priedas, lat. Priedas vermiformis yra 5-7 cm ilgio( kartais 20 cm), 1 cm skersmens, akli baigiamojo, vamfabeto priedas.
Apendicito paūmėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Rizikos grupės yra vaikai, vyresni nei 5 metai, suaugusieji 20-30 metų, nėščios moterys. Patologija yra vienodai būdinga moterų ir vyrų lyčiai. Labai retai apendicitas atsiranda mažiems vaikams, nes amžiaus anatominę funkcija priede, kuris turi piltuvėlio formos ir lengvai ištuštinti, ir prastos plėtros limfoidinio proceso aparatą.
Tarp visų pilvo ertmės ligų, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos, apendicitas yra dažniausia. Jei atsiranda ūminio apendicito išpuolis, reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei apendicitas nėra gydomas, gali išsivystyti peritonitas - komplikacija, kuri sukelia mirtį.
Kaip apendicitas pasireiškia, šios ligos simptomai ir požymiai turi būti žinomi visiems. Pagrindinis su apendicito simptomas suaugusiesiems ir vaikams yra skausmas. Jis pasireiškia viršutinėje pilvo ar aplink bamba, kartais tiksliai nustatyti skausmo vieta yra neįmanoma( "skauda visa pilvo").Tada skausmas juda į dešinę pilvo dalį.Tokia migracija skausmas yra laikomas labai specifinė ženklas ligos priežastys apendicito
yra dėl šių priežasčių dėl uždegimo priedėlio plėtros:
- derinys mechaninis blokavimo iš priedėlio spindyje ir žarnyno mikrofloros aktyvacija. Nepraeinamumas gali sukelti išmatų akmenys, išsiplėtusios limfoidinės folikulai, svetimkūnio( netyčia praryti), naviko susidarymą, parazitų susikaupimo. Ten, kur pasirodo toks "kištukas", kaupiasi gleivės, o mikroorganizmai aktyviai padaugėja. Lumeno viduje padidėja slėgis, kraujo indai išspausti, sutrinka kraujo ir limfos nutekėjimas. Rezultatas: priedas uždegimas ir nekrozė.
- Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, apendicito rizika yra daug didesnė asmenims, kenčiantiems nuo išmatų slopinimo daugelį metų.Dėl lėto judėjimo išmatose per virškinimo traktą tokie žmonės dažnai turi išmatų akmenis.
- Tas pats pasakytina apie tuos žmones, kurių mityba yra prisotinta baltyminiu maistu ir yra prasta augalinėse medžiagose. Pluoštas palengvina žarnyno turinio judėjimą, pagerina peristaltiko darbą.
- Kraujagyslių teorija teigia, kaip apendicitas sisteminis vaskulitas priežastį( vaskulitas - apie kraujagyslių sienelės uždegimas).
- infekcinė teorija negavo jokio patvirtinimo ar neigimo. Manoma, kad kai kurios infekcinės ligos( pavyzdžiui, vidurių šiltinės karštinės) gali provokuoti apendicito vystymąsi. Kuris apendicitas?
Priedas yra nedidelis cecum procesas. Daugumoje žmonių jis yra dešinėje pilvo, žemiau nugaros. Kokioje apendicito pusėje asmuo gali paveikti žarnyno būklę.Jei appendicular peritonitas sukūrė simptomai yra ryškus ir aštrus, lokalizuotas skausmas apendicito paprastai dešinėje pusėje, tai būdinga ūmaus uždegiminio proceso plėtros paciento kūno, reikia skubios kambarį vizitus, ir chirurginiu būdu pašalinti priedą.
Apendicitas gali būti skirtingai įsikūręs pilvaplėvės, kuri suteikia ne vienareikšmiškai nuotrauką lokalizacijos simptomų srityje, skausmas gali būti suteikta tiek į dešinę ir juosmens arba dubens srityje, paciento genitalijas. Skausmo pobūdis turi skirtingą intensyvumą, sustiprinti arba sustoja, mėšlungį, gali tęstis ilgą laiką, arba per trumpą laiką.
Apendicito požymiai
Suaugusiems ir vaikams yra daug įvairių apendicito požymių.Šios ligos atsiradimo signalas yra stiprus skausmas. Iš pradžių ji neturi pakankamai aiškios vietos. Asmuo gali jausti, kad jo skrandis tiesiog skauda. Tačiau po 4-5 valandų skausmas sutelkti į dešinę ilealinę sritį.
Verta pažymėti, kad skirtingų asmenų priedas gali būti įrengtas skirtingai, tai priklauso nuo kūno struktūrą.Jei procesas yra įprastoje padėtyje, skausmas stebimas tinkamoje ilealinėje srityje. Jei procesas yra šiek tiek didesnis, skausmas bus dešinėje po šonkauliais. Na, jei procesas yra žemyn, jis bus pažeistas dubens srityje. Be to, pacientas gali būti susirūpinęs ir vėmimas, o kai kuriais atvejais viduriavimas.
Papildomos funkcijos, galima pastebėti populiarus apendicitas šią: Sausas kalbą, tamsus šlapimas, yra temperatūros padidėjimas, kuris gali pasiekti 40 laipsnius nėštumo gali pasireikšti padidėjęs skausmas, sukimasis nuo kairės į dešinę metu.
Apendicito simptomai
Ūminio apendicito atveju simptomai yra išreikšti. Yra skausmo išpuolis dešinėje srities srityje, išreikšta vietine ir bendra kūno reakcija. Paprastai skausmas su ūminiu apendicitu prasideda staiga.
Pasibaigus atakos pradžioje, jie dažnai lokalizuotas epigastriumo regione, bambos ar aplink pilvą, o per kelias valandas( kartais 1-2 dienas.) - teisinga klubakaulio regione. Dažniausiai skausmai yra nuolatinio pobūdžio, jie niekur nešviečia, bet intensyvėja, kai kosulys. Pilvo skausmas neleidžia pacientui užmigti, bet jo intensyvumas paprastai yra mažas;būdingas skausmo sumažėjimas padėtyje dešinėje pusėje.
Pirmosiomis ligos valandomis gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Išmatos ir dujos dažnai yra atidedamos. Labai retesni skysčio žarnos judesiai( daugiausia su sunkiu apsinuodijimu).Kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38 °, retai lieka normali. Pulso pirmą dieną pradžios pagreitina iki 90-100 dūžių per 1 minutę, kraujospūdis nepasikeitė ir jei sunkus apsinuodijimas tik šiek tiek sumažėja. Pirmasis liežuvis yra šiek tiek pamirštas ir drėgnas, bet greitai tampa sausas.
Taip pat su apendicitu yra ir kitų simptomų.Pvz., Tiriant pilvą, dažniausiai nustatoma liga, kai kvėpuoja apatinės pilvo sienelės. Pilvo pilvas turi būti kruopščiai, pradedant kairia pusle. Tuo pačiu metu dešinėje klubinėje duobės, kaip taisyklė, yra aštrus skausmas, kartu su apsauginiu įtampos pilvo raumenų ribotoje teritorijoje. Daugumoje pacientų, nedidelis kirpimasis pirštais įvairiose pilvo sienelėse padeda greitai rasti didžiausią skausmingumą.
Tačiau ne visada būdingi ūminio apendicito simptomai ir eiga. Ypač natūra gali būti klinikinis vaizdas į vaikų, pagyvenusių asmenų ligos, ir į netipiškas vietą priede. Bet kokiu atveju, jei turite simptomų, panašių į apendicitą, reikia skubios pagalbos.
. Lėtinis apendicitas atsiranda dėl skausmingų skausmų, esančių dešinėje ilealinėje srityje, kurie gali periodiškai didėti, ypač esant fiziniam stresui.
požymiai apendicito moterims
uždegimas apendicito šlaitų daugiau moterų nei vyrų, kurios simptomai atsiranda dažniau dvidešimt, keturiasdešimt metų.Tai yra dėl moters fiziologinės struktūros, dubens, todėl ji gali tekėti kitokiu būdu. Ypač apendicito simptomai nėštumo metu moterims skiriasi. Kadangi priedas yra šalia dešinių gimdos priedų, uždegimo požymiai dažniau būna dvigubai didesni nei vyrų populiacijoje.
- Su palpacija moterys patiria skausmingus jausmus, kurie rodo pilvo ertmės uždegimą.
- Jei paspausite tašką žemiau bambos moters, kuri gali atsirasti skausmas, kad pasunkėjo atsistojus, nurodant, kad uždegimas lytinių organų dalyvavimas.
- Kai makšties tyrimas, moteris rado skausmą, ypač gimdos kaklelio, apendicitas reiškia uždegimas priedų.
diagnozuojant ir moters diagnozė patikrinti ne tik priedėlio būklę, tačiau lytinių organų apskritai valstybę.
diagnozė
diagnozė remiasi būdingais apendicito simptomais. Patvirtinkite bendrojo kraujo tyrimo "uždegiminių signalų" diagnozę.Patikimiausias metodas yra laparoskopija.
paaiškinimas morfologinė forma apendicito( peršalimo, gangrenous, absceso) gali įsikišti operacijos: atlikti histologiniai studijų pašalinimas priedėlio. Instrumentinės metodų ultragarsu, X-spinduliai, pilvo, bario klizma, kompiuterinės tomografijos.
gydymasbendra taktika ūminio apendicito yra kuo įmanoma chirurginis pašalinimas uždegimo priede. Po to, kai 36 valandas nuo simptomų tikimybė perforacijos( plyšimo) pridėtos nuotraukos pradžios yra 16-36%, ir padidėjo 5% kas papildomų 12 valandų.Todėl, patvirtinus diagnozę, operacija turėtų būti atliekama be pernelyg ilgai uždelsto laiko.Žingsnyje
prehospital priežiūros įtariamo ūminio apendicito parodyta lovoje poilsio, ištrynimą skysčio gavimo ir Maisto gaminimas, šalto prisirišimą prie dešinio klubakaulio regione. Kategoriškai draudžiama vartoti vidurius, šildytuvų naudojimą, analgetikų įvedimą prieš galutinę diagnozę.
Šiuo metu, kai paprastas forma apendicito nori laparoskopinė operacija, kuri nereikalauja pilvo pjūvį.Šiuo atveju endoskopinis instrumentas įterpiamas į pilvo ertmę per mažą punkciją audiniuose. Apendektomija šį metodą išvengiama chirurginės traumos ir sumažinti atsigavimo laiką smarkiai. Pooperacinių komplikacijų, susijusių su apendicito pašalinimu laparoskopiniu metodu, atsiradimo rizika yra minimali. Lėtinio
atveju Apendicitas parodyta apendektomija, jei pažymėta atsparus skausmą, paciento lyginant su normaliu aktyvumu atimant. Palyginti švelnios simptomai gali būti taikomas konservatyvus strategiją, įtraukiant pašalinti vidurių užkietėjimas, spazmoli-tinio narkotikų vartojimo, fizioterapija.