Pheochromocytoma adalah tumor yang terletak di jaringan otak atau kelenjar. Ini tumbuh di bawah pengaruh hormon. Hanya 10% kasus di luar kelenjar adrenal, paling sering memiliki sifat dua sisi. Saat ini, tumor ini diakui sebagai salah satu yang paling sedikit dipelajari.
Konsep Pendidikan
sendiri membedakan katekolamin( noradrenalin dan adrenalin).Hal ini menyebabkan munculnya gejala yang spesifik.
Tumor ini dikelilingi oleh kapsul dan disuplai dengan darah. Dimensinya mungkin berukuran kecil atau berdiameter 15 cm. Biasanya tumbuh dalam ukuran sebesar 3-7 mm. Terlepas dari kenyataan bahwa dalam 9 kasus dari 10, pendidikan terdiri dari sel jinak, kadang-kadang sel ganas juga ditemukan.
Kode ICD-10 adalah D35, menunjukkan neoplasma kelenjar endokrin lain dan tidak ditentukan.
Tumor ini kadang dikombinasikan dengan neurofibromatosis. Maka penyakit ini diberi kode terpisah.
Penyebab patologi
Etiologi penampilan tidak sepenuhnya dipahami. mungkin timbul karena dua alasan utama:
- faktor keturunan,
- neoplasia beberapa endokrin.
Dalam kasus pertama kita berbicara tentang mutasi yang ada di keluarga pasien. Biasanya dalam hal ini gen yang bertanggung jawab atas kelancaran kelenjar adrenal ditransformasikan.
jenis neoplasia Beberapa 2A i2V juga merupakan penyakit keturunan yang ditandai dengan proliferasi sel-sel dari kelenjar endokrin.
Ketika masalah ini tidak hanya mempengaruhi kekalahan kelenjar adrenal, tetapi juga tiroid dan kelenjar paratiroid, membran mukosa, sistem muskuloskeletal.
Gejala klinis pheochromocytoma
Gejala utamanya adalah hipertensi. Bisa bersifat episodik atau permanen. Pada kasus pertama, stres bisa menjadi prasyarat, peningkatan beban fisik. Seringkali tekanan yang meningkat tajam diganti dengan penurunan.
selama eksaserbasi diamati: kram
- ,
- nyeri di perut,
- keringat berlebihan,
- cekot di kepala,
- dermis pucat,
- mual dan muntah.
Ada banyak kecemasan, kebutuhan konstan akan kopi. Hal ini disebabkan fakta bahwa sejumlah besar adrenalin merangsang proses eksitasi sel-sel otak dan sumsum tulang belakang. Ada peningkatan transmisi impuls dari sistem saraf ke organ.
Sebagai ESR darah meningkat tumor, menunjukkan tanda-tanda insufisiensi jantung, gangguan pembuluh darah retina.
Tekanan darah tinggi dapat menjadi prasyarat untuk ablasi retina, juga untuk perdarahan.
Ada juga penurunan berat badan karena peningkatan metabolisme yang signifikan. Berat badan rata-rata mencapai 10 kg tanpa mengubah diet.
diagnosis pheochromocytoma adrenal studi
didasarkan pada analisis dan penggunaan metode radiologi. Yang terakhir ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tumor. Dalam penelitian ini darah pada jumlah hormon dapat menyebabkan produksi berlebihan dari mereka.
Untuk diagnosis laboratorium pheochromocytoma, urin 24 jam dikumpulkan dan tes dilakukan. Dengan jumlah metanephrine, Anda bisa lebih akurat menentukan tingkat adrenalin dan norepinephrine. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan penelitian semacam itu pada darah, namun kemungkinan kesalahan tidak dikesampingkan.
Metode radiasi meliputi computed tomography dengan pengenalan cairan kontras. Berkat ini, dokter menentukan sifat tumornya. Formasi ganas memiliki kepadatan tinggi, secara aktif menumpuk kontras.
Namun jinak memiliki tanda yang sama sekali berlawanan. Untuk kejelasan, kami menggunakan pemindaian isotop. Tapi metode ini digunakan dalam kasus yang luar biasa.
Pengobatan tumor
Pengobatan pheochromocytoma adrenal melibatkan operasi pengangkatan. Tapi sebelumnya dia pasien dilatih. Ini terdiri dari penggunaan obat-obatan yang bertujuan mengurangi krisis.
Jika hal ini tidak dilakukan, komplikasi serius dan kematian pasien dapat terjadi selama manipulasi.
Untuk persiapan, obat berbasis doxazosin sering digunakan. Obat ini diresepkan kira-kira dua minggu sebelum operasi.
Operasi itu sendiri dilakukan dengan metode yang berbeda, tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Metode yang berlaku:
- intraperitoneal,
- transoral,
- digabungkan,
- transperitoneal.
Cara tradisional adalah untuk mendapatkan akses terbuka. Hal ini relevan bila lokasi tumor tidak diketahui atau kedua kelenjar adrenal terpengaruh. Laparoskopi kurang traumatis. Pemulihan setelah memakan waktu tidak lebih dari 3-5 hari.
Perawatan darurat untuk krisis hipertensi
Kemandirian fitur sel pheochromocytoma sering disertai dengan krisis hipertensi. Ada beberapa peraturan, kepatuhan yang akan memudahkan kondisi pasien dan menunggu perawatan darurat.
Perlu meletakkan pasien, menciptakan situasi ketenangan. Kemudian:
- disuntik dengan obat-obatan yang mengurangi tekanan darah, nilai tekanan
- diperiksa setiap 15 menit,
- sering mengembangkan penghambat beta-adrenergik non-selektif dalam pengembangan takikardia.
Selain itu, cobalah untuk mengembalikan pernapasan pasien. Untuk melakukan ini, Anda perlu menarik napas panjang dan buang napas. Membantu dan mengganggu prosedur: penggunaan dressing pendingin di kepala, penggunaan pemandian air panas untuk kaki.
Harapan hidup pasien
Pelepasan hormon secara aktif adalah efek toksik langsung pada jantung, yang dapat menyebabkan kerusakan pada sel tubuh.
Video menunjukkan CT scan adrenal pheochromocytoma: