Kortikosteroid adrenal: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan dan prognosis

click fraud protection

Sistem endokrin melakukan fungsi yang paling penting di tubuh kita, ia bertanggung jawab atas sekresi hormon dan mencakup banyak organ seperti kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, pankreas, dan lain-lain. Bila tumor pada organ ini muncul, aktivitas organik terganggu.

Dalam praktik medis, tumor adrenal dengan aktivitas hormonal tidak jarang terjadi. Formasi semacam itu meliputi kortikosteroid - proses tumor jinak atau tumor ganas endokrinologi yang paling kompleks.

Konsep kortikosteron

Kortikosteroid adalah tumor adrenal yang aktif secara hormonal yang menghasilkan hormon kortikosteroid.

Pada anak-anak, kortikosteroid biasanya bersifat ganas. Glukosteroma adalah formasi tumor yang berasal dari medula adrenal.

Tumor ini menghasilkan hormon kortikosteroid, khususnya kortisol. Pada tingkat yang tidak signifikan, mungkin ada kelebihan hormon seperti androgen atau aldosteron.

Glucosteroma biasanya disertai gejala sindrom Itenko-Cushing atau hypercorticism tipe endogen.

Dalam praktik endokrinologi, varian ganas dan jinak dari proses kortikosteroid tumor ditemukan. Apalagi, semakin kecil parameter pendidikan dan semakin tua usia pasien, semakin besar kemungkinan tumor memiliki sifat jinak.

Glukosteroma jinak yang beratnya tidak lebih dari 200 gram, dan diameternya tidak lebih dari 15 cm. Tumor semacam itu ditempatkan di kapsul jaringan ikat yang ketat dengan jaringan darah yang melimpah dan berkembang dengan baik( vaskularisasi).

Kortikosteroid ganas dapat tumbuh menjadi 0,8-1,2 kg. Mereka berbeda di permukaan umbi mereka dan terdiri dari banyak daerah mati dan zona perdarahan.

Tumor ganas biasanya diwakili oleh kortikoblas dan adenokarsinoma, berbeda pada metastasis hematogen dan limfogen. Fokus metastatik juga menghasilkan hormon, bahkan setelah pengangkatan tumor adrenal dan primer yang terkena.

Penyebab patologi

Etiologi tumor belum cukup dipelajari.

Ahli endokrin di antara faktor yang memprovokasi yang paling mungkin disebut:

• Lingkungan eksternal yang agresif;
• Predisposisi turunan;
• Obat efek obat-obatan.

Biasanya aktivitas hormonal glukosteroma adalah sintesis glukokortikoid yang berlebihan, yang menyebabkan perubahan atrofi pada kelenjar adrenal.

Hypercorticism memanifestasikan efek katabolik pada struktur jaringan otot, tulang dan ikat, yang menyebabkan perubahan distrofi sistemik.

Dan karena glukokortikoid memiliki efek imunosupresif, pasien memiliki kecenderungan patologi menular.

Gejala

Penderita kortikosteroid biasanya mengeluhkan masalah tersebut:

1. Kelemahan organik umum;
2. Keletihan berlebihan;
3. Perubahan kulit. Kulit menjadi kering, ada keratinisasi berlebihan, bintik merah muncul di permukaan tubuh. Bahkan pada tekanan rendah, perdarahan subkutan terjadi. Di daerah endapan lemak berlebih muncul striae sianotik dan ungu-merah. Dengan latar belakang status kekebalan patologis yang rendah, lesi kulit sedikit pun menyebabkan supurasi, ulserasi trofik, dan lain-lain;Obesitas
4. ;
5. Keletihan cepat;
6. Perubahan penampilan karena distribusi jaringan lemak yang tidak biasa di tubuh - ada banyak wajah pada tubuh dan batang tubuh, dan tidak ada kilogram ekstra pada kaki;
7. Sering sakit kepala;
8. Adanya nyeri tulang dan otot;
9. Penurunan nafsu seksual yang ditandai;
10. Kehausan permanen, yang disebabkan oleh gangguan pertukaran elektrolit air;
11. Karena penggunaan sejumlah besar cairan pada pasien ada banyak buang air kecil dan sering, dimana ada penurunan tajam pada berat jenis urin;
12. Virilisasi pada wanita. Ini tampak sebagai peningkatan klitoris, peningkatan rambut pada tubuh dan wajah, rambut rapuh di kepala, dismenore, atau amenore;
13. Pada pria, ada tanda-tanda feminisasi - potensi berkurang, penis berkurang, ada proses hipoplastik pada testis, pembesaran payudara, dan lain-lain;
14. Dengan latar belakang hiperortisisme, osteoporosis terbentuk pada pasien, menyebabkan fraktur sering terjadi;
15. Ciri khas kortikosteroid adalah hipertensi persisten, insufisiensi miokard, palpitasi jantung, dll.
16. Sekitar 30% pasien menderita urolitiasis atau pielonefritis kronis;
17. Encephalopathy, astheno-depressive syndrome. Hal ini ditandai dengan adanya gangguan tidur dan memori, disertai perubahan suasana hati, keadaan depresi dan psikosis.

Diagnosis tumor

Seorang spesialis dihadapkan pada tugas serius dalam menentukan penyebab sebenarnya dari kondisi tersebut.

Nilai diagnostik utama diberikan pada prosedur untuk menentukan tingkat hormon kortikosteroid. Pasien diberi tes Liddl dengan deksametason.

Diagnosis tambahan dilakukan, termasuk studi visualisasi seperti: Ultrasound

• ;
• Magnetic resonance imaging;
• Multislice computed tomography dengan kontras;
• Scintigrafi

Pasien memerlukan konsultasi neurologis, ginekologi, urologi, jantung tambahan.

Pengobatan kortikosteroid adrenal

Jika ada kortikosteroid adrenal, hanya ada satu metode pengobatan - operasi. Dan operasi sebelumnya dilakukan, semakin besar probabilitas hasil patologi yang menguntungkan.

Kelenjar adrenal yang terpengaruh diangkat dengan metode terbuka atau endoskopik bersamaan dengan kortikosteroid.

Prakiraan penyakit

Jika kortikosteroid tidak berbahaya, operasi dan terapi pasca operasi dilakukan dengan benar, maka ramalan untuk penyembuhan dan kehidupan menguntungkan.

Seiring waktu, penampilan pasien dipulihkan, tekanan dan metabolisme dinormalisasi, berat badan berkurang, tulang diperkuat, fungsi jiwa dan seksual juga dipulihkan.

Pasien direkomendasikan melakukan pemantauan terus menerus terhadap ahli endokrinologi. Untuk kortikosteroid ganas, ramalannya tidak baik.