Ūminis ir lėtinis nefritinis sindromas: TBT kodas, simptomai, diagnozė, gydymas

Uždegiminės ligos yra gana dažnos tarp inkstų patologijų.Tai yra tokie patologiniai inkstų sutrikimai, kuriems būdingas specifinis simptomų kompleksas - nefritinis sindromas. Negalima supainioti su nefrozine, nes tai yra skirtingos būklės.

nefritiniai sindromas, nefrozinis sindromas vadinamas kompleksas rodo, kuriomis remiantis uždegimas fone atsiranda sumažinti glomerulų filtracijos pajėgumo, suformuotą tariama giperotechnost ir hematurija, proteinurija ir druskų susilaikymas organizme. Vėliau, atsižvelgiant į pirmiau aprašytus pokyčius, hipertenzija vystosi.

Pagal tarptautinę klasifikaciją, nefritinio sindromo priskirtas kodas TLK-10 N00-N08, kurioje:

• Ūmus nefritiniai sindromas užkoduota kaip N00;
• Greitai progresuojantis nefritinis sindromas - N01;
• Lėtinis nefritinis sindromas - N03;
• Neapibrėžtas nefritinis sindromas - N05.

Tai nėra savarankiška patologija, o ne diagnozė.Nefritinis sindromas yra tam tikrų inkstų patologijų simptomų pasireiškimo derinys.

Formos

kelias veislių nefritinės sindromas:

1. Ūmūs - įvyksta prieš ūminio glomerulonefrito fone.Ūminis nefritinis sindromas būdingas glomerulų uždegimui, kuris susidaro per kelias dienas;
2. lėtinis - dažnai lydi lėtinio glomerulonefrito. Tai lėtai progresuojantis sindromas, kuris susidaro dėl inkstų patologijų.Paprastai panaši sindromo forma yra nustatyta netyčia 85-90% pacientų.

Be to, taip pat yra sparčiai besivystanti nefrito sindromo forma. Jos simptomai yra panašūs į ūmios formos sindromas, bet tik inkstų asocialių pokytis( nepakankamumas) vystosi nenormaliai greitai - per keletą mėnesių.

patogenezė nefrozinio sindromo etiologija yra beveik visada daugiausia po streptokokinis nefritas, arba kita forma. Bet vienas iš nefritiniai sindromai prasideda palaipsniui ir nepastebimai( net Ūmi) kurti, bet tam tikru etapu nuvarytas pagal kai kurių veiksnių įtaka yra jo smurto apraiška, pavyzdžiui, prieš streptokokų sukeltas gerklės skausmas ar sunkus hipotermijos fone. Taigi, pasireiškia ūminis nefrito sindromas. Jei simptomai pasireiškia ištrinami ir neiškreipti, periodiškai išnyksta ir vėl atsiranda, tai mes kalbame apie lėtinę pasikartojančią sindromo formą.

Apskritai sukelti ligą plėtros gali tokie veiksniai:

1. Bakterinės:. Endokarditas ir septicemija, meningokokinė ir pneumokokinė infekcija, vidurių šiltinė, tt;
2. Virusinė: hepatito B, vištienos raupų ar infekcinės mononukleozės, ECHO virusai, kiaulytės ir Coxsackie virusas;
3. Autoimuniniai veiksniai, pavyzdžiui, paveldimos plaučių-inkstų sindromas, sisteminė raudonoji ir vaskulitas, Henoch-Schönlein ligos, ir kt.;
4. Post-streptokokinio ir ne streptokokinio tipo glomerulonefritas;
5. pirminiai inkstų pažeidimai, tokie kaip Bergerio liga, mezangioproliferacinis arba mezaniokapilario glomerulonefritas;
6. Kitos glomerulonefrito formos, kuriose sindromas susidaro jau išsivysčiusios infekcijos fone;Veiksniai
7. mišraus pobūdžio, kaip švitinimo, skiepai, hiena-Barre sindromą, ir tt. .

Jei bet vaikams ir suaugusiems etiologija, jei sukurta nefritiniai sindromas, tai rodo rimtą pablogėjimo ir pirminės ligos pasunkėjimas.

Visi simptomai, įtrauktos į nefritinio sindromo, padalintas į klasikinės ir nespecifiniai.

su klasikiniu klinikinio vaizdo gali apimti tokius pasireiškimus:

• buvimas hematuric ženklą( šlapimą, kraujo);
• Maždaug 30% pacientų, kraujas šlapime yra pasiekti bendrą hematurija, kai šlapimas tampa mėsos SLOPS spalva;
• Apie pusė pacientų turi pastovų jausmą troškulį oligoanuria( aštrus sumažinimą arba nebuvimą diurezės);
• Hyperintelligence. Beveik visi pacientai, sergantys nefritinio sindromo( ≈85%) pasitaiko sunkių patinimą, kuris skiriasi nuo atsiradimo širdies metu. Dėl nefritinio edema yra būdinga tai, kad veido( ypač akių vokais) antroje dienos pusėje išvaizdą, ir vakare išpučiant pasiekia ir apatinių galūnių.Tada, kadangi kardio kilmės edema atsiranda ryte, o jau vakarienėje išsisklaido;
• hipertenzija. Beveik visi pacientai( 83%) kenčia nuo hipertenzijos, kuris palaipsniui veda prie kairiojo skilvelio nepakankamumu plėtros su į banguotos ir plaučių edemos padidėjimą.

į nespecifinio pobūdžio simptomų pasireiškimo galima priskirti, pavyzdžiui:

• skausmingų simptomų pilvo srityje ir apatinės nugaros;
• Svorio padidėjimas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• silpnumas ir anoreksija;
• Retais atvejais hipertermija;
• Kai kuriems pacientams, yra infekcijos požymių kvėpavimo takų pakitimai, ypač ūminio tonzilito ar faringitas;Impetigo ar skarlatalo simptomai. Dėl

progresuojančią nefritiniai sindromas formų Be aukščiau būdingų bruožų sparti inkstų nepakankamumas( dažniausiai po kelių savaičių).Gedimų diagnostikos

nefritiniai sindromas ir glomerulonefrito analogišką apibrėžimą apima šlapimo laboratorinių tyrimų, kurie rodo, kad proteinurija, oligurija buvimą ir, šlapime nuosėdų į leukocitų, eritrocitų ir inkstų kanalėlių ląstelių struktūras, ir daugelis kitų forma.. Be to, ultragarsinė diagnostika inkstų struktūrų, kurios vizualizuoja organų dydį ir nustato glomerulų filtracijos talpa. Gydymas

pagrindas nefritinės sindromai terapija yra pašalinti pagrindinio etiologinį faktorius. Gilus nefritinis sindromas nėra specifinio gydymo. Jei yra infekcinis susikaupimas, tada skiriamas antibiotikų terapija. Jei proteinurijos istorija vyksta ilgiau nei mėnesį, nurodomas prednizolonas. Be to, gali būti atliekama plazmaferezė su palaikomosiomis ciklofosfamido arba hlorambucilo dozėmis.

Jei yra nepakankamumas ir miokardo giperotechnost arba sunki hipertenzija, pacientas yra griežtai apriboti paskirtus kilpinis diuretikas narkotikų vartojimo natrio produktus. Dėl patvarios hipertenzijos reikia vartoti trimetapeną, hidralaziną, diazoksidą ir labetololomą.Dėl inkstų nepakankamumo susidaro dializė.

Per mėnesį pacientui parenka prezlinolono vartojimą, o palaikomoji terapija skiriama 3-4 mėnesius. Be to, atskirai nurodomi antikoaguliantai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antitrombocitai ir kiti vaistai.

Prognozės

ūminis nefritiniai sindromas paprastai turi gerą prognozinius duomenis. Per kelias savaites praėjo inkstų ląstelių struktūrų proliferaciją, o uždegiminio atsako gali sukelti liekamosios sklerozės. Tačiau hematurinės ir proteinurinės apraiškos gali išlikti keletą metų.

Pagal statistiką, maždaug 90% pacientų, yra visiškas atsigavimas inkstų funkcija po 1,5-2 mėnesius, tačiau yra numatyta, kad gydymas buvo laiku ir tinkamai, nes priežastinis veiksnys buvo visiškai eliminuojami. Lėtinio nefritiniai sindromas prognozes kartais gali pasunkėti, nes lėtinis sindromas kurti lėtiniu inkstų nepakankamumu su visomis savo pasekmėmis.
Vaizdo įraše apie nefrito sindromo formas, simptomus ir gydymą: