Cirrosi epatica: sintomi, cause e trattamento

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La cirrosi è un processo patologico diffuso che si verifica con fibrosi eccessiva e la formazione di nodi rigenerativi anormali strutturali. Le manifestazioni cliniche sono diverse e determinate principalmente dall'attività del processo patologico, dalla diminuzione della funzionalità epatica e dallo sviluppo dell'ipertensione portale.

Sintomi per cirrosi si sviluppa lentamente, mentre la sua funzionalità è compromessa. La malattia è pericolosa perché è difficile identificarla in tempo, una persona ne viene a conoscenza quando è troppo tardi ed è quasi impossibile salvare il paziente.

A questo proposito, le cause più frequenti di morte di pazienti con forme comuni di cirrosi sono insufficienza epatica, complicanze dell'ipertensione portale, carcinoma epatico primario e attacco di infezione batterica. Motivi

per

Perché la cirrosi si sviluppa e che cos'è?La cirrosi epatica è una fase avanzata di varie malattie infiammatorie del fegato( epatite) e alcuni altri organi( ad esempio, insufficienza cardiaca - insufficienza cardiaca).

Come risultato del danno e dell'infiammazione delle cellule del fegato, alcuni di loro muoiono. Al posto delle cellule morte del fegato, il tessuto connettivo cresce. Il tessuto connettivo circonda le cellule epatiche conservate, ma non può svolgere le loro funzioni. Le restanti cellule epatiche iniziano a essere divise in modo intensivo, formando isolotti di tessuto epatico normale circondati da tessuto connettivo. La struttura del fegato è disturbata e le sue funzioni non vengono eseguite completamente. Come risultato della perdita della funzionalità epatica, si sviluppa un'insufficienza epatica.

Tutte le cause di cirrosi non sono state stabilite. Ma è dimostrato che il più delle volte la morte delle cellule epatiche si verifica a seguito di :

• prolungata esposizione a tali malattie e processi: dipendenza da alcol
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• dell'epatite virale( specialmente B e C);Meccanismi autoimmuni
• ;
• dei disordini metabolici congeniti: malattia di Wilson-Konovalov, emocromatosi, insufficienza alfa-1-antitripsina. Esposizione
• a sostanze chimiche tossiche e farmaci epatotossici;Occlusione
• delle vie biliari;Ristagno di
• nel fegato di sangue venoso, associato a malattie cardiache o malattia veno-occlusiva del fegato.

Se è impossibile stabilire la causa della malattia, parlano di cirrosi criptogenetica. Quindi, la cirrosi epatica è una malattia cronica multifattoriale e fonti causali, da cui c'è una buona quantità di cirrosi epatica.

Periodo di incubazione

Lo sviluppo della cirrosi avviene gradualmente e dipende dal decorso della malattia che lo ha causato e dal trattamento. Questo processo può richiedere da un anno( in forme gravi di epatite virale( infiammazione acuta del fegato causata dai virus B, C, D)) fino a diversi decenni( con epatite cronica( infiammazione cronica del fegato)).

Fasi di sviluppo di

Ci sono 3 fasi di sviluppo della cirrosi:

Compensazione

1. ( iniziale) .È caratterizzato da una leggera severità dei sintomi. I pazienti possono lamentarsi solo di flatulenza, sensazione di pesantezza nel giusto ipocondrio, astenia, diminuzione dell'efficienza. Con l'esame funzionale, viene rivelato un leggero aumento del fegato, il bordo del fegato è denso, appuntito. Un leggero aumento della milza riflette la fase iniziale dell'ipertensione portale.
2. Sottocompensazione di .Sulla base del nome, si può capire che c'è una diminuzione più pronunciata della capacità funzionale dell'organo, che è dovuta ad un aumento del numero di epatociti morti. In questa fase, una persona è in grado di notare che qualcosa sta succedendo con il suo corpo. Inizia a soffrire di debolezza, apatia, diminuzione dell'efficienza, nausea, perdita di peso e altri primi sintomi della malattia. Agli uomini già in questa fase ci sono i primi segni di ginecomastia. Per quanto riguarda gli indicatori di laboratorio, non solo la bilirubina, ma l'albumina, inizia a cadere e l'indice protrombico può raggiungere i 40. Tuttavia, se il trattamento viene avviato nel tempo, è ancora possibile trasferire questo stadio allo stadio di compensazione. Cioè, con il corretto apporto di medicine, il corpo malato sarà in grado di funzionare senza complicazioni per la salute umana.
3. Decompensazione di .Caratterizzato da segni di insufficienza epatica e complicanze dell'ipertensione portale. L'insufficienza delle cellule epatiche è una conseguenza della diminuzione della massa delle cellule normalmente funzionanti e una diminuzione della funzione detossificante del fegato ed è manifestata dall'encefalopatia. Ipertensione portale complicata con sanguinamento principalmente da vene varicose dell'esofago e dello stomaco, che è la principale causa di morte. Aumento caratteristico dell'ascite e dell'edema periferico, che richiede una terapia con diuretici in grandi dosi.

Primi segni di

Nelle donne e negli uomini, lo stadio iniziale della cirrosi passa quasi asintomaticamente. Nel caso della cirrosi epatica, i primi segni si manifestano sotto forma di sensazione di pesantezza, disagio nell'ipocondrio destro, di regola, tale sintomatologia compare dopo aver mangiato o fatto esercizio fisico. Ci può essere amarezza in bocca, nausea. Nei pazienti, c'è una diminuzione della capacità lavorativa, debolezza, sonnolenza.

In questa fase della malattia c'è una grande possibilità di ripristinare l'attività funzionale del fegato ed eliminare il corso del processo patologico. Dopotutto, è noto che il fegato ha una grande capacità di rigenerazione, quindi l'accesso tempestivo a un medico con questi sintomi contribuirà a un'alta probabilità di recupero.

Sintomi della cirrosi epatica

I sintomi della cirrosi epatica sono causati da danni a tutti gli organi e sistemi corporei. Nelle fasi iniziali della malattia una persona non può indovinare la malattia. Lo stadio latente o il corso asintomatico è molto pericoloso.

I sintomi si manifestano già nella fase trascurata, quando la capacità delle cellule di ripristinare è completamente assente. Di conseguenza, gravi complicazioni si verificano entro un anno dopo il rilevamento.

L'esame del paziente rivela i seguenti sintomi caratteristici della cirrosi epatica man mano che la malattia progredisce:

1. La pelle del viso gialla, si può notare il giallo negli occhi, le mucose.
2. Rossore dei palmi, anche il rossore sulla punta delle dita, pennelli, questo indica che la bilirubina nel sangue sale.
3. Disturbi un forte prurito, gli acidi biliari si trovano in piccoli vasi che sono sotto la pelle.
4. Ci sono asterischi vascolari, un gran numero di lividi, lividi, piccole emorragie.
5. L'uomo pensa che lui interferisce con il fegato, si è sentita l'incremento e il consolidamento, a volte l'avviso del paziente al fegato, si attacca.
6. Aumento della temperatura fino a 38 gradi senza una ragione.
7. Una persona è spesso malata di malattie infettive.
8. Sull'addome c'è uno schema di vasi che si intrecciano.
9. Negli uomini, può verificarsi un ingrossamento della mammella.
10. La pelle ha un colore brillante, a causa del fatto che una grande quantità di estrogeni, serotonina si è accumulata nel sangue.
11. Emorroidi, vene varicose.
12. La lingua è rosa brillante, liscia.
13. L'urina è di colore marrone e le feci sono leggere.
14. Ventre gonfio a causa dell'accumulo di grandi quantità di acqua.
15. Una persona perde peso, ma lo stomaco rimane.
16. Pelle tutta pigmentata, eccessivamente secca.

Tutti i suddetti sintomi causano molto caratteristico aspetto di pazienti con cirrosi epatica:

1. faccia emaciata, colore subikterichnost malsano, labbra brillante, zigomi prominenti, eritema zona malare, la dilatazione dei capillari della pelle;atrofia muscolare( arti sottili);
2. Un addome allargato( dovuto all'ascite);
3. Estensione delle vene delle pareti addominale e toracica, edema degli arti inferiori;
4. Molti pazienti presentano diatesi emorragica, causata da danno epatico con ridotta produzione di fattori di coagulazione del sangue.

sulla pelle può essere visto eruzione cutanea emorragica di vario genere, spesso epistassi, sanguinamento e in altri luoghi( questo contribuisce anche allo sviluppo di ipertensione portale).Diagnosi

Diagnosi

La "Cirrosi epatica" viene posta dopo un esame completo del paziente. Il medico raccoglie un'anamnesi del paziente, conduce un esame di palpazione per l'aumento del fegato, esamina la pelle, le mucose e la sclera.

per valutare lo stato di organi interni pazienti sottoposti a endoscopia, gastroscopia, risonanza magnetica, ecografia, tomografia computerizzata, l'angiografia. In alcuni casi, viene eseguita una biopsia epatica. Assegna esami del sangue: biochimici, sui marcatori dell'epatite virale.

cirrosi all'ultimo stadio: la foto

Nella foto si può vedere, sembra una persona con diagnosi di cirrosi epatica, che è complicata da ascite.

Un addome allargato( dovuto all'ascite).

ittero in gravi complicanze epatiche fallimento

Con la progressione della cirrosi sono possibili conseguenze: encefalopatia epatica

• ;
• sanguinamento da varici esofagee;Trombosi di
• nel sistema delle vene portale;Sindrome epatorenale
• ;
• formazione di cancro del fegato - carcinoma epatocellulare;Complicanze infettive
• - polmonite, peritonite "spontanea" in ascite, sepsi.

Trattamento di

cirrosi maggior parte degli uomini e le donne a sentire questa diagnosi terribile, è ragionevole chiedersi - è possibile guarire completamente cirrosi epatica? Sfortunatamente, la medicina moderna non ha tali possibilità.L'unico modo efficace per sbarazzarsi della malattia è trapiantare l'organo donatore, cioè trapiantare il fegato. Tuttavia, una tale opzione come il trapianto non è adatta per ogni paziente e costa un sacco di soldi.

Tutta l'essenza del trattamento della cirrosi epatica è condotta terapeutica interventi :

• prendendo diuretici;
• dieta: il rifiuto di cibi fritti e grassi, alcool. Nel caso di ascite, una diminuzione dell'assunzione di sale;
• per disturbi autoimmuni - ormoni glucocorticoidi;
• se c'è epatite virale, utilizzare la terapia antivirale per ritardare la progressione della malattia;preparazioni
• che proteggono le cellule epatiche( gepatoprotektory), come, per esempio, silimarina, ademethionine;
• se il fegato non è più auto-purificare il sangue dalle tossine, viene eseguita plasmaferesi;preparazioni
• riducendo la pressione sanguigna portale( ad esempio, nitrosorbid, Inderal).

Tuttavia, non disperate, perché se la malattia è stata scoperta nelle fasi iniziali, poi fermare la sua progressione è abbastanza in grado, grazie ad una terapia adeguata. In tal caso, se viene rilevato cirrosi in fasi successive, i medici possono essere in grado di rallentare la progressione della malattia e ritardare l'insorgenza di complicanze.

dieta nei pazienti con cirrosi con cirrosi epatica

bisogno di seguire necessariamente una dieta. In primo luogo si consiglia di smettere di bere, grassi, fritti, piatti conditi, carne affumicata, tutti i tipi di insaccati e prodotti in scatola. Si raccomanda inoltre di escludere dalla dieta i funghi, aglio, pomodori, succo di pomodoro, cioccolato. Pazienti che hanno sviluppato ascite( accumulo di liquido nella cavità addominale) della dieta si consiglia di escludere cloruro di sodio.

permesso di mangiare verdure, zuppe, cereali, carne magra in forma bollito, prodotti a basso contenuto di grassi lattiero-caseari( formaggi, panna acida), secca, mela verde, ecc menù esemplare

per il giorno per: . pazienti cirrotici

• colazione: cereali pappa( semola, grano saraceno, miglio, orzo, avena) con panna e zucchero o frutta arrosto.60 g di pagnotte di pane senza sale o( fette), o cracker senza sale con burro non salato e gelatina( gelatina o miele), 1 uovo, tè o caffè con latte.
• Pranzo: 60 grammi di carne di manzo o di pollame o 90 g di pesce bianco, patate, verdure, frutta( fresca o al forno)
• Merenda: 60 g di pane senza sale o pane croccante, burro non salato, marmellata o di pomodori, tè o caffè con latte.
• Cena: minestra senza sale, manzo, pollame, carne o pesce( per il pranzo), patate, verdure, frutta o gelatina dal succo di frutta e la gelatina, crema, tè o caffè con latte.

Opzione №2:

• Colazione: 1 uovo sodo, 200 g di grano saraceno con mele al forno, 100 g di pane senza sale, 100 ml di brodo di avena con 1 cucchiainozucchero.
• Pranzo: 250 g di patate al forno con verdure e pomodoro, 100 g di pesce bollito basso contenuto di grassi varietà, gelatina di frutta da 100 ml.
• Per uno spuntino: tè verde con latte, pane senza sale e marmellata.
• Per la cena: 200 g di zuppa di verdure con 1 cucchiaio.panna acida a basso contenuto di grassi, 90 g di filetto di pollo, al vapore, 100 g di gelatina di frutta.

Il cibo viene fornito 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni.

Quanti vivono con la cirrosi epatica?

Secondo le statistiche mondiali, l'aspettativa di vita dei pazienti con cirrosi compensata è più di 10 anni. Con la cirrosi scompensata, il 40% dei pazienti muore nei primi tre anni dalla data della diagnosi. I pazienti con encefalopatia epatica sono in grado di vivere non più di 1 anno.

metodo più efficace che permette di aumentare le previsioni per la modifica delle immagini la vita del paziente è in cirrosi: evitare abitudini dannose, la normalizzazione del comportamento alimentare, mangiare grandi quantità di frutta e verdura, il mantenimento di una pelle sana, sottoposti a visite mediche regolari e rispetto delle raccomandazioni per il trattamento del medico curante.