La diagnosi delle patologie pancreatiche è difficile a causa delle manifestazioni tardive dei sintomi, quando la malattia sta già progredendo. Il metodo MRI( risonanza magnetica) è considerato uno dei più efficaci nella diagnosi delle condizioni di emergenza in pancreatologia e nella valutazione dello stato delle lesioni retroperitoneali. Il metodo più informativo è la risonanza magnetica, condotta in parallelo con angiografia MR e colangiopancreatografia MR.
Il metodo di risonanza magnetica del pancreas ha i suoi vantaggi: la risonanza magnetica
- fornisce una valutazione ottimale dello stato del pancreas, la sua fisiologia nel sistema della cavità addominale;
- rivela patologie che non possono essere diagnosticate con altri metodi;
- differenzia in modo ottimale le formazioni necrotiche e fluide nel pancreas e nello spazio retroperitoneale;L'imaging con risonanza magnetica
- fornisce una visualizzazione più accurata della condizione dei tratti biliare e pancreatici;
- rileva pietre in condotti grandi e dilatati;L'efficienza di
- nella diagnosi del corpo e della coda del pancreas raggiunge il 97%;Il metodo MRI
- è sicuro per i pazienti e gli specialisti che eseguono l'esame.
Indicazioni per la risonanza magnetica del pancreas
- pancreatite acuta e cronica;
- Presenza di pietre in condotti;
- herpes zoster, mal di stomaco;
- Disturbi digestivi;
- Disfunzione dell'intestino;
- Sospetto di neoplasia del tratto gastrointestinale;
- Controllo della condizione postoperatoria del paziente con pancreatite;
- Preparazione all'intervento chirurgico per pancreatite acuta.
Preparazione per la risonanza magnetica del pancreas
La procedura per la risonanza magnetica del pancreas viene eseguita su dispositivi con un'intensità di campo magnetico superiore a 1,5 T.Al paziente viene prescritta una dieta moderata un giorno prima dell'esame, esclusi piatti fritti, fritti, grassi e salati, oltre all'alcol. Prima di condurre una risonanza magnetica, non dovresti mangiare nulla per 5-8 ore. Per 30 minuti prima dell'inizio della procedura, viene eseguito un test allergico all'agente di contrasto somministrato per via endovenosa. Questa sostanza, passando attraverso i vasi, fornisce una visualizzazione di tutti i processi patologici nel pancreas e nei suoi dotti. Il paziente, dopo aver rimosso tutti gli oggetti metallici e gli ornamenti, viene posto sulla piattaforma mobile dell'apparato che, dopo averlo fissato, entra nello spazio interno dell'apparato. La durata della risonanza magnetica dura da 10 a 30 minuti. La decodifica della testimonianza avviene durante il giorno.
TC del pancreas con pancreatite
Il metodo più sensibile di esame visivo oggi è il metodo della tomografia computerizzata. Il principio di funzionamento dell'apparato CT è la diversa densità di organi e tessuti, quando i raggi X vengono trasmessi attraverso di essi, con un'immagine stratificata e visualizzazione della loro struttura. I raggi X danno irradiazione molto più bassa rispetto alla radiografia, e l'informatività del metodo è molto più alta. Questo metodo è particolarmente efficace nella diagnosi di pancreatite e altre malattie. Quando la TC viene eseguita nella pancreatite acuta, il pancreas viene visualizzato con un contorno indistinto, senza una struttura cellulare caratteristica di un pancreas normale e sano. In questo caso, intorno al corpo, vengono determinati il fluido essudativo e l'edema del tessuto connettivo circostante. Il processo progressivo distruttivo porta alla pancreatonecrosi.
Nella pancreatite cronica, la tomografia computerizzata rivela depositi di calcio che non possono essere diagnosticati con raggi X o altri metodi.
CT del pancreas con contrasto
Le sostanze di contrasto utilizzate nella TAC aumentano l'accuratezza diagnostica del metodo. Come agenti di contrasto, vengono utilizzate sostanze contenenti iodio idrosolubili con infusomate( 100-120 ml di flebo endovenoso nel calcolo di 3-4 ml / sec).L'assenza di un mezzo di contrasto nelle strutture del tessuto pancreatico indica la sua lesione necrotica. Vantaggi del metodo di tomografia computerizzata:
- alto grado di risoluzione spaziale;Sondaggio ad alta velocità
- ;
- uso della ricostruzione tridimensionale e multiplanare delle immagini;
- una chiara differenziazione delle masse necrotiche dalle formazioni essudative, che è importante quando si scelgono ulteriori strategie e metodi di trattamento;
- la possibilità di un uso ripetuto della tomografia computerizzata del pancreas per valutare visivamente le dinamiche della malattia.
Prima di eseguire CT con il contrasto, il paziente non mangia per diverse ore. Controindicazioni per la procedura sono allergici allo iodio, insufficienza renale, una grave forma di diabete, gravidanza, malattie della tiroide.
CT segni di lesioni pancreatite corpo grado
possono essere qualitativamente stima Sulla base dei risultati di tomografia computerizzata, il grado di infiammazione e di processo necrotico, ascessi e altre anomalie. La gravità della pancreatite acuta, registrata con TC, viene utilizzata come segni prognostici:
- Grado A - pancreas normale;
- Grado B - segni di un leggero aumento delle sue dimensioni;
- Grado C - segni del processo di infiammazione del parenchima pancreatico;
- Grado D - segni di danni significativi al processo infiammatorio della ghiandola e presenza di essudato nell'area paranifrica;Queste caratteristiche consentono
allocare pancreatite semplice( A, B, C) e forma pesanti( D ed E) con una grande percentuale di decessi. Nelle forme gravi di pancreatite le complicanze si presentano sotto forma di ascessi e necrosi del tessuto pancreatico.