inkstai žmogaus organizme atlieka labai svarbias funkcijas. Koncentracija ir medžiagų apykaitos, šalinimo iionoreguliruyuschuyu, endokrininę ir krovetvoryaschuyu, osmoregulation ir tt per dieną pereina per inkstus ir išvalyti visą kraują mūsų kūno. Atsižvelgiant į purino metabolizmo sutrikimų fone, širdies ir kraujagyslių ir medžiagų apykaitos sutrikimai dėl podagros fone inkstus gali išsivystyti podagrine nefropatija.
podagrinio nefropatija
Taigi, podagrinio nefropatija - inkstų pakitimai vyksta dėl laipsniško podagra, kuri yra būdinga tai, kad šlapimo rūgšties druskų kūno nusėdimo fone. Podagra yra dažniau vyrams ir apie pusę jų vėliau serga podagraine nefropatija.
Jei šlapimo rūgšties koncentracija viršija 8 mg / l, atsižvelgiant į patologiją, inkstų funkcijos nepakankamumas padidėja penkis ar dešimt kartų.
priežastys Patologijos pagrindas - padidėjusi šlapimo rūgšties druskų gamyba ir jų lėtas išsiskyrimas iš organizmo. Kaip rezultatas, šlapimo rūgšties kraujo koncentracija padidėja, pradeda kauptis inkstų uratų, kad provokuoja šlapimo rūgšties inkstų akmenligės plėtrą, kai pyelocaliceal struktūros susidaro akmenys.
Pernelyg gineiška nefropatija yra:
- priklausomybė nuo vyrų lyties;
- buvimas diabeto istorijoje;
- Alkoholio vartojimas;
- Pagyvenusių žmonių amžius;
- Ilgalaikis gydymas salicilatais ar diuretikais, priešuždegiminis gydymas;
- Perteklinis svoris;
- Gydymas citostatikais( priešvėžiniai preparatai).
Iš tikrųjų, podaginio inksto priežastis yra podagra, dėl kurios atsiranda medžiagų apykaitos ir kraujotakos sutrikimų.Atsižvelgiant į sudėtingą pirmiau minėtų veiksnių poveikį, atsiranda žalos inkstų parenchimui.
simptomai ir diagnostika klinikinių apraiškų ligos yra ryškių pasireiškimai ūmaus artrito ir metabolinio sindromo, tokių simptomų kaip pilvo nutukimo. Specifinė simptomatologija priklauso nuo podagraus inksto varianto. Yra trys patologinio proceso vystymosi variantai: uratų nefrolitiazė, lėtinio tipo tubulointerstiticinis nefritas ir ūminė šlapimo nefropatija. Kiekvienas variantas skiriasi klinikinių apraiškų savybėmis, todėl juos būtina laikyti atskiromis patologijomis.
uratų Žmonija
inkstų akmenligės uratų tipo aptikta į inkstų akmenų atveju. Paprastai, šis procesas yra dviejų krypčių pobūdžio, ir po to, kai akmenų pašalinimo pasižymi periodinio jų susidarymo. Labai dažni uratų nefrolitiazėje yra koralų formos akmenys, kurie visiškai užpildo vamzdinę ertmę.Tokie akmenys dažnai lydi pyelonefritas ir kraujavimas inkstu.
Ultragarso diagnozė yra pasirinktas šios patologijos nustatymo metodas. Taip pat už būdinga uratų Žmonija inkstų dieglius, kuris pasireiškia dėl staigaus užpuolimo skausmo lydimas šlapimo susilaikymo ir šlapimo takų buvimo trukdo kryžių.Ši komplikacija pasireiškia hematurija, atsiradusį dėl pažeisti šlapimo takų akmenų sienos.
Apskritai, uratų nefrolitiaze būdinga tokių apraiškų:
- Patvarūs skausmai intensyvų skausmą juosmens;
- Inkstų kolių buvimas;
- karščiavimas;
- Chills;
- Kraujo maišymas su šlapimu.
Atliekant laboratorinius tyrimus su šlapimo bakterijomis ir padidėjusia leukocitų priežiūra, galima sužinoti apie antrinės formos pyelonefrito vystymąsi. Jei ši būklė nėra gydoma, gali išsivystyti hidronefrozė, reiškianti dubens išsiplėtimą, nes neįmanoma išskirti šlapimą.Dėl gydymo trūkumo kyla pyelonefrito vystymasis, dėl kurio inkstų struktūros yra gedimas.
Jei inkstuose nėra uždegimo proceso ir jis netrikdo inkstų kolių, laboratorinių tyrimų rezultatų metu nepastebėta jokių pokyčių.
Vaizdo bruožas ligos uratų inkstų akmenligės:
Lėtinis tubulointerstitial nefritas
podagrinį inkstų gali išsivystyti į tubulointerstitial nefritas lėtine forma. Ji yra iš inkstų kanalėlių kartu su toksiškumo uždegimas, alergija arba infekcinės kilmės veda prie gerokai pablogėjusios inkstų funkcijos. Tubulointersticizinis nefritas pasižymi simptominiu simptomu, tokiu kaip:
- karščiavimas;
- organometalinis silpnumas;
- hipertermija;
- Hives;
- Skausmingas šlapinimasis;
- Padidėjęs inkstų dydis;
- Skausmingos apatinės šonkaulių ir juosmens srities pasireiškimai;
- Sumažėjęs fizinis aktyvumas dėl greito nuovargio;
- Gleivinės priemaišos arba kruvinas komponentas šlapime, kuris matomas plika akimi;
- Apetito stygius.
Dažnai tai atsitinka, kad ilgą laiką simptomai nėra išreikšti. Kartais organizme yra skysčių susilaikymas. Pacientai atkreipia dėmesį į nuolatinį spaudimo padidėjimą, kurį kontroliuoja tik vartojant specialius vaistus. Jei jūs nesugeba kontroliuoti hipertenzijos vartojimo kartu su vaistiniais preparatais, tai rodo didelio masto žalą ir inkstų audinių pakeitimą randama.Ūmus
šlapimo rūgšties nefropatija
plėtros šio įgyvendinimo variantas podagrinio inkstų įvyksta staiga ir netikėtai:
- staiga sumažinto tūrio šlapime;
- pacientai praneša apie stiprų skausmą apatinėje nugaros dalyje;
- Pasireiškia ryški makroskopinė hematurija, kai šlapimas tampa ryškiai raudonu dėl daug kraujo;
- Periodiškai sutrikdyta hipertenzinė krizė;
- Yra inkstų skausmai.
. Atsižvelgiant į šiuos simptomus, inkstų išskyros funkcijos jokiu būdu nepažeidžiamos. Laikui bėgant, šlapimas ir neturi išnykti, staiga plėtrą organų nepakankamumu, susijusiu su sunkiu apsinuodijimo organizmo kenksmingų produktų savo gyvenimą.
gydymas. Pernelyginei nefropatijai gydant patologiją reikia intensyvios infuzijos. Pacientui išpilama poliioninė, kristaloidinė, fiziologiniai tirpalai. Skiriant skausmo simptomus, nurodomas kolchicinas arba priešuždegiminis gydymas. Jei podagraus nefropatijos būdingas stabilus kursas, tada atliekama dieta ir palaikomoji terapija.
Kasdienė poodinių inkstų dieta pagrįsta šiais principais:
- Mažas baltymų kiekis;
- Dažnas gėrimas( šarminis);
- Reikalingas mažiausias kaloringumas.
Tuo pačiu metu rekomenduojama vartoti antidotesinius vaistus, tokius kaip alopurinolis. Norint išskirti mažus frakcinius betonus, pacientams skiriami citrato mišiniai. Slėgį kontroliuoja antihipertenziniai vaistai. Tiazidinių ir kilpos diuretikų vartojimas yra kategoriškai kontraindikuotinas, nes šie vaistai padeda didinti šlapimo koncentraciją.Tačiau uroantiseptikų ir fitopreparatų priėmimas bus naudingas tik.
Jei inkstai formuojasi gana didelius darinius, tai rodo chirurgo intervencijos, kuri būtų tęsti pašalinti akmenis pagal nephrotomy, nuotolinio arba kontaktinio litotripsijos. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, būtina skirti skubią hospitalizaciją intensyviosios terapijos skyriuje.
prognozės
padažnėjęs inkstas gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip:
- lėtinis arba ūminis inkstų nepakankamumas;
- Lėtinis glomerulonefritas;
- hipertoninė liga;
- Akmenų susidarymas dubens srityje;
- hidronofozė;
- Vidurinis pyelonefritas;
- amiloidozė;
- inkstų formos cistos;
- inkstų koliakais;
- pionefrozė ir netgi mirtis.
Urati nefrolitiazė arba tubulointerstitic nefritas vystosi tol, kol vyksta lėtinė podagra.Šlapimo nelaikymo uždegimas dažnai pasireiškia pasikartojančia eiga, o šlapimo rūgšties nefropatija yra cikliškas grįžtamasis kursas.
Jei patologija yra lėtinė, organų nepakankamumas susidaro per 10-15 metų nuo ligos aptikimo. Kiekvienas ketvirtas pacientas, turintis podagra, gauna galutinę inkstų nepakankamumo stadiją.Galutines prognozes lemia patologinio proceso vystymosi veikla, taip pat nustatyto gydymo savalaikiškumas ir teisingumas.