Sekitar 35% populasi dunia dipengaruhi oleh sistem saluran kemih. Sekitar 25-30% berhubungan dengan anomali ginjal. Ini termasuk: aneurisma arteri ginjal, arteri ganda atau renal ganda, arteri soliter, arteri ginjal tambahan, stenosis fibromuskular, dll.
Arteri ginjal tambahan - ada apa?
Arteri renal tambahan adalah malformasi yang paling umum pada ginjal. Penyakit ini terjadi pada sekitar 80% kasus pada penderita penyakit ginjal. Arteri tambahan disebut arteri, yang bersama dengan arteri ginjal utama memasok ginjal.
Dengan anomali ini, ginjal dipisahkan oleh dua arteri: arteri utama dan sekunder. Tambahannya bergegas ke segmen atas atau bawah ginjal. Diameter arteri tambahan lebih kecil dari yang utama.
Penyebab
Anomali terjadi selama perkembangan embrio, penyebab penyimpangan tersebut tidak diketahui secara pasti. Diasumsikan bahwa, untuk alasan yang tidak terdiagnosis, kegagalan pembangunan normal terjadi, akibatnya, arteri ginjal tampak ganda.
Jenis
Beberapa jenis patologi pembuluh darah diketahui - arteri tergantung pada jumlah mereka:
- Double dan multipel. Arteri pelengkap ganda jarang terjadi. Arteri kedua, sebagai suatu peraturan, berkurang, dan terletak di panggul dalam bentuk cabang di sebelah kiri atau di sebelah kanan.
- Beberapa arteri ditemukan dalam keadaan normal dan patologi. Mereka surut dalam bentuk pembuluh darah kecil dari ginjal.
Gambaran klinis
Penyakit ini, secara umum, asimtomatik. Tampaknya hanya bila saluran kemih disilangkan dengan arteri tambahan.
Karena persimpangan ini, aliran keluar urin dari ginjal sulit dilakukan, sehingga menghasilkan manifestasi klinis seperti:
- Hidronefrosis adalah pembesaran pelvis ginjal yang persisten dan cepat karena adanya pelanggaran arus keluar urin.
- Hipertensi arterial - tekanan darah tinggi( BP).Lonjakan tekanan darah terjadi karena penyakit cairan di dalam tubuh, pembuluh darah berkontraksi, aliran darah menjadi sulit, akibatnya, tekanan meningkat.
- Ginjal infark. Dengan hidronefrosis berkepanjangan, ada atrofi bertahap parenkim ginjal, yang kemudian menyebabkan serangan jantung ke seluruh ginjal.
- Pembentukan trombi dan perdarahan di tempat persimpangan arteri ekstra dengan saluran kemih.
Ginjal meningkat dalam ukuran. Dalam urin bisa ditemukan darah, perjalanan ke toilet menjadi menyakitkan. Pasien mengeluhkan sakit punggung bawah dan tekanan darah tinggi.
Saat palpasi mengembangkan sindrom nyeri dalam bentuk serangan kolik ginjal, rasa sakit juga bisa disinari ke tulang rusuk, baik saat aktivitas fisik maupun saat istirahat.
Diagnosis
Yang paling sering didiagnosis adalah arteri ginjal ganda dan ganda. Dalam penyimpangan ini, suplai darah ke ginjal dilakukan oleh dua atau lebih saluran dengan kaliber yang sama. Penyakit ini sulit ditentukan, karena arteri ginjal serupa juga diamati pada ginjal yang sehat. Mereka tidak selalu mengatur patologi, tapi sering dikombinasikan dengan jenis patologi lainnya.
Penentuan adanya patologi ginjal dilakukan dengan menggunakan penelitian sinar-X.
Untuk menentukan kasus arteri ginjal renal tertentu, gunakan:
Urografi ureter- ;
- Bawah Kavalogi;
- Flebografi ginjal;
- Aortografi.
Bila arteri renal ganda atau ganda ditemukan pada pasien, pielogram yang didapat dapat mendeteksi defek pengisian ureter, penyempitan dan kinks di bagian kapal, pyelocathia.
Untuk menentukan anomali arteri soliter, aortografi digunakan.
Pengobatan
Apa yang harus dilakukan dan cara mengobatinya ditentukan hanya setelah diagnosis penyakit lengkap. Pengobatan didasarkan pada pemulihan arus keluar normal fisiologis urin dari tubuh. Efek ini hanya dapat dicapai dengan intervensi bedah.
Reseksi arteri aksesori. Penghapusan bisa lengkap dan parsial. Sebagian - pengangkatan arteri tambahan dan daerah yang rusak hampir selesai. Penghapusan lengkap - pengangkatan arteri ekstra dan keseluruhan ginjal.
Reseksi saluran kemih. Operasi ini dilakukan saat reseksi arteri tambahan tidak mungkin dilakukan. Bagian saluran kencing yang menyempit dipindahkan dan dihubungkan kembali.
Metode intervensi bedah ditentukan oleh dokter sebagai ahli bedah urologi secara individu untuk setiap pasien.