il trattamento della pancreatite cronica stanno cercando di raggiungere diversi obiettivi:
- escludere il fattore che provoca disturbo;
- per ridurre le sindromi dolorose;Correzione
- dell'insufficienza endocrina;Correzione
- dell'insufficienza esogena;Trattamento
- dei disturbi concomitanti.
A seconda del corso di dolore pancreatite cronica e fatica, utilizzare il trattamento per fasi, che possono comprendere i seguenti: dieta dieta alimentare
- e una quantità frazionaria di consumo di grassi non è più di 60g al giorno;
- ricevimento enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena, pancreatina e altri enzimi pancreatici in combinazione in serie con H2-bloccanti, quali nizatidina, cimetidina, ranitidina e famotidina;
- reception priroksikama, ibuprofene, diclofenac, acido acetilsalicilico e altri analgesici non-narcotici;Prescrizione
- di sandostatina o octreotide;
- viene effettuato drenaggio endoscopico;
- nominare Sedalgin-neo, tramadolo, Vortala, antakson, butorfanolo, e altri analgesici narcotici;
- è il blocco del plesso solare;
- esegue una procedura chirurgica.
Sotto i metodi di trattamento chirurgico dei pazienti trattati con pancreatite cronica spesso si riferisce a tutti i tipi di interferenza con l'uso di un bisturi. Pertanto, tutti i tipi di procedure endoscopiche e di grandi interventi di puntura sono considerati metodi di intervento chirurgico. Anche se parte dei medici non considera questi trattamenti per un intervento chirurgico, ma le condizioni necessarie per svolgere entrambe queste, e altre procedure chirurgiche nella pancreatite cronica, dare tutte le ragioni per fare riferimento a un gruppo di trattamenti.
Stabilire indicazioni per il trattamento chirurgico della pancreatite cronica deve attenzione e sulla base di tali prove come: dolore
- che non possono essere trattati in modo conservativo, anche nel caso di nomina di analgesici narcotici;sviluppo
- di complicazioni che non può essere un metodo endoscopico di trattamento, come intasamento del dotto biliare principale e la pseudocisti aspetto;
- diagnosi di pancreatite cronica è sospettato di dubbio e di una malattia come il cancro del pancreas;
- Nei casi più rari, tecniche di intervento chirurgico nella pancreatite cronica ricorrere con vomito persistente e progressiva perdita di peso.
Prima di applicare i pazienti chirurgici attentamente esaminati:
- endoscopica Held colangiopancreatografia retrograda, se si sospetta carattere danni rumine grande ghiandola condotto e papilla duodenale;
- Doppler e tseliakografiyu tronco celiaco, se v'è un sospetto di ipertensione portale sottoepatico, espressi sulla peripankreatit o cicatrici nell'area del plesso celiaco;
- Se pancreatite cronica si verifica in forma grave, si raccomanda di effettuare una TAC spazio retroperitoneale e pancreas;
- Per rilevare alterazioni patologiche pancreatiche, condurre ecografia endoscopica o risonanza magnetica colangiopancreatografica. Per molti aspetti, i metodi di utilizzo del trattamento chirurgico dipendono dall'ampliamento dei dotti del pancreas. Se i canali ghiandola sono ridotte, i medici mettere la questione relativa all'applicazione di un metodo come resezione pancreatica o blocco dello steroide attraverso i nodi celiaci pelle.
Ma l'inizio del trattamento della pancreatite cronica con l'uso di metodi chirurgici non è pratico. Ricorrere a tali metodi di lotta con la malattia deve solo aver tentato tutti i metodi disponibili per il trattamento conservativo e in rendendoli inutili in questo caso.principi
e il protocollo di trattamento della pancreatite cronica malattie qualificazione
internazionale manuali( ICD 10) malattia condiviso in due tipi principali: forma cronica
- di pancreatite di origine alcolica( K86.0),
- altre forme croniche della malattia( non specificata K86.1 eziologia).
Il protocollo internazionale per il trattamento della pancreatite cronica determina la malattia come progressiva, accompagnata da un processo infiammatorio acuto durante le esacerbazioni. La malattia
nella clinica è divisa in:
- parenchimato;
- è ostruttivo;Tipi di calcoli
- .
La ricerca strumentale occasionale è obbligatoria. Due volte come indicato dalla biopsia e laparoscopia della milza, CT del pancreas, coagulogramma, curva dello zucchero.
Nei casi gravi con dolori non occlusivi, il paziente può essere collocato in un ospedale. In linea di principio, il trattamento in esso, senza lo sviluppo di complicazioni, può durare fino a 30 giorni.
Il follow-up di dispensario alla fine della degenza deve essere di 1 anno. La guarigione è una persona con remissione completa o incompleta con la presenza di pseudocisti nella milza.
Schema di trattamento della pancreatite cronica
Quando la malattia peggiora nei primi 3 giorni, il cibo viene somministrato per via parenterale.
La duodenostasi espressa significa continua aspirazione del contenuto gastrico( acido) mediante sonde sottili e anche terapia medicamentosa complessa.
Sindrome del dolore non bloccante richiede iniezioni di liquidi per via endovenosa di farmaci antidolorifici.
Dopo che i dolori sono stati rimossi, secondo lo schema del paziente, iniziano ad alimentare i frazionari con una forte restrizione dell'introduzione di grassi animali nella dieta. Standard
per il trattamento della pancreatite cronica
Il trattamento della malattia, secondo lo standard, comprende due metodi: farmaco
- ;
- non è farmacologico.
Il secondo metodo dovrebbe essere utilizzato in parallelo con il primo e in tutti i casi senza eccezioni, superarlo per la durata. Il metodo non farmaceutico implica:
- un divieto totale del consumo di alcol;Aderenza
- agli alimenti salutari( tabella numero 5);
- esclusione o riduzione nell'assunzione di grassi animali.
Secondo gli standard per il trattamento della pancreatite cronica, quando viene rimosso il dolore, non vengono prescritti solo analgesici o spasmolitici, ma vengono anche usati antidepressivi per attivare il sistema antinocicettivo del cervello. Gli analgesici narcotici, come il tramadolo, devono essere somministrati con cautela, per timore del suo effetto sullo sfintere di Oddi.