Pada penyakit sistem muskuloskeletal yang jarang ditemukan pada pengobatan termasuk tumor. Ini adalah istilah kolektif, menunjuk dalam pengobatan sekelompok neoplasma yang mempengaruhi jaringan tulang dan tulang rawan.
Definisi
Tumor tulang meliputi degenerasi ganas atau jinak dari sel normal menjadi yang tidak biasa.
Neoplasma dapat menjadi primer, yaitu pada jenis patologi ini, proses atipikal dimulai dengan sel tulang atau tulang rawan itu sendiri. Tumor sekunder adalah hasil dari metastasizing sel kanker dari fokus utama, bisa berupa kanker prostat, kanker payudara dan organ dalam lainnya.
Proses atipikal primer pada tulang lebih sering terjadi pada orang di bawah usia 30 tahun. Tumor sekunder terutama terdeteksi pada orang-orang usia.
Klasifikasi tumor jaringan tulang dan jaringan lunak
Tumor tulang tidak sepenuhnya dipahami dan dipelajari, dan oleh karena itu berbagai kualifikasi penyakit ini sering digunakan.
Bergantung pada bentuknya, perawatan yang paling efektif dan aman untuk pasien dipilih.
Benign
- Osteoma dalam pengobatan dianggap salah satu jenis perubahan tulang yang paling menguntungkan. Pertumbuhan ini tumbuh perlahan dan hampir tidak pernah mengalami transformasi menjadi proses kanker. Usia utama pasien adalah 5-25 tahun. Osteoma biasanya dilokalisasi di sisi luar tulang dan mempengaruhi tulang tengkorak, sinus hidung, tibia dan tulang bahu. Dengan lokasi yang jarang ditemukan pada permukaan bagian dalam tulang yang berhubungan dengan tengkorak, tumor dapat menyebabkan meremas otak, dan ini mengancam perkembangan kejang kejang, migrain, gangguan perhatian dan memori.
- Osteoid osteoma adalah subspesies tipe tumor pertama. Ditandai dengan dimensi minimal, batas yang jelas dan sindrom nyeri pada kebanyakan kasus. Lokasi lokalisasi osteoid-osteome adalah tulang tubular kaki, humerus, sistem tulang panggul, falang pada jari dan pergelangan tangan.
- Osteoblastoma mirip struktur osteoid osteoma, namun memiliki urutan besarnya lebih besar. Ini terbentuk di tulang belakang, panggul, tibia dan tulang paha. Saat tumbuh, rasa sakit meningkat. Dengan lokalisasi superfisial, kemerahan jaringan, bengkak mereka terlihat, dan dengan tidak adanya terapi yang perlu, atrofi terjadi.
- Osteochondroma atau eksostosis osteochondral mempengaruhi jaringan tulang rawan yang terletak pada tulang tubular yang panjang. Struktur tumor ini adalah dasar tulang, yang ditutupi dengan jaringan kartilaginosa di atasnya. Osteochondromas menempatkan lokalisasi mereka di hampir 30% kasus memilih sendi lutut, jarang tumbuh di tulang belakang, humerus, di kepala fibula. Bila berada di dekat salah satu sendi tubuh, eksostosis bisa menjadi penyebab utama gangguan fungsi anggota badan. Seseorang mungkin memiliki beberapa osteochondrosis dan kemudian ada risiko pembentukan chondrosarcoma.
- Chondroma tumbuh dari tulang rawan. Tempat utama lokalisasi adalah tulang tangan, kaki, tulang tubular dan tulang rusuk yang kurang sering. Pemupukan chondromes terdeteksi pada 8% kasus, pembentukan tumor ini awalnya terjadi hampir tanpa gejala yang jelas.
- Tumor sel raksasa mulai terbentuk di segmen akhir tulang dan dalam proses peningkatan ukuran jaringan lunak dan otot sering tumbuh di dekatnya. Jenis neoplasma ini terutama didiagnosis pada usia 20 dan sampai 30 tahun.
ganas
- Osteosarcoma atau sarkoma osteogenik didiagnosis pada orang-orang yang biasanya berusia antara 10 dan sampai 30 tahun, dan pria lebih terpengaruh. Tumor ini rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, lokalisasi utamanya adalah metaepiphysis, terkait dengan tulang-tulang ekstremitas bawah. Dalam hampir setengah kasus, osteosarcoma mempengaruhi tulang paha, diikuti oleh tibia, tulang panggul, tulang iliaka dan korset bahu.
- Chondrosarcoma berkembang dari jaringan kartilaginosa. Tumor ini ditemukan pada pria usia lanjut. Pelokalan chondrosarcoma - tulang rusuk, tulang panggul, korset hawa, tulang kaki. Tumor tumbuh cukup lambat, dengan penampilan di tulang belakang manifestasi sering menyerupai osteochondrosis.
- Sarkoma Ewing mempengaruhi bagian distal tulang tubular panjang kaki, lebih jarang dilokalisasi di tulang rusuk, humerus, tulang tulang belakang dan tulang iliaka. Jenis tumor ini lebih sering didefinisikan pada remaja, dan ada lebih banyak anak laki-laki di antara mereka. Sarkoma perkembangan Ewing agresif, dengan pendeteksian neoplasma ini biasanya metastase segera didiagnosis. Awalnya, penyakit ini terganggu oleh nyeri samar yang mengintensifkan di malam hari. Saat sarkoma tumbuh, sindrom nyeri mengganggu kehidupan normal dan pergerakan kebiasaan, pada tahap akhir, fraktur terjadi pada trauma sekecil apa pun.
- Sarkoma sel retikuler dapat berasal baik secara langsung dari tulang itu sendiri dan mungkin muncul sebagai hasil dari metastasis sel kanker dari organ lain. Neoplasma semacam itu dimanifestasikan oleh rasa sakit dan pembengkakan, saat tumor tumbuh, risiko patah tulang meningkat.
Sebagian besar tulang dipengaruhi oleh kanker dengan adanya proses ganas pada kelenjar susu, jaringan paru-paru, pada pria prostat, tiroid dan ginjal. Terkadang metastasis di tulang terdeteksi lebih awal daripada fokus utama proses kanker lesi.
Manifestasi klinis pada anak-anak
Anak-anak dapat memiliki formasi tumor ganas dan jinak yang mempengaruhi sistem tulang dan jaringan kartilaginosa.
Formasi ganas, tumor primer mendominasi tumor sekunder. Pada dekade kedua kehidupan, proporsi kanker tulang adalah 3,2% dari semua patologi ganas. Paling sering didiagnosis dengan sarkoma Ewing dan osteosarcoma.
Kecenderungan lesi tulang ganas lebih tinggi pada anak laki-laki dan pada dasarnya berkaitan dengan masa remaja.
Osteosarcoma pada anak-anak mempengaruhi tulang tubular dan tulang yang panjang yang membentuk sendi lutut. Kurang sering tumor ditemukan pada tulang panggul, tulang selangka, tulang belakang, rahang bawah. Biasanya, neoplasma ini mulai terbentuk dengan operasi hormonal( rentang ini adalah 12 sampai 16 tahun) dan mempengaruhi segmen pertumbuhan tulang tulang yang paling intensif. Sarkoma
Ewing pada anak-anak terungkap dalam tulang pipih, itu adalah panggul kecil, skapula, tulang rusuk. Diaphysis tulang tubular mungkin akan terpengaruh. Saat mendiagnosis seringkali memungkinkan untuk mengidentifikasi proses kanker secara bersamaan di beberapa tulang, terkadang jaringan lunak juga terpengaruh. Insiden puncak sarkoma Ewing adalah antara 10 dan 15 tahun.
Sarkoma tulang pada masa kanak-kanak diwujudkan dengan formasi yang cepat, munculnya fokus awal metastase dan jalur agresif. Dibandingkan dengan orang dewasa, tumor ganas pada sistem tulang pada anak-anak dan remaja kurang terpengaruh oleh terapi.
Penyebab pengembangan
Alasan yang dapat diandalkan untuk pembentukan formasi ganas pada aparatus lokomotor sampai akhir sains belum diketahui.
On onkologi menghubungkan penyakit ini dengan ahli onkologi:
- Kerusakan tulang rangka. Iradiasi radiasi
- .
- Predisposisi genetik.
- Efek negatif kimia dan fisik pada tubuh.
Dengan perkembangan tumor tulang pada remaja, munculnya kanker disarankan karena pertumbuhan tulang yang cepat. Bila kanker terdeteksi pada anak di bawah 5 tahun, teori peletakan jaringan embrionik abnormal dipertimbangkan. Gejala
Lesi jinak struktur tulang jarang diwujudkan oleh ketidaknyamanan dan rasa sakit. Biasanya perhatikan bagian yang menonjol di kerangka. Pergerakan Terbatas mungkin dilakukan.
Lesi ganas ditandai dengan nyeri. Pada permulaan pertumbuhan tumor, rasa sakit bisa muncul dan hilang. Kemudian menjadi hampir konstan, diperkuat di malam hari. Sebagai pengganti pertumbuhan tumor stagnan, Anda dapat melihat adanya pembengkakan, ini terus meningkat dalam ukuran, kulit di atasnya terasa panas pada sentuhan, hiperemik atau kebiruan.
Bila sendi terpengaruh, fungsinya berangsur-angsur berkembang. Terkadang tanda pertama pertumbuhan tumor mirip hanya fraktur tulang. Saat melakukan radiografi, terjadi perubahan kanker.
Gejala umum, ada kelemahan, kelesuan, kurang nafsu makan dan penurunan berat badan, kenaikan suhu periodik.
Diagnosis
Diagnosis tumor dimulai dengan pemeriksaan pasien dan dengan pengumpulan anamnesis. Dari metode instrumental yang digunakan: Radiografi
- .Atas dasar tanda radiografi tertentu, ahli radiologi dapat berasumsi bahwa pasien memiliki tipe tumor.
- Computed tomography ditugaskan untuk tujuan penelitian internal dan penyelidikan seluruh tumor, batas-batasnya dan tingkat adhesi pada jaringan sekitarnya.
- Biopsi tulang memungkinkan untuk menentukan tampilan histologis neoplasma. Prosedur ini tidak dilakukan jika dokter benar-benar yakin bahwa tidak ada kerusakan tulang yang ganas.
Pengobatan
Pengobatan tumor tulang yang didiagnosis terutama dilakukan hanya dengan pembedahan. Ini berlaku untuk proses jinak dan ganas. Kemoterapi dan paparan radiasi
sebagai jenis terapi yang terpisah untuk tumor tulang praktis tidak digunakan, karena efektivitasnya dalam kasus ini minimal.
Menurut indikasi selama operasi pembedahan, anggota badan dapat benar-benar diangkat( diamputasi).Meski baru-baru ini jenis operasi ini mencoba menawarkan pasien hanya dalam kasus ekstrim.
Efektivitas keseluruhan terapi tergantung pada tahap proses ganas, pada usia pasien dan dengan adanya metastase. Kelangsungan hidup pasien dengan keganasan tulang primer dalam beberapa tahun terakhir telah meningkatkan dan ini karena penggunaan metode kombinasi pengobatan modern. Pencegahan
Tidak ada pencegahan spesifik adanya lesi ganas pada sistem tulang manusia.
Tapi selalu hindari cedera dan jangan terpapar radiasi.
Diperlukan dan secara berkala menjalani pemeriksaan pencegahan dan melakukan tes, banyak tumor terdeteksi pada tahap awal dengan pemeriksaan fisik semacam itu.