Koronoidiniai inkstų akmenys yra viena iš smegenų uždegimo veislių, sunkiausia ir dažnai reikalinga chirurgine intervencija. Straipsnyje bus kalbama apie tai, kokie simptomai būdingi patologijai ir kaip jį gydyti bei diagnozuoti.
Staghorn
Maždaug 10-20% atvejų akmenlige pacientams nustatytas Staghorn akmenys. Tai ypač didelis akmuo, kurį sunku gydyti konservatyviai. Asmenims nuo 30 iki 50 metų patologija yra dažniau nei kitose amžiaus kategorijose. Moterys labiau linkusios vystytis tokio tipo uroliatizei - 3 kartus, palyginti su vyrais.Šios ligos pavojus susideda iš jo paslėpto potvynio ankstyvosiose stadijose, suteptoje simptomatologijoje, kuri nesuteikia pacientui priežasties kreiptis pagalbos.
Inkstų akmenys, kurių metu identifikuojami koralai, vadinami koralų nefrolitiazė.
dydis ir lokalizacija inkstų patologija yra skirstomi į 4 tipus:
- pirmojo tipo - akmuo yra dubens ir tęsiasi iki vieno puodelio.
- Antrasis tipas - akmuo yra dugno dalies dubenyje, procesuose yra 2 ar daugiau puodelių.
- Trečias tipas - akmuo yra viduje dubens su priedais visuose puodeliuose.
- Ketvirtasis tipas - akmuo užima visą dubens ir visus tvarsčius, o deformuoja sistemą.
Koralloidiniai akmenys sukelia dubens ir kiaušidės padidėjimą, dėl to pablogėja inkstų funkcija. Be gydymo, patologija gali sukelti inkstų nepakankamumą ir lėtinius uždegiminius procesus.
sukelia šią sunkią ligą dažniausiai atsitinka, kai progresuojanti liga urodinaminių tyrimų ir kraujotakos inkstuose, taip pat skirtingų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimų.Dažnai Staghorn susidarę akmenys žmonėms su inkstų liga ir įgimtų anomalijų struktūros, su tubulopatijos( pažeidimo poslinkio inkstų kanalėliuose elektrolitų ir kitų medžiagų).Tokios rūšies nefrolitiazės paveldimas perduodamas 20% atvejų.
Yra rizikos veiksnių, kad prisidėti prie ligos vystymosi:
- Kardinolo klimato kaita;
- Nepakankamo vandens, maisto produktų vartojimas;
- bloga ekologija;
- Kepenų ir virškinimo trakto ligos;
- Hipertiroidizmas, parahypertiroidizmas;
- Ilgalaikis lovų poilsis;
- Padidėjęs druskų kiekis šlapime;
- Širdies, kraujagyslių patologijos.
Koralų akmenys atsiranda ant "matricos" arba baltymų nuosėdų skeleto. Tada mineralinės druskos yra sluoksniuotos ant rėmo, bet konkretus auga ir užima visą inkstų dubens sistemą( be gydymo).
Įranga
Koralinis akmuo yra ypatingos konstrukcijos ir išvaizdos mineralas. Pagal "išvaizdą" tai primena elnių ragų, koralų gabalas( pastarasis palyginimas davė vardą akmeniui).Švietimo dimensijos yra įvairios - nuo kelių milimetrų iki 7-9 cm ir daugiau.
Skaičiavimo cheminė sudėtis dažnai būna nevienalytė, skirtinguose sluoksniuose gali nebūti tas pats.Šis kompozicija
vieną arba kelis iš šių medžiagų: rinkinys
- junginių oksalo rūgšties ir kalcio( oksalatai).
- Uric acid salts( urates).Fosforo rūgšties( fosfatų) kalcio druskos.
- Anglies rūgšties( karbonatų) druskos.
Retais atvejais konkretumai apima baltymą, cholesterolį, cistiną( sieros turinčią aminorūgštį).
simptomai Dauguma klinikinių koralaus nepraeigos uždegimo požymių yra panašūs į kitų formų urolitiazių ir kai kurių lėtinių inkstų ligų formas. Paprastai pirmieji ligos etapai nėra visiškai pasireiškę be patologinių požymių, o tik dideliais akmenimis, užpildančiais didelę dubens ir pilvo dalį, atsiranda simptomų.
Klinikinių apraiškų atsiradimą lydi tokie simptomai:
- galvos skausmas;
- sausumas burnos ertmėje;
- Chills;
- aukštas nuovargis;
- silpnumas;
- Nuobodus skausmas juosmens srityje;
- Laikini pokyčiai šlapimo išskyrime;
- Degimo pojūtis, kai šlapinasi.
Visi simptomai atsiranda dėl lėtinio uždegimo proceso palaikymo, metabolinių produktų sąstingio organizme ir padidėjusio apsinuodijimo. Esant didelių dydžių konkretams, skausmas inksto zonoje tampa beveik pastovus. Gali būti ilgai subfebrilo būklė, silpnumas kartais pasiekia ryškias reikšmes. Daugelis pacientų periodiškai patiria inkstų skausmą, kraujas pasireiškia šlapime, smulkios akmenų dalys nukrypsta.
Pradinė ligos stadija visada lydima inkstų nepakankamumo. Susilpnėja šlapimo nutekėjimas, dažnai atsiranda pikonefrito pasunkėjimų dėl stagnacijos šlapime ir inkstų audinių mechaninio pažeidimo. Ligos trukmė pacientams nėra vienoda - kai kurie turi daugelį metų, o kiti - per kelis mėnesius labai didelį akmenį.
diagnostika
Tokio pobūdžio kontrastus galima lengvai aptikti atliekant įprastą ultragarsą, kuris leidžia juos anksti nustatyti. Atsižvelgiant į simptomų, tokių kaip skausmas, nuovargis akivaizdoje, pokyčiai šlapime turėtų būti kaip galima greičiau, kad ultragarsu, kuris parodys inkstų kontūrus, dydis ir lokalizacija akmens, Expansion santykis puodeliai ir trikdžių dubens formos.
Kiti instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodai pateikia tokią informaciją:
- Retroperitoninės erdvės radiografija. Parodo koralų akmens šešėlį, jo tikslų formą ir dydį.
- Urografija. Tai padės nustatyti inkstų pažeidimo laipsnį, įvertinti jų liekamąją funkciją.
- cistoskopija. Leidžia nustatyti kraujo paskirstymo šaltinį, įvertinti šlapimo pūslės ir kiaušidės funkciją.
- CT arba MRI.Paskirstyta į abejotinus atvejus, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
- tyrimas uriniuose. Atspindi uždegiminį procesą, raudonųjų kraujo ląstelių, druskų, dažnai buvimas - pyuria( pūliai šlapime), padeda nustatyti akmenų šlapimo nuosėdų tipo.
- Kraujo tyrimai. ESR, leukocitų padidėjimas, esant inkstų nepakankamumui - sumažėjęs kreatinas, glomerulų filtracijos parametrai.
atskirti simptomai ligos turėtų būti su kitų tipų inkstų liga, policistinių inkstų su, lėtinis pielonefritas, auglių, ligų, stuburo.
gydymas Koronoidinės nefrolitiazės gydymas yra sudėtingas procesas. Kuo anksčiau ji bus pradėta, tuo didesnės atsigaunimo galimybės ir inkstų nepakankamumo, lėtinio peliolefreto, vystymosi prevencija. Urologo ir nefrologo gydymo tikslai turi įtakoti patologijos priežastį( jei įmanoma), užkirsti kelią akmens augimui, jo išnykimui ar pašalinimui.
Liaudies metodai
Tradicinių gydymo būdų efektyvumas bus didžiausias su urate akmenimis. Bet jei yra Staghorn inkstų akmenį, netradicinį receptai yra skirti metabolizmo normalizavimo, pašalinus uždegimo procesą, kuris padės stabilizuoti inkstų sveikatą.
Dažnai koralinio akmens gydymas inkstuose pasireiškia tokiais folkomis:
- 2 šaukštai baltos razinos pilti šiltą vandenį( 600 ml) ir per naktį termosas. Iš ryto gerkite trečdalį infuzijos tuščiu skrandžiu, valgykite trečdalį razinos. Pakartokite gydymą dar 2 kartus per dieną, reikalauja skystį padalyti į dvi lygias dalis ir razinomis. Gydymo kursas baigiasi, kai suvartojamas kilogramas razinų.
- Norėdami sujungti lygias veršiukų žolės, barberžio žievės, raudonmedžio žolės dalis.Šaukštas masės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui. Gerkite stiklinį kartą per dieną 21 dieną.
- rytą prieš valgį 14 dienų valgyti 1 gramas morkų sėklos( manoma, kad šis metodas gali ištirpti inkstų akmenų).Narkotikų
pasirinkti konkretų gydymo režimas Staghorn inkstų akmenligė gydytojas gali tik, be to, kad konservatyvus gydymas yra ne visiems pacientams. Kaip gydyti priklausys nuo akmenų sudėties, proceso dydžio ir stadijos. Jei
akmenys sudaro šlapimo rūgšties, tokie vaistai yra naudojami:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinolis;
- Blomaren;
- Olimetinas.
priėmimas Urolesan taip pat gali būti rekomenduojama pacientui - preparatas, kurie pašalina mažus akmenis iš inkstų Due spazmolitiniu ir diuretiko poveikį.Apskritai, diuretikai gydymo metu yra privaloma plauti į gabalus uolas. Kai
Staghorn akmenys yra dažnai skiriami:
- vitaminų B, A ir E, siekiant pagerinti inkstų nephrons.
- Narkotikai fosforo-kalio metabolizmo normalizavimui.
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai nuo stipraus skausmo.
- Antibiotikai esant uždegiminiam procesui.
Paprastai akmenų ištirpinimas atliekamas ne mažiau kaip 3-4 mėnesius. Vėlesniuose etapuose liga, pavyzdžiui gydant yra neveiksmingos, tačiau priėmimas ruošiasi vaistus arba antibiotikus, simptominis gydymas praktikuojamas.
chirurgijos
indikacijos nephrolithotomy( pašalinti akmenys inkstuose) yra:
- didelis akmuo, kuris negali ištirptų narkotikus.Šlapimo nutekėjimo sutrikimas, ūminė būklė.
- Sumažėjusi inkstų funkcija, inkstų funkcijos nepakankamumas.
- Komplikacijų atsiradimas - svaigulys, uždegimas, inkstų deformacija.
- Nėra poveikio tabletėms, preparatams.
- Macrogematurija, ypač pasikartojanti.
Operacija pašalinti koralų akmenį iš dešinės ar kairės inksto atliekama per laparoskopinę prieigą.Chirurgas pašalina akmenį, valo dubenį iš jo dalelių.Galima atlikti kitą intervencijos tipą - pašalinti akmenis su fibroskopu per mažą punkciją.Iš pradžių akmenys yra susmulkinti lazeriu, ultragarso banga ir litotriptoriu. Puikus rezultatai yra gaunamas trupinant akmenų jų fosfato arba mišrias, bet uratų ir oksalato akmenys yra suskaidytas yra ne visada sėkmingas. Esant sunkiam ligos forma yra būtina ištrinti visą inkstą, tačiau tokios operacijos dabar atliekamos labai retai( mažiau kaip 5% atvejų).
vaizdo apie tai, kaip pašalinti Staghorn inkstų chirurginiu:
Dieta Tinkama mityba yra būtina organizuoti tiek Staghorn inkstų akmenligės gydymo metu ir po operacijos, nes gali atsirasti inkstų akmenligė dar kartą.Svarbu sumažinti produktų skaičių su dideliu kiekiu kalcio, kuris gali paspartinti concrements augimą.Taip pat reikia sumažinti druskos suvartojimą, kad neperkrauti inkstus, o ne provokuoti patinimą ir stagnaciją šlapimu. Produktai su daug organinių rūgščių, taip pat neigiamai paveikti inkstai ir pagreitinti ligos progresavimą.Pašalinkite iš meniu, kurio reikia, ir riebus maistas, su actu, aštriais.
Taigi, meniu turėtų būti tokio maisto minimalus:
- varškės;
- sūris;
- rūgštus pieno maistas;
- vaisiai;
- uogos, ypač rūgštys;
- druska;
- prieskoniai;
- riebi mėsa;
- soda.
Leidžiama naudoti grūdus, krakmolingus daržoves, žuvis, raumeningumą, augalinius aliejus, sviestą, sultis ir vaisių gėrimus, sriubas, duona. Vandens kiekis yra iki 2 litrų per dieną.
Prevencija
Prevencinių priemonių tikslas yra normalus metabolizmo rodiklis ir inkstų funkcijos pagerėjimas. Norint tai padaryti, svarbu turėti sveiką gyvenimo būdą, užsiimti pratimais ir už prieinamą kainą sportuoti, valgyti tinkamą maistą.Riebalą parenka gydytojas ir griežtai laikomasi( jeigu yra anamnezėje akmenys arba yra tendencija juos formuoti).Naudinga imtis fitopreparatų, vandens procedūrų, optimalaus alkoholio vartojimo režimo.
Apie vaizdo apie koralinį nefrolitiazą: