Ginekologinės srities moterų organų reprodukcinės sistemos augliai yra labai dažni. Panaši patologija yra gana didelė ligų grupė.
adenokarcinomų yra pajėgi susidaryti gimdos kaklelio, gimdos gleivinės arba kiaušidžių audinio ląstelių struktūrų, gaminant mucino pasirinkimą.
koncepcija ir perspektyvos
liga adenokarcinoma kūno arba gimdos kaklelio kanalas yra navikas, kuris yra suformuotas iš anomalių ląstelių struktūrų liaukų audinių.
Panašūs navikiniai procesai dažniausiai veikia gimdos pagrindus ir ilgą laiką gali vystytis asimptomiškai.
Kai adenokarcinoma plinta malotazovym įstaigas, pacientai pradeda apatinės nugaros dalies skausmą ir padidina skrandžio tūris, rodomas nenormalus makšties ir nespecifinį onkosimptomatika.
Dažniausiai adenokarcinomos susidaro moterims po menopauzės( 50).
priežastys Moterų adenokarcinoma - tai nuo hormonų priklausomi augliai.
Vidinio gimdos sluoksnio liaukų audinys išgyvena atgimimą ir nenormalų augimą, pasireiškiantis steroidinių lytinių hormonų lygio pokyčiais.
Kai padidėja estrogeno lygis, endometriumo sluoksnio ląstelinės struktūros auga neįprastai, o tai ženkliai padidina naviko proceso pradžią.
sukelti gimdos adenokarcinoma yra veiksniai:
- dėl ovuliacijos nebuvimo - kai brandinto kiaušinėlis atpalaiduojamas ciklo viduryje;
- nevaisingumas, kurį sukelia organiniai reprodukciniai sutrikimai;
- Premature menarche - kai menstruacijos prasideda nuo 12 metų amžiaus ar vėliau menopauzės pradžios. Toks veiksnys yra, nes su padidėjusiu trukmę menstruacijų laikotarpiais moterų pratęstas estrogenų poveikį gimdos endometriumo sluoksniu, todėl į onkologinių procesų rizika žymiai padidėja;
- ciklo sutrikimai, susiję su ovuliacijos slopinimu kartu su sumažėjusiu progesteronu ir padidėjusiu estrogeno kiekiu;
- Nutukimas - įrodyta, kad riebalinis audinys gali gaminti estrogeno hormonus;
- Trūksta gimimo - moterys negali turėti vaikų, daug kartų padidina susirgti gimdos kūno vėžio tikimybę;
- hormonų terapija - priklausomybė nuo vaistų trukmės ir dozių priklauso nuo onkologijos vystymosi tikimybės;
- diabetas;
- Grožio hormonas, gaminantis navikų procesus kiaušidėse ;
- kiaušidžių polycisty;
- hipertenzija;Ilgai gydant tamoksifenu
- , pavyzdžiui, esant piktybinių navikų molochnozhelezistyh audinių gydymui;
- paveldima polinkis;
- Kitos gimdos patologijos.
išprovokuoti gimdos adenokarcinoma gali kancerogeninės veiksnių, pavyzdžiui, įmonių, kuriose padidėjo žiaurios, blogų įpročių, nesveika mityba veiklą( greito maisto, riebaus maisto, piktnaudžiavimo mėsos ir pan.).
simptomai paprastai simptominės požymiai gimdos adenokarcinomos pradeda parodyti antrajame etape onkoprotsessa, kai pralaimėjimas tęsiasi iki gimdos kaklelio kanalą( gimdos kaklelio).
Moterys, galinčios pastoti potencialą, adenokarcinomos plėtra gali pasirodyti neįprastai ilgai menstruacijas ir kraujavimas iš gimdos, tarp menstruacijų.Labiausiai linkę į šį moterų menopauzės vėžio, todėl pagrindinis pasireiškimas šių pacientų ligos yra staigus atnaujinimas menstruacijas po jų ilgos pertraukos.
Apskritai, gimdos adenokarcinoma, tipinės apraiškos yra:
- Aching pojūtis apatinėje apatinės dalies srityje ir pilvas, nuolatinis simbolis;
- ciklo gedimas;
- Nepakankamas pilvo augimas;
- Gausus menstruacijų kraujavimas;
- Moterų, sergančių menopauzės ir menopauzės metu, kraujavimas iš gimdos ir makšties;
- Skausmas lytinių santykių metu ir po jo;
- Dažnai padidėja beviltiška maža temperatūra;
- Miego sutrikimai ir dirglumas;Per didelis nuovargis ir nepakankamas veikimas.
Kai onkologija tęsiasi už gimdos ribų, pacientai skundžiasi skausmu tarpinės srities srityje, kurie tampa intensyvesni, kai šlapinimasis, lytinis kontaktas ar defekacija. Taip pat po lytinių santykių makšties kraujavimas tampa ryškus.
Gimdos kaklelio adenokarcinoma adenokarcinoma
gimdos kaklelio yra santykinai retas - 10% atvejų, o likusi 90% gimdos kaklelio vėžio atstovauja suragėjusių formos navikai.
adenokarcinoma susidaro iš gleives gaminančių ląstelių ir gali būti endofitinė ar egzofiška.
endophytic pobūdžio, auglio proceso plitimo atsiranda dėl gilinimo į gimdos kaklelio kanalą link gimdos kūno. Kai egzofitinis, auglio proceso augimas nukreipiamas į makštį.
Panašią onkologiją nustatoma atliekant Pap testą arba Pap testą, kuris yra tamponų iš gimdos kaklelio tyrimas dėl vėžio ląstelių buvimo ar nebuvimo.
Dažnai patologija vystosi slaptai, todėl laiku atliekamas "Pap testas" dažnai leidžia aptikti onkologiją ankstyvoje vystymosi stadijoje.
gimdos kūno adenokarcinoma adenokarcinoma
gimdos kūno vėžio yra suformuotas iš gleivinės ir raumenų gimdos audiniuose.
Iš esmės toks ugdymas yra nuo hormono priklausomas piktybinis navikas.Šiek tiek daugiau nei pusė tokio vėžio atvejų būdingi lokalizavimui gimdos dienoje, daug rečiau nei vėžio procesas yra gimdos kaklelyje ar visoje organo ertmėje.
Su onkologine plėtra, dėl to, kad vėžys plinta į kaimynines ląstelines struktūras, pažeidimo plotas palaipsniui plečiasi. Kaip rezultatas, onkoprotsessa vienu metu gali dalyvauti kūną ir gimdos kaklelio, vamzdžių ir kiaušidės, gimdos aplinkinių audinių, limfos limfouzlovye struktūrą ir būdą.
Panaši inkologija yra nustatyta prieš menopauzės amžiuje ir yra diagnozuota histologiškai ištyrus gleivinės kaklo skreplius.Žingsnis
yra 4 etapas gimdos adenokarcinomos:
- Pirmasis etapas apdoroja auglys lokalizuotas motinos kūno;
- Antrame etape vėžys plinta į gimdos kaklelio kanalą;
- Trečiajame etape auglys paveikia aplinkinę celiuliozę, metastazės pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose, makštyje;
- Ketvirtajame etape auglio procesas tęsiasi toli už žemo potvynio organų sienų, gali sudygti į šlapimo arba žarnyno audinius, taip pat atsiranda tolesnis metastazavimas.
adenokarcinoma formos skiriasi skirtingų lygių ląstelių diferenciacijos: labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas ir prastai diferencijuota vėžio forma proceso.
labai diferencijuota
Šis gimdos adenokarcinoma būdinga tai, formą, kad jos vėžinės ir nenormalūs ląstelių struktūros nesiskiria nuo sveikų ląstelių gimdos.
Šis vėžio tipas dažnai būdingas paviršiniam pasiskirstymui miometriumo sluoksnyje.
Jei labai diferencijuota adenokarcinoma neviršija myometriumo ribų, metastazių tikimybė yra tik 1%.
Vidutiniškai diferencijuota
Vidutinio laipsnio diferenciacija gimdos adenokarcinomai būdinga didelė neįprastai pakeistų ląstelių struktūrų įvairovė.
Tokio onkogeniškumo įvairovė yra beveik identiška labai diferencijuotajai adenokarcinomai.
Ši gimdos adenokarcinomos forma skiriasi tik tuo, kad onkologiniame procese dalyvauja daug daugiau ląstelių.
Panašus adenokarcinomas būdingas didesnis pažeidimo sunkumas. Jo būdinga didelė rizika susirgti visų rūšių komplikacijomis ir šalutiniais patologiniais procesais. Vėžys plinta limfos srautu į mažas potvynio limfmazgius.
Metastazavimas limfogenezėje stebimas 9% vidutinio diferencijuojamo adenokarcinomos atvejų.Jauniems pacientams iki 30 metastazių nematyti. Prastai diferencijuota adenokarcinoma
mažas diferenciacija yra trečios pakopos gimdos vėžio, kalbant apie histologinėmis parametrų.
Šiam gimdos vėžio formavimui yra akivaizdus ląstelinių struktūrų polimorfizmas. Toks vėžys pasižymi dideliu piktybiškumu, pasireiškiančiu sparčiu ir didelio masto neįprastai pakeistų audinių formavimu.
Šio tipo vėžys turi mažiausiai palankų rezultatą, nes regionų limfmazgių metastazių tikimybė yra beveik neišvengiama.
tipai
Ekspertai klasifikuoti adenokarcinoma į keletą veislių:
- Endometriod - labiausiai dažnai gimdos oncopathology, kuris sudaro apie 75% vėžio atvejų.Toks navikas auga į miometrio sluoksnį tik paviršutiniškai, todėl, jei nustatomas pradiniais etapais, jis būdingas teigiamais prognostiniais duomenimis;
- Squamous cell - daugiausia sudaryta iš plokščiųjų ląstelių struktūrų, yra labai retas, paprastai vystosi atsižvelgiant į gimdos kaklelio vėžį;Spenelių
- forma - yra auglio, suformuotas iš Daugybės Kārpains ataugų( papilomų) taip, išoriškai panašus formavimo panašaus žiedinių kopūstų.
diagnozė
Diagnostinis procesas apima ginekologinį tyrimą naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.
Paprasčiausias diagnostinis metodas yra biopsija, tačiau ji yra būdinga mažai informatyvumu, kai prasideda onkologinis procesas.
Tikimybė nustatyti onkologiją pradiniais etapais naudojant aspiracinę biopsiją yra apie 50%.
Jei atliekant atranką buvo aptiktos įtartinos apraiškos, reikia nustatyti ultragarso tyrimą su mažu potvynio organais.
Ypatingą vietą diagnostiniame procese skiria histeroskopijos metodas. Dėl šios pristatė į gimdą priemonę - hysteroscope, per kurią tyrimai atliekami ir, taip pat tvora medžiagos toliau tyrusi histologiją.
dažnai pasisuko į gimdos ertmę, kad ateityje atliktų mikroskopinį biomedicinos tyrimą.Gydymo
Didžiausias gydomasis poveikis įvairių gydymo, tai rodo, pašalinti gimdos ir priedų, po radioterapijos ir chemoterapijos kursą.
Naudojant gimdos adenokarcinomą, panteisterektomija arba išnaikinimas. Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis trunka apie 1-2 mėnesius.
pirmą dieną po operacijos moteris gali patirti tikrą skausmą ir diskomfortą, nuolatinis nuovargis ir susilpnėjo, gali būti painu problema kėdės ir šlapinimasis, toshnotno vėmimą simptomai.
. Gimdos adenokarcinomos gydymas yra taikomas prieš operaciją ir po jo.Švitinimas gali būti atliekamas nuotoliniu būdu arba naudojant brachiterapiją, kai į gimdą dedamas specialus balionas, iš kurio išsiskiria spinduliuotė.
Kartais po operacijos chemoterapija skiriama. Jei adenokarcinoma neveikia, pagrindiniai gydymo būdai yra radiacija ir chemoterapija.
Chemoterapinis gydymas atliekamas preparatais, tokiais kaip:
- Mitomicinas;
- cisplatina;
- Docetaxel;
- 5-fluorouracilu ir kt.
Kadangi adenokarcinoma yra laikomas hormonų priklausomų auglių, kad jos gydymas yra dažnai naudojamas hormonų terapija, kuria siekiama sumažinti estrogenų hormonų lygį.
prognozavimas ir prevencija
prognozė adenokarcinoma gimdos yra laikoma labiausiai teigiamas, jei onkoprotsessa buvo diagnozuotas ankstyvoje vystymosi stadijoje.
Be to, palankios prognozės turi gerai diferencijuota adenokarcinoma simbolių , kurie buvo eksploatuojami laiku ir neturi metastazes.
- praktika rodo, kad pirmojo onkologinio proceso etape pacientas visapusiškai atsigauna tik po operatyvios intervencijos su vėlesniais radijo ir chemoterapiniais vaistais. Per metus pacientas galės gyventi tą patį gyvenimą.Galutinio paciento atsigavimo galimybės siekia 90 proc.
- Antrame etape gydymas, kaip ir prognozės, yra sudėtingesnis. Būtina pašalinti gimdą, kodėl moteris praranda gebėjimą gimdyti. Tačiau atkūrimas užtruks ilgai, net ir tada, kai normalus ir sveikas kūno būvis vis dar nepasiekiamas. Atsigavimo tikimybė yra apie 75%.
- Trečiame gimdos vėžio stadijoje prognozės yra daugiausia nepalankios, nes yra didelė metastazė, kuri verčia pašalinti dalį arba visą makštį.Išgyvenimas neviršija 50%.
- . Ketvirtajame ligos stadijos etape jau keliamas klausimas dėl vėžio paciento gyvenimo išsaugojimo. Pirmojo penkerių metų plano mirtinų rezultatų tikimybė metastazavimo stadijoje yra apie 10-20%, tačiau galutiniai parametrai priklauso nuo oncoforming dydžio ir metastazių.
specifinė profilaktika gimdos adenokarcinoma neegzistuoja, todėl tikimybė, kad būtų išvengta gimdos vėžiu padidėja, jei moteris bus atlikite keletą rekomendacijų:
- Rekomenduojama vyksta kasmet( Idealiame - kartą per šešis mėnesius) ginekologinis tyrimas;
- Periodiškai atlieka ultragarso tyrimą su mažai potvynių organais;
- Teisingi endokrininiai sutrikimai;
- Laiku gydyti gimdos kūno ir gimdos kaklelio priešuždegimines patologijas;
- Sveikas maistas, išskyrus kancerogenines medžiagas, greito maisto, cheminius priedus, riebius maisto produktus ir tt;
- Vidutinis kasdienis pratimas, skatinantis svorio kontrolę;
- Esant nutukimui, būtina imtis priemonių svoriui normalizuoti;
- Tinkamas diabeto ir hipertenzijos gydymas.
Jeigu tarp kraujo giminaičių moteris, yra atvejai krūties, gimdos vėžio, kiaušidžių ar gimdos kaklelio, ji turėtų būti ypač atidūs dėl šių organų sveikatą, nes ji yra daugiau grėsmė, kad tarp onkopatsientok.
Be to, būtina laiku ir visiškai gydyti reprodukcinės sistemos infekcines ir uždegimines patologijas.
Video apie laparoskopinę gimdos kaklelio vėžio operaciją: