memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan aktivitas motorik dari usus. Kerugiannya adalah non-fisiologis( kaleng yang digunakan dalam prosedur mengiritasi dinding usus, merangsang motilitasnya).