feocromocitoma sintomi molto diverse e raramente manifestano al massimo, allora la malattia può essere mascherato con successo da più di 100 altre malattie, tra i quali sono presenti negli stessi, nonché tumore ormone, aumenterà la quantità di catecolamine. In relazione a tali caratteristiche del feocromocitoma, la diagnosi di questa malattia è in gran parte considerata un compito difficile, pertanto vengono prescritti test di laboratorio per confermare la diagnosi preliminare.
La diagnosi di feocromocitoma deve essere inviata prima di tutto:
- Bambini con ipertensione;
- Persone con ipertensione e crisi frequenti con trattamento antipertensivo standard non riuscito;
- Persone con pressione alta causata da ganglion blocker o β-bloccanti;
- Pazienti con febbre di eziologia incerta;
- Persone i cui parenti stretti avevano un tumore della ghiandola surrenale;
- Pazienti con un alto livello di catecolamine, che cambiano elettrocardiogrammi;
- E quelli che hanno un tumore con un esame strumentale delle ghiandole surrenali.diagnosi
Laboratorio di saggi
feocromocitoma feocromocitoma indirizzato al rilevamento di catecolamine e dei loro prodotti di degradazione nel plasma e nelle urine. Questo urine di solito tutti i giorni cercano di determinare il contenuto e Normetanefrina Metanefrina, che indicherebbe un aumento della produzione di noradrenalina e adrenalina dalle ghiandole surrenali. Questo metodo di diagnosi di laboratorio è indicativo in oltre il 95% dei casi.È anche possibile determinare il feocromocitoma dall'analisi delle urine eseguendo l'analisi del paziente immediatamente dopo la crisi, quando la concentrazione di metomorfine è molto alta. Nella diagnosi della malattia è importante durante la raccolta della storia clinica del paziente, assicurarsi che il paziente non prende simpaticomimetica, benzodiazepine, clorpromazina, e in grado di dare un risultato falso positivo.
Come ulteriore analisi per la presenza di ormone tumori surrenalici campionati a acido vanillilmandelico, ma questo test non è affidabile come il precedente, in quanto sotto l'azione di molti alimenti e medicinali può essere dato come risultati falsi positivi e falsi negativi.
Se il paziente ha ipertensione superiore a 160/110 mm Hg.È possibile applicare una prova con tropaphene o fentolamina, che viene somministrata per via endovenosa e si aspetta una fluttuazione della pressione arteriosa di 40/25 mm nei primi 5 minuti dopo il test. Avendo ricevuto le fluttuazioni attese della pressione, si può affermare in sicurezza il feocromocitoma, ma effettuare un tale test in persone con pressione normale è pericoloso per la loro salute.
Dopo aver determinato la presenza di un tumore delle ghiandole surrenali con l'aiuto di metodi di indagine fisici e di laboratorio, resta da visualizzare il tumore, determinandone le dimensioni e la posizione. Per questo uso:
- MRI;
- CT;Ultrasuoni
- .
I primi due di questi metodi sono i più rivelatori, l'ecografia spesso non mostra una neoplasia nei reni, se la dimensione del tumore non supera i 2 mm. Se si sospetta che il feocromocitoma sia maligno, vengono eseguite ulteriori scansioni ossee e radiografie polmonari per escludere le metastasi. CT e MRI retroperitoneale spazio, bacino e addome 95% per la diagnosi di tumore, poiché il 97% di tutti i tumori situati sotto il diaframma, e il 90% di essi sono localizzati nella ghiandola surrenale. Se per la diagnosi sono necessari dati diagnostici a raggi X più precisi, viene utilizzato il contrasto bolo.
Diagnostica feocromocitoma è necessario per confermare il sospetto di tumore surrenalico, ma anche sulla base dei sintomi e quali gli ormoni vengono gettati nel sangue in eccesso, un medico esperto può definire, è un tumore della ghiandola surrenale, o vicino ad esso. Feocromocitoma
US
L'ecografia( ecografia) è uno dei metodi strumentali per la diagnosi del feocromocitoma. Quando si effettuano studi sugli organi della cavità addominale, la sensibilità necessaria dell'apparato è del 96-98%.Su tumore US è definita come una formazione circolare o ovale senza capsula pronunciate a struttura disomogenea( necrosi, porzioni liquide, emorragia, calcificazione) contorni nitidi.È caratterizzato dalla vascolarizzazione, così come dalla disposizione a uno o due lati. Quando un tumore passa in una forma maligna, si verifica una lesione metastatica.
Diagnosi differenziale con sintomi di feocromocitoma
Le manifestazioni di feocromocitoma sono diverse. Quando si esegue la diagnosi differenziale, è necessario analizzare un numero di sintomi ed escludere molte patologie e malattie. Più spesso, il tumore deve essere distinto dalla malattia ipertensiva, un sintomo di addome acuto, ipertensione vasale, diabete mellito, gozzo tossico, crisi vegetovascolari.
Ha la più grande somiglianza con la malattia ipertensiva delle fasi I e II.Il processo di diagnosi è complicato dal fatto che la malattia ipertensiva è caratterizzata da crisi, la cui clinica è simile al feocromocitoma, ed è caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna. Quando si differenziano queste malattie, si richiama l'attenzione sull'età del paziente( a rischio di ipertensione di età inferiore ai 40 anni).Quando una combinazione di tumore e diabete mellito, l'insulina è inefficace. Diagnosi
di
La diagnosi di "feocromocitoma" può essere effettuata solo dopo una serie di studi di laboratorio, strumentali e differenziali. Il materiale principale per lo studio è un test delle urine delle 24 ore. Viene determinato il contenuto di sostanze fisiologicamente attive in esso( concentrazione di metanefrina).Questo metodo ha una precisione del 95%.La base per la diagnosi è un aumento del contenuto di catecolamine. Per confermarlo, determinare la concentrazione di catecolamine libere nell'urina o nel plasma sanguigno. Utilizzare test provocatori e soppressivi. Inoltre, sulla base della diagnostica di laboratorio, viene visualizzato il tumore.
Tutti dovrebbero sottoporsi immediatamente a visita medica se compaiono sintomi di feocromocitoma. La durata del periodo di incubazione della malattia ci consente di rilevare il tumore nel tempo e iniziare la terapia.