מיימת של חלל הבטן( הידרוצפלוס) - מחלת הבטן אצל אנשים( אנשים), קוד המחלה על פי ICD 10, תכונות בילדים, בהריון

click fraud protection
כאשר

מצטבר כמות גדולה של נוזלים, ואת הבטן היא מנופחת ובכך הופך דומה לכדור, כאשר ההתרחבות של דופן הבטן מעוררת exumbilication מאובחן כלפי חוץ בטן מיימת( מיימת בטן) בתוך חלל הבטן.מצב כזה הוא לא מחלה, אלא תוצאה, סיבוך של מחלות אחרות.בסימנים הראשונים של הצטברות נוזלים( במיוחד כאשר היא מתרחשת במהירות), יש צורך מיד לבקש עזרה ממומחים.והכל בגלל מיימת בטן מייצר לחץ על האיברים הפנימיים ממוקמים בבטן, שיבוש פעולתם תקינה.

מדוע נוזל מצטבר בבטן?

ב הבטן, dropsy הבטן מפתחת מסיבות שונות.זה יכול להיות תוצאה:

  1. לחץ מוגבר בתוך הווריד הפורטל.זה מנקז דם מכל האיברים הפנימיים הממוקמים באזור המתואר.לפעמים זרימת הדם חסומה.כאשר שחמת, זה קיים חפיפה ברמה הכבדה, בנוכחות פקק ורידים כבדים, ומעליו, פקק וריד שער - תחת הכבד.כל דחיסה מובילה לעלייה בלחץ הידראולי, ולכן הפלזמה, הממוקמת באזור הקיבה, המעי, הטחול בהדרגה דרך גופי הקיר מתחיל לטפטף ולצבור בבטן.זה איך מייצג נוצר ברוב המקרים.הפטיטיס אלכוהולי
  2. , מתפתח על רקע של דלקת כבד מתמיד הנגרם על ידי השפעה רעילה.
  3. אי ספיקת לב כרונית.העיקרון של היווצרות נוזל הוא כמו במקרה המתואר הראשון.בגלל הפרעת לחץ, קיפאון מתרחשת במעגל גדול של מחזור הדם.יש תסמונת אדמתית, אשר מעורר את שחרורו של פלזמה.
    instagram viewer
  4. ניוון שרירים.
  5. מראה של כל חסימה לניקוז הלימפה באזור החזה.
  6. קרצינומטוזיס היקפי( גרורות של גידולים ממאירים).
  7. מיימת דלקת הצפק( מעורבות של הצפק בתהליך השחפת).
  8. פתולוגיות של הלבלב.

הסיבות המצוינות יכולות להיות משולבות זו עם זו, מה שהופך את מצבו של המטופל קשה במיוחד.לדוגמה, שחמת הכבד מלווה לעיתים קרובות בירידה ברמת החלבון בדם.זה, בתורו, מעורר ירידה בלחץ oncotic, הפלזמה מתחילה לקפוא על שמרים, כך שהוא בקלות יכול לחלחל דרך קיר הווריד ולצבור בבטן.עדיין מיימת של הבטן יכולה להתפתח עקב הפרה של מאזן מלח מים.

גורם מיימת אצל ילדים

לעיתים קרובות ירידה מתמשכת בבטן מתרחשת אצל ילדים.זה יכול להיות תוצאה של גורמים מולדים, תורשתי ו נרכש.פתולוגיות מולדות הן שלוש:

  1. Rhesus הוא סכסוך בין הדם של האם לבין העובר.
  2. נפיחות, נגרמת על ידי אובדן דם מוסתרים.
  3. נוכחות של תסמונת נפרוטית.

גורם תורשתי קורה כאשר התינוק מאובחן עם אנתרופתיה אקסודטיבית.לפעמים מיימת בילדים נוצר כתוצאה של תבוסה של דרכי המרה או על ידי הפרעות כרוניות של מערכת העיכול, כאשר לפתח צורה חמורה של תת תזונה בשל חוסר חלבון בתזונה של תינוק.

יש לציין כי מיימת אצל ילדים גדולים יותר מתפתח מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים.

כיצד מופיעים פחמימנים?

תסמינים שיש להם טיפה של חלל הבטן בבני אדם ברורים.בחלק מהמקרים, בהדרגה, ב אחרים במהירות, הבטן של המטופל גדל במידה ניכרת בגודל והופך דומה בלון מנופח מקסימלית.זה יכול לבלוט, או לתלות בחצי התחתון שלה.אם המטופל שוכב על גבו, בטן מעוגלת שטוח.כאשר

מיימת מפתחת אצל בני אדם, דופן הבטן הוא מתוח, העור נמתח מאוד והופך דק יותר מהרגיל, כך עורקיה להיות גלוי.הטבור מתחיל להתנפח החוצה, נוצר בהדרגה סביבו שובלים לבנים.

בנוסף, על התסמינים הכלליים מתווספים אלה עשויים להצביע על הגורם להתפתחות של תסמונת מיימת.כך, למשל, אם יתר לחץ דם הפורטל הפך להיות עברין בהתפתחות הפתולוגיה, אין נפיחות.אבל התרחבות ברורה של הוורידים תת עוריים, הממוקם בצד הטבור או סביב זה.יש לה צורה שנראית כמו ראש הגורגון.אם התסמונת של מיימת מלווה בצקת קשה, סביר מאוד כי המטופל מאובחן עם hydropericardia או hydrothorax.צורות עיקריות

של מחל כישורים בינלאומיים בטן מיימת

, מחלת המיימת( מיימת בטן) לבוש כמחלה נפרדת.למעשה, זהו סיבוך של פתולוגיות אחרות שהתעוררו בשלבים האחרונים.אבל מיימת יש קוד משלו ב- ICD 10. שם, הוא היה רשום תחת R00-R99( תסמינים, סימנים, הפרעות זוהו במהלך ניתוחי מעבדה אינו בעלות משמעות מחל rublikov אחרת), קוד ICD R10-R19( תסמינים וסימנים הקשורים למחלותעיכול וחלל הבטן).קוד ה- ICD הוא 10 R18( מיימת).By

בטן בהירות תצוגה מיימת יכולה להיות מכמה סוגים: מיימת מתחילה

  • חלל בטן עם כמות קטנה של נוזל בתוך הבטן( אחד וחצי ליטר).
  • מיימת עם כמות מתונה של מים.זה בא לידי ביטוי בצורה של בצקת של הגפיים התחתונות עלייה ניכרת בגודל של בית החזה.המטופל מוטרד כל הזמן מקוצר נשימה, צרבת חמורה, הוא חש בכבדות בבטנו.מצב זה מחמיר את המראה של עצירות.
  • מסיבית( כמות גדולה של מים, יותר מ -5 ליטר) היא מחלה מסוכנת.העור על הבטן הופך חלק ושקוף, הקיר פריטוני מתוח ככל האפשר.בשלב זה, המטופל מפתח אי ספיקת לב ונשימה, הנוזלים עלולים להידבק ולעורר דלקת צפק, שברוב המקרים מסתיימת בתוצאה קטלנית.

עבור איכות נוזלית:

  • הידרוסל סטרילי( ניתוח של צריכת נוזלים מראה את היעדר פתוגנים).
  • הידרופס נגוע( ניתוח של צריכת נוזל מראה נוכחות של חיידקים פתוגניים בו).

על פי תחזית צפויה:

  • התכווצות בטן, מקובל לטיפול תרופתי.
  • מתמשך מיימת( rexsy, או מיימת, לא מקובל לטיפול בסמים).

אבחנה של מיימת

נפח מוגבר בבטן יכול לגרום לא רק מיימת.לפעמים ציסטה השחלה או ציסטה mesentery יכול למלא את כל השטח של הצפק, ולכן זה כל כך חשוב לעשות אבחנה מדויקת.כיצד ניתן לאבחן את הידרוציסטיטיס?לאשר את הפחדים מסייע בדיקה ויזואלית של המטופל, שיטות בדיקה אינסטרומנטלי בדיקות מעבדה.בבדיקה חזותית הרופא מקדים את התלונות של המטופל, אוסף בזהירות את האנמנסיס, ואז מתחיל ללמוד אתר פתולוגי.שמתפתח מיימת מציינת שני דברים: קול עמום כאשר טפח אזורי בטן נפוחים, ולהעביר את זכו מהצד הנגדי, אשר נוצרים לאחר ניקוב סטקטו בצד אחד.הנוכחות של ציסטות מציינת בטן נפוחה צורה א-סימטרית, עם מתנפח בבטן מיימת אחידה, וזו הסיבה הצפק הופך כמו כדור חלקה.

כאיבחון אינסטרומנטלי, אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן משמשים.שתי השיטות מאפשרות לחשוף כל הצטברות של מים, אפילו לא משמעותית, כדי לאמוד את הנפח שלה, ואפילו לראות את הגורם להתפתחות הסיבוך המתואר.

חובה ונקב - ציור נוזל מבפנים של הבטן.הנוזל המופק נשלח למעבדה לאחר הדגימה.ניתוח ביוכימי ומיקרוביולוגי של מים חילוץ מבוצע, כמו גם cytology.מחקרים מסוג זה מסייעים לזהות את המשקל הסגולי של הפלזמה, המספר הכולל של אלמנטי תא שבו נמצאים בו, לנוסחא leukocytic, לזהות הנוכחות של תהליכים ממאירים, כדי לקבוע את כמות החלבון הכוללת.בשל הזמינות של ציוד אנדוסקופי מודרני, ניקוב בטן מאפשר חיסול סימולטני של כמות קטנה של נוזל( עד חמישה ליטר), בו זמנית עם הליכי אבחון, כלומר, כדי לטפל מיימת גם בשלב של הגדרת האבחנה הנכונה.

מבחני עבור מיימת של חלל הבטן

אם

חזותי הנפיחות בטנית הוא ציין, כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את סיבת מיימת, הרופא ירשום את הבדיקות במעבדה הבאות: בדיקת דם

  1. הכללית עוזרת לזהות הנוכחות של שחמת.זה מצביע בעקיפין על ידי נוכחות של אנמיה ותוכן מוגבר של ESR.
  2. ניתוח כללי של שתן, מאשרת את נוכחות שחמת הכבד.על טיפת הבטן מציין חלבון בדם, נוכחות של צילינדרים ותאי דם אדומים.ניתוח שתן יכול גם להראות סימנים של מחלת כליות.הפרת הפונקציות שלהם מובילה להופעת השתן של פרוטאינוריה מסיבית, גליל.באופן דומה, עם מחלת כליות, צפיפות השתן מגבירה.
  3. בדיקת דם ביוכימי נעשה כדי לזהות את רמת החלבון בדם.
  4. חקירת הנוזל המתקבל במהלך ניקוב דופן הבטן: הניתוח שלה נפוץ( מבחן שקיפות עבור הנוכחות של זיהומי דם תגובת אלקליין, את תכולת החלבון), ציטולוגיה( עוזרת לקבוע בהיעדר מקור גידול מיימת), בדיקת בקטריולוגית( עוזר לקבוע בהעדר שהחפתחלל הבטן).
  5. ריבולטה הבדיקה - תגובה לחלבון, מאפשר לך להבחין בין exudate ו transudate.ניתוח זה משמש לחשוף את אופיו של הנוזל שנצבר בחלל הבטן.

בנוסף, החזה רנטגן ו esophagoscopy של הוושט יכול להיות prescribed.

מיימת במהלך ההריון

אם מאבחנים מאובחנים, מצבה של האם הצפויה מוערך כמסוכן ביותר.הנוזל המצטבר מפעיל לחץ על כל האיברים הפנימיים, וגם על העובר.וכדי ליישם טיפול תרופתי בתקופה הוא בלתי אפשרי.אתה לא יכול לשאוב מים עם נקב.לכן, מיימת במהלך ההריון מטיל ספק על הנושא המלא של העובר.אותן נשים הנמצאות בסיכון צריכות לעבור בדיקה מונעת מקיפה מראש ובשלב הראשוני מקבלים טיפול בסימנים הראשונים ליציבה.מאז מיימת הבטן אצל נשים בהריון ככל הנראה להתרחש בשל נוכחותם של מחלה כבדה, כדאי להקדיש יותר תשומת לב לתזונה ולנסות להוציא ממנה אלו עיכול מוצרים אשר מגביר את העומס על האיבר הפגוע.כמו כן חשוב לשמור ולעבוד את הלב.נסו להגן על עצמכם מפני מתח פסיכו-רגשי.אז, אולי, המחלה לא תתפתח במהירות.

תכונות של טיפול מיימת של הבטן

מהו הסיבוך המכונה hydrocele?הטיפול מתבצע בשתי דרכים.החולה הוא prescribed תרופות עם טכניקות כירורגיות.העיקר בתהליך כולו הוא לזהות נכונה את הגורם למחלה ולמנוע את זה.נוזל נוסף מן הבטן נשאב החוצה.מניפולציה מתבצעת בתנאים נייח בהרדמה מקומית( הזרקת חומר הרדמה היא 0.5%, 20 מ"ל מוזרק לתוך הרקמה הרכה בבאתר בדיוק באמצע הדרך בין הטבור לבין חיק).המטופל מניח את עמדת הישיבה.לאחר הרדמה, המנתח הופך את העור עם נישות אזמל, אז מוזרק לתוך נקז פצע דומה stylet מוכנס לתוך השרוול.זה חלול.זה דרך שרוול כי ניקוז הוא הציג, אשר מסייע לשאוב נוזלים עודף מתוך חלל הבטן.

אם הגורם מיימת אינו מסולק, הנוזל מצטבר שוב ב פריטוניאום.וזה סימן שלילי.וכל זה בגלל התופעה המתוארת יכול להיות מסובך על ידי דלקת הצפק, דימום כבד, כישלון של כמה תפקודי כבד ואי ספיקת מוח עקב התפתחות בצקת.בנוסף, כמות גדולה של נוזל מתחיל לסחוט בהדרגה את הסרעפת, מרימה אותו.זה מוביל את המראה של רחרח חזק על הליכה, כדי חנק, את המראה של סימנים של חוסר כרונית של חמצן בגוף.

מיימת לא הולך בעצמו, הוא מתקדם כל הזמן, וזה מיימת הבטן מסוכן.

מניעה אפשרית של מיימת

כמובן, פתולוגיה קל יותר למנוע מאשר לטפל.מונע של מיימת אפשרי.כי יש צורך לעשות:

  • כדי לטפל במחלות בזמן זה יכול לעורר את הפיתוח של טיפתית.כולם רשומים לעיל, בסעיף "סיבות".
  • אם יש לך נפיחות, אתה צריך להפסיק מיד באמצעות נוזל עודף.יש צורך לוותר על משקאות מוגזים וקפה.
  • כדאי לאכול פחות מלח.
  • יש צורך לנסות למנוע עומס פיזי מופרז פיזית.

בסימנים הראשונים של מיימת, חשוב להתייעץ עם רופא ולא לעסוק עצמית תרופות.מסוכן מאוד יכול להיות בצקת של חלל הבטן, הוא מתפתח במהירות, זה לוקח הרבה זמן כדי לחשוף את הסיבות, ולכן חשוב לא לפספס את הרגע של "נקודת אל חזור".הפרוגנוזה נקבעת על ידי התפתחות של המחלה הבסיסית - עברין של טיפה.צורה חמורה מאובחנת כאשר, בטיפול תרופתי, המים בבטן ממשיכים לצבור והוא הולך וגדל.הצטברות כמות המים גורמת בהכרח להחמרה בחומרת המחלה.

  • לַחֲלוֹק