במקרים של הפרעות בתפקוד הכליות, רופאים רושמים חולים עם טיפול תחליף כליות.לשם כך, יש אינדיקציות ברורות, והם יכולים להתייחס לא רק מחלות אורולוגיות.טיפול בתחליפי
כליות - מה זה
טיפול כלייתי חליפי - סט של פעולות תיקון אשר מרמז תפקוד כלייתי תמיכה מלאה בתהליכים פתולוגיים בלתי הפיך.חבילה כזו של אמצעים כוללת את הנחת המטופל במוסד רפואי, אך בדרך כלל תקופת השהות בבית החולים אינה שונה.אלה מטופלים אשר הראו אופי קבוע של טיפול כלייתי חליפי, ביקורים תקופתיים במרפאת( לפי רופא הזמנים שיקבע) ולקבל את הטיפול הדרוש.אינדיקציות
התנהלות
נצפו סוג של טיפול מנוהל במקרה של אבחנה של שינויים פתולוגיים בלתי הפיך בכליות, מה שהוביל מתפקדת שלהם.
הסימנים במקרה זה הם: אי ספיקת כליות חריפה
- , חמור זורם בשלב;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- הסיר כירורגית אחת או שתיים;
- הפרה של הפונקציונליות של כליה אחת - רק אם הכליה הנותרת לא להתמודד עם העבודה.
אינדיקציה מוחלטת לטיפול כלייתי חליפי היא uremia - מצב מאופיין מוצרי הרעלה של מטבוליזם החלבון קשור תמיד עם הפרעות בתפקוד הכליתי.אם uremia מתרחשת בשלבים המוקדמים, רופאים מנסים לשחזר את הבריאות של הטיפול התרופתי של המטופל, אבל במקרה של התקפים, coagulopathy, אנצפלופטיה פריקרדיטיס( סיבוכים ברקע uremia המתקדמת במהירות) אין ספק - כדי להציל את חייו של החולה יכול רק טיפול כלייתי חליפי.
נוספת מחלת כליות, אשר במקרה כמה כרוך הטיפול נחשב התנהגות - azotemia.מטופל עם אבחנה זו מאובחן על ידי רמות דם מוגברות של תרכובות חנקן, והמספר הזה הוא 30 מ '/ שומות ומעלה מהווה אינדיקציה ישירה לטיפול כלייתי חליפי.סוג של טיפול יתר
כליות ומחל נחשב יכול להינתן עם חמצת, בצקת ריאות, היפרקלמיה, אלח דם, אי ספיקת לב, סוג בחולים המקבלים תרופות רעילות מאוד.
שיטות וסוגים של
הטיפול המדובר יכול להתבצע במספר דרכים שונות.
רומז ניקוי / דם על ידי דילוג סינון זה דרך קרום באמצעות ציוד מיוחד 'כליה מלאכותית'.על ידי ביצוע טיפול בתחליפי
כליות כזה נכשל: מסנן
- ( נגזר הדם) הרעלים;
- להסיר אוריאה מן הדם;
- לייצוב מאזן אלקטרוליטים;
- מנרמל את לחץ הדם;
- לשחזר את האיזון בסיס חומצה.מנגנון
"כליה מלאכותית", מדברת בשפה פשוטה, לבצע תפקוד כלייתי, ומאפשר לחולה לנהל חיים נורמלים, כדי להמשיך לעבוד( במקרה שהוא לא קיים נכות מותרת לעבוד).
איך הממודיאליזה יכולה להתבצע:
1. בבית.לצורך כך פותחו מכשירים מיוחדים, המטופל מאומן בפעולתם.היתרון של שיטה זו של טיפול כלייתי חליפי הוא האפשרות להישאר בבית, לשמור על כמה קריירה ובאותו הזמן לתמוך בעבודתם של הכליות.הבעיה היא כי ציוד נייד כזה יש מחיר גבוה ורק כמה יכול לקנות את זה.
2. בהגדרות אשפוז.זוהי האפשרות הטובה ביותר - חולה שלוש פעמים בשבוע צריך לבקר במרכז במשך 4 שעות ההליך.
היתרונות של שיטה זו: הליך
- מבוצע תחת פיקוח של צוות רפואי מוסמך;
- במרפאה / מרכז כל תנאי סטריליות נצפים;הרופאים
- מבצעים דגימות דם ושתן לבדיקות מעבדה, ובכך עוקבים באופן מתמיד אחר עבודתם של הכליות.חסרון
של שיטה זו הוא הסיכון לזיהום עם הפטיטיס B ו- C ואת תור ההמתנה עבור ההליך - הוא "חי", לקבוע פגישה מראש הוא בלתי אפשרית.
3. בתנאים נייחים.העיקרון של התנהגות זהה בכל המקרים, אבל זה - החולה הוא במרפאה מסביב לשעון או בבית החולים היום.הוא תחת מעקב מתמיד, מומחים לפקח על בריאותו והוא יכול מיד להגיב לשינויים על ידי התאמת המינויים.
בנפרד יש צורך לתאר דיאליזה פריטונאלית - חלופה המודיאליזה קלאסית.המהות של השיטה:
- בקיר הבטן של החולה, הרופאים יוצרים חור;
- צנתר מוכנס דרך פתח זה;
- 4 פעמים ביום, 2 ליטר של dialysate הם שפכו לתוך חלל הבטן דרך קטטר;
- לאחר dialysate, הקטטר סגור והמטופל יכול לעשות עסק משלו במשך 6 שעות;
- לאחר 6 שעות הנוזל מחלל הבטן מתמזג וחלק חדש של dialysate הוא שפך.
היתרונות של שיטה זו הם:
- את האפשרות לבצע את ההליך בבית;
- חיסול איטי של נוזל מהגוף;
- הפחית את עומס הלב;
- הממשל של הפרין אינו נדרש.
העיקרון וידאו של המנגנון עבור המודיאליזה "» כליה מלאכותית: hemofiltration
בשנת קטטר hemofiltration מוכנס לתוך וריד מרכזי ואחרי זה מופיע דם תרופות החלפה נכנסו.זה חובה על הליך זה להשתמש הפרין, lactam-ionic נוזלי, מגנזיום / סידן / פוספט ההכנות.hemofiltration
נחשב עדיף כמו הסיבוכים ואחרי זה קצת, והחדר של המטופל לא מסופק בבית חולים.סמי
המשמשים לטיפול כלייתי חליפי ב מחלת כליות כרונית ומחלות אחרות:
- הפרין קומדין - להפחית את ההיווצרות של קרישי דם;
- Kapoten, Atenolol - הדרושים לשליטה על לחץ העורקים;
- Aataraks - היסטמין, משמש להפסיק את הגרד( תופעת לוואי של המודיאליזה ו hemofiltration);מתחמי ויטמין
- עם חומצה פולית - נדרש למלא נפח של ויטמינים בדם, כמו רובם הם "סחוט";תכשירים מברזל, סידן וזרחן.
מנגנון הווידאו עבור hemofiltration: טכנולוגיה היברידית טכנולוגית טיפול בתחליפים היברידית
אומר בביצוע יומי "איטי" דיאליזה - מהיר דם טיהור הוא איטי, המאפשר ניטור רציף של מצבו של החולה.הטכנולוגיה ההיברידית נפוץ ברפואה קצת, למרות שהם מאפשרים:
- לבחור טקטיקות טיפול עבור מטופל מסוים;
- לטהר לאט, אשר באופן אוטומטי מפחית את הסיכון של סיבוכים( למשל, הסיכון להתקדמות של בצקת מוח מופחת);
- במקביל להמודיאליזה התנהגות נהלים טיפוליים אחרים;
- כדי להפחית את העלות של ההליך המדובר.הטיפול היברידי
נמשך 6-8 שעות בכל יום.המומחים צריכים לקבל את ההזדמנות להציג את התרופות הדרושות - הרשימה שלהם אינה שונה מזו הנדרשת לטיפול תחת השיטות הקלאסיות.טכנולוגיות היברידיות לאפשר הליך המודיאליזה בלילה, במהלך היום - לבצע אבחון אמצעים רפואיים אחרים.
על וידאו על טיפול תחליף כליות:
על וידאו על טיפול תחליף כליות: