נמק הלבלב Hemorrhagic הוא אחד משלושת הצורות הקליניות והאנטומיות של pancreonecrosis חריפה.בצורתו החריפה של המחלה, מתפתחת המחלה המתקדמת של המחלה על ידי אנזימים הנכנסים תחילה לבלוטה מערוץ הלימפה, ולאחר מכן דרך זרם הדם הכללי.נמק הלבלב הלבלב הלבלב יפתח עם ההפעלה השלטת של אנזימים proteolytic.על כמה אנזימים אלה מופעלים, המהירות שבה המחלה תתפתח תלוי גם.
בהדרגה בתהליך הדלקתי יהיה כרוך איברים ורקמות אחרים בתוך נדני fascial בטן, זה במהירות להוביל להיווצרות של השתפכות הצפק המורגי, ויתרום לפיתוח אנזים הצפק מזוהם.
חריפה המורגי נמקית דלקת בלבלב גורמת אופי הרפס כאבים עזים באזור ברום הבטן, ותוך כמה שעות, גרימת סימנים ברורים של הפרעות של ההמודינמיקה היקפי ומרכזי.עבור כל חולה החמישי, הפרעות אלה גורמות לאחר מכן ללם הלבלב, המוביל את המטופל למצב חמור מאוד או חמור.העור מכסה את המטופל ובכך להפוך רטוב, קר, חיוור, נשימה הופך מהר יותר, את הדופק הופך threadlike ו תכופים, תת לחץ דם מתרחשת.בנוסף , על 60% מהחולים שעברו נימק לבלב המורגי מתקדם, יש הפרעה נפשית הביעה התנהגות בלתי הולמת, בלבול או נרגשת ומודאגת.וכל חולה שלישי יש הפרות חמורות של מערכת העצבים המרכזית בצורה של תרדמת או הזיה.דלקת בלבלב necrotizing
דימום מאופיין 6-9 פעמים גדלו ביחס לרמה מהגבול העליון של הטווח הנורמלי של פעילות אנזים.כמו כן, הוא צורה של דלקת לבלב נמקית המורגי החריפה תעיד מוקדי דימום ואת החלל עם exudate המורגי ב רצועת omentum ובבטן יותר.
תכונה ייחודית נוספת של הצורה החריפה של מחלה זו תתבטא בבירור כאב ושיכרון חזק של הגוף כבר ביום הראשון לאחר הופעת התקדמות המחלה.רמת ההשתכרות ב -24 השעות הראשונות היא כה גבוהה, עד שלעתים קרובות היא מובילה לתוצאה קטלנית.גורם
של הופעתה
נמק הלבלב המורגית לפנקריאטיטיס necrotizing המורגי מתאפיין בהפעלת אנזימים מסוימים, אשר נפולת של בלוטות לימפה בלבלב.ומשם אל זרם הדם הכללי של הגוף.מותם של רוב התאים כתוצאה מהעיכול העצמי שלהם בלבלב גורם למחלה זו.
הסיבות לנמק הלבלב hemorrhagic הם:
- תהליכים דלקתיים המתרחשים בלבלב;
- שיכרון עקב בליעה של אתנול וחומרים רעילים אחרים;
- זיהום צינור המרה;
- thrombophlebitis או דלקת כלי הדם של כלי הלבלב, כולל, וכתוצאה של אי ספיקת לב חריפה;
- נזק לרקמות עקב חשיפה ישירה, אשר מכני;
- הוא סכסוך החיסון של הגוף.כאשר סוכני החיסון אינם מסוגלים לזהות את תאי הגוף.הם נלקחים עבור מיקרואורגניזמים זרים, וכתוצאה מכך, דחה;
- סיבוכים לאחר ניתוחים על איברי הבטן;
- הפרעות משמעותיות או הרס של רקמת הלבלב כתוצאה מהנוכחות של גידולים סרטניים בגוף;
- התעללות של משקאות אלכוהוליים, אשר ישירות להפעיל השפעה הרסנית על הלבלב, הפעלת הפונקציה שלו הפרשה.
התרחשות עצמית של נמק הלבלב hemorrhagic אפשרי רק עם נזק מכני ישיר לרקמות הלבלב.במקרים אחרים, הוא נוצר עקב הצורה החריפה של הלבלב בשילוב עם דלקת כרונית של הלבלב.
תסמינים של נמק הלבלב hemorrhagic
- כאבי פרקיזמלים חריפים באזור היפוכונדריה שמאל.
- יבש בפה, בחילות והקאות מרובות.נפיחות, גזים ושלשול.
- צמרמורת ועלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף.לפעמים זה כל כך גבוה, כי החולה מפתחת חום, ולכן, בלבול.
- אדמומיות ניכרת של עור הפנים, כמו גם את המראה של כתמים כחלחלים על העור של הבטן.
- קפיצה חדה של לחץ דם.מ מופחת באופן משמעותי גבוהות מאוד.
- קצב לב מהיר וקוצר נשימה במנוחה.
- מצב נרגש, חרדה.
- תופעות דומות לאלה שבאי ספיקת כליות.
- במקרים מסוימים, יש הפרעות נפשיות.
תסמינים של נמק hemorrhagic של הלבלב להתבטא בחדות להתפתח במהירות.לרוב זה קורה בזמן קצר כתוצאה מאכילת מזון אסור עבור מחלה זו.Hemorrhagic נמק הלבלב הוא חמור מאוד, אבל שני שלבים רצופים מסומנים בבירור, כלומר:
- השלב הראשון.בדרך כלל, נמשך כשבוע, לפעמים יותר.במהלך תקופה זו, אנזימים proteolytic מתחילים להפיץ באופן פעיל בדם, ובכך להפעיל השפעות רעילות על איברים שונים.אי אפשר לעצור תופעות חריפות בעזרת טיפול מתאים;
- שלב שני.הוא מאופיין בסיבוכים חריפים ופוסט-ארוטיים.זה בדרך כלל מתחיל ביום 10-12.זיהום של מוקדי נמק hemorrhagic של הלבלב הוא אנדוגני.ההשפעות של שכרות purulent של הגוף מתבטאים בבירור.קצב הלב עולה עוד יותר, התחושות הכואבות גדלות.כתוצאה של טמפרטורת גוף גבוהה רב ימים, hyperthermia מתמשך של האיברים הפנימיים הוא ציין.כמו כן, דימום עלול להתרחש כתוצאה של שחיקת קיר כלי הדם.
טיפול נמק הלבלב hemorrhagic
בטיפול של מחלה זו משמשים שיטות שמרניות.למנות את התרופות המתאימות של כיוונים שונים.
חוסמי.בעזרתם, ניתן להשיג חסימה של מרכזי אנזימטית, הפחתת באופן משמעותי את רמת הפעילות הכימית שלהם.
Spasmalytics.תרופות אלו מסייעות להרגיע את הרקמות ואת צינוריות הלבלב, ובכך משפרות את זרם הנוזלים.
אנטיסקרטוליטים.תרופות אלה יכולות להפחית הפרשת קיבה, וכתוצאה מכך, להפחית את הפעילות הפונקציונלית של הבלוטה.
בנוסף, היעדר השפעה מובהקת על השימוש בטיפול שמרני מהווה אינדיקציה להתערבות כירורגית.
Hemorrhagic נמק הלבלב מתייחס למחלות כאלה הדורשים טיפול אשפוז מיידי של המטופל תחת השעון פיקוח השעון של אנשי רפואה.בהקשר זה, השימוש של תרופות עממיות אינו הולם.
נמק הלבלב Hemorrhagic - סיבת המוות
במהלך היום הראשון של התקדמות המחלה, חלק מהחולים חווים תחושות כאב חזקות מאוד, כמו גם ריכוז בלתי מקובל של חומרים רעילים בדם.
בשל הסיבות לעיל, כולל חוסר היכולת לטהר את החולה, pancreonecrosis hemorrhagic יכול לגרום למוות.