נמק בלבלב נגוע

click fraud protection
אחת

הסיבוכים החמורים ביותר של נמק הלבלב הינו פיתוח של צורות נגוע במחלה ממנה.תמותה ממחלה זו מגיעה 40% תוספת מחיר.אינפקטד עם צורה של נימק לבלב - נטייה להתפתחות של סיבוכים מוגלתיים כגון דלקת הצפק מוגלתי ומרחב retroperitoneal iflegmona pancreatogenic מורסה.המחלה היא שכיחה ביותר, אך יש עדיין רב נושאים שנויים במחלוקת כיום הטקטיקות של הטיפול שלו, כי אין תכנית משותפת של טיפול שמרני, המערכת פי אינדיקציות של נפח ניתוח.

ברוב המקרים הלבלב הנגוע ניתן לקבוע על ידי רקמת המאגר והלבלב נוזלי vnepankreaticheskim מוגלתי דלקת.צורה זו של המחלה מתרחשת בדרך כלל תוך 72 שעות מהופעת סימני נימק לבלב harkterizuets בשלישיית הטבע קדחתני היפרתרמיה מונדור ושינוי פרמטרים כגון לחץ דם למצב של תת לחץ דם וקצב לב לפני טכיקרדיה.במחקרים במעבדה של חולי מטופלים עם נימק לבלב נגוע מסומן נוסחא לויקוציטים משמרת leukocytosis לצד השמאל, אנמיה, היפרקלמיה, צמצום diastasuria, amilazemiya ו בילירובין המוגבר בשל לכוון שברים עקיפים עלו רמות של רעלים חנקניים כמו חנקן אוריאה, קריאטינין ו הטרנסאמינזות ALT וAST.

בחינת חולים שנדבקו בצורה הנוכחית של המחלה, נצפו על ידי RT נפיחות מבנה בלוטת ההטרוגניות עצמו יחד עם echogenicity גבוהה וחדירה parapancreatic ברקמת הלבלב, נגעים נמקי ברקמת הערמונית יותר מ -50% מכלל השטח.בדיקת אולטרסאונד בבית חולים נגוע נמק הלבלב ציין מבנה בלוטת הומוגניות, הנוזל בתוך חללים צדר לבין חלל הבטן חינם, התמוססו להן השלכה זנב, גוף וראש echogenicity הלבלב וירידה לחץ דם המרה.כמו טיפול

instagram viewer

נגוע הצורה ימדדו pancreatonecrosis להחיל ניקוז בחלל retroperitoneal ואת הצפק חלל necrosectomy, omentobursostoma, cholecystostomy ו פיום.נישא צנתור סלקטיבי של תא המטען צליאק, ופעולות התוכנית necrosectomy.לפלזמפרזיס משמש גם כדי להשלים ropivacaine תרופת שיכוך כאבי plazmazamescheniem ו אפידורל.תא דואר מנוהל octreotide במינונים מקסימלית.

  • לַחֲלוֹק