Dressler sindroms ir viens no daudzajiem miokarda infarkta komplikācijām. Tas var būt pneimonija, pleirīts, perikardīts, artrīts, drudzis, leikocitoze, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums un citas slimības.
Slimības pazīmes
Saskaņā ar dažiem avotiem Dressler sindroma biežums ir līdz 30% gadījumu. Pēdējo gadu laikā sindroma biežums ir samazinājies, un tas ir saistīts ar nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu un reperfūzijas terapiju lietošanu. Iemesls samazināšanās tiek uzskatīta arī izmantot angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitori, statīni un aldosterona antagonistus, kā arī, ka to, ka slimība ir vienkārši nav diagnosticēta.
attīstās parasti ar lielu, lielu vai sarežģītu miokarda infarktu.Šī ir otrā slimība, kas notiek 2-8 nedēļu laikā pēc sirdslēkmes. pamats sindroms - autoimūna agresija, veicināt hyperergic reakciju sensitivizētu organismā ar sakāvi labdabīga rakstura serozs membrānas.
Par Dressler sindroma klasifikāciju un veidiem mēs runājam tālāk.
tiem, kas brīvi pārvalda angļu, ir vērts redzēt šo video par funkcijām un gaitā sindroma Drasslera:
Veidlapas
- paplašināta forma Dressler sindromu:
- perikardilnaya( sirds membrānu bojājumus);
- pleiras( plaušu un krūškurvja dobuma sieniņu bojājums);
- pneimonija( plaušu bojājums);
- perikarda-pleiras-pneimonijas;
- perikarda-pleiras;
- perikarda-pneimonija;
- plaušu pneimonija.
- Netipiska forma:
- locītavu( skarta viena vai vairākas locītavas);
- ādas( izsitumi vai apsārtums).
- Malosimptomātiska forma:
- augsta temperatūra uz ilgu laiku;
- izmaiņas asins klīnikā: augsts leikocītu skaits, palielināta ESR, augsts eozinofīlu skaits;
- izturīga artralģija - locītavu sāpes.
cēloņi
galvenais iemesls Dressler sindromu - nāvi sirds muskuļu šūnās, izejiet asinīs sabrukšanas produktiem, palielinot imūno jutību. Tas rada izmaiņas olbaltumvielās, uz kurām reaģē imūnās šūnas.
Slimība visbiežāk tiek diagnosticēta ar smagu sirds bojājumu.
profilaksei un ārstēšanai sirds un asinsvadu slimības, ieteicams mūsu lasītāju narkotikām "NORMALIFE".Tas ir dabisks līdzeklis, kas ietekmē slimības cēloni, pilnībā novēršot sirdslēkmes vai insulta risku. NORMALIFE nav kontrindikāciju un sāk darboties dažu stundu laikā pēc tās lietošanas. Klīniskie pētījumi un ilgtermiņa terapeitiskā pieredze liecina, ka zāļu iedarbīgums un drošība ir atkārtoti pierādīta.
Ārstu viedoklis. .. & gt; & gt;
simptomi Galvenie Dressler sindroma simptomi ir šādi:
- slikta veselības stāvokļa, nespēks;
- temperatūras paaugstināšanās 37,3-39 ° C temperatūrā, ne vairāk;
- perikardīts, raksturojas ar sāpēm sirdī, palielinās laikā, klepus un augsta iedvesmu, un izzūd, kad noliecoties un apguļoties;
- pneimonīts ar klepu un elpas trūkums treniņa laikā;
- pleirīts ar sāpēm krūšu kurvī kreisajā pusē un klepus;
- sāpes kreisajā plecu locītavā, jutības pasliktināšanās kreisajā rokā un tās nejutīgums, suku blāvums;
- priekšējās krūšu sienas sindroms - osteohondroze ar sāpēm un pietūkumu krūšu kreisajā pusē;
- izsitumi uz ādas, piemēram, ekzēma, eritēma un nātrene.
Tālāk, mēs runājam par Dressler sindroma diagnozi.
diagnostika
Slimību var aizdomas, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, kad viņš pēdējo 2 mēnešu laikā ir saslimis ar sirdslēkmi. Tiek ņemti vērā arī pacienta pārbaudes dati - klausoties krūts, ir iespējams noteikt pleiras un perikarda berzes troksni, sēkšanu plaušu apakšā.
Lai noskaidrotu diagnozi, ir noteikti šādi eksāmenu veidi:
- ir paplašināts asinsanalīzes tests, kurā tiek novērots liels leikocītu skaits, ESR paātrinājums, eozinofilu augšana;
- asins bioķīmija, imunoloģiskie pētījumi, reumatoloģiskie testi;
- ECG;
- ehokardiogrāfija;
- krūšu kurvja rentgena;
- plecu locītavas rentgenogrāfija( osteoartroze);
- MRI vai CT krūšu kurvī, lai noteiktu pleirītu, perikardītu un pneimonītu.
Apstrāde par Dressler sindromu
Pirmo reizi radušās Dressler sindroma terapija tiek ārstēta slimnīcā.Tad ar atkārtošanos un vieglu gaitu slimība tiek ārstēta mājās, ambulatori.
Pirmajās 3 dienās pacientam ieteicams stingri gulēt. Ir ļoti svarīgi, lai pacients ievērotu noteikto dienas režīmu slimnīcā.
Narkotiku metode
No zālēm ir nozīmētas šādas zāles:
- deksametazons, prednizolons vai citi glikokortikoīdi( 30-40 mg dienā);
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaka, aspirīna, indomethacīna, nimesila;
- Antibiotikas ir paredzētas plaušu, locītavu un perikarda infekcijas bojājumiem;
- kardiotropiskie līdzekļi koronāro sirds slimību ārstēšanai( AKE inhibitors, beta blokatora līdzekļi, aspirīns, lipīdu līmeni pazeminošas zāles);
- Trombolīze - streptokināzes, urokināzes vai altoplases intravenozas injekcijas;
- ar sāpēm - Analgin plus Dimedrol.
Pacienti var nozīmēt inhalāciju ar skābekli, kas novērš hipoksiju un mazina sirds išēmiju.
operācija
Papildus zāļu ārstēšanai akūtu perikardītu un pleirīta izdalīšanos, kā arī ievērojama šķidruma uzkrāšanos dobumos, tiek parādīta operācija. Tas ietver pleiras un perikarda punkciju ar efūzijas noņemšanu.
Galvenās ķirurģiskās metodes ietver:
- koronāģiju - sirds asinsvadu diagnostikas metodi, miokarda infarktu, išēmisko slimību;
- Koronāro asinsvadu angioplastika - augšstilba artērijas punkcija un speciāla katetra un kontrastvielas ievadīšana;Sirds trauku steningēšana - asins plūsmas atjaunošana, ieviešot stentu( metāla caurulītes);Sirds asinsvadu apvedceļš, asins piegādes atjaunošana sirds muskuļos.
Tautas metodes
Papildus galvenajai medicīniskajai ārstēšanai tiek pielietotas tautas ārstēšanas metodes.
- recepte 1. Paņemiet vienādās proporcijās 20 gramus zāles: mātītes, valerīns saknes un ķimeņu augļus. Vienu lielu karsto maisījumu ielej 200 ml verdoša ūdens. Buljonu ieliek ūdens vannā 15 minūtes. Uzstāt. Filtrējiet, izspiediet un ņemiet glāzi pirms gulētiešanas.
- Recipe 2. Sajauc vienādās proporcijās citrona balzams, valerīns saknes, āboliņš, vilkābele, kiparis, rožu ziedlapiņas un labradorīta zāle. Lielu karstu kolekcijas ielej 400 ml verdoša ūdens un 15 minūtes ievieto ūdens vannā.Pēc tam uzstāj 30 minūtes, filtrē un dzer 1/3 tase 4 reizes dienā.
Slimības profilakse
Slimības profilakse nav pamatota, pamatojoties uz cēloņu novēršanu. Pacientiem ar sirdslēkmi, kuri agrāk tiek aktivizēti, artēriju patoloģiju biežums samazinās.
Ja nepieciešams, izraksta anti-recidīvu terapiju:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina iekaisumu un sāpes;
- glikokortikoīdi, kas ietekmē imūnsistēmu.
komplikācijas
Ļoti reti attīstās komplikācijas pēc Dressler sindroma. Ir atsevišķi gadījumi par smagām nieru slimības( glomerulonefrīts), asinsvadu slimību( hemorāģisko vaskulīts).
Nepastāvot savlaicīgi ārstējot eksudatīvu perikardīts var doties līmju perikardīts, kas neļauj atpūsties sirds muskuli, un veicina stagnāciju asinīs. Diastoliskā sirds mazspēja var attīstīties. Laika prognoze
pēc ciešanas sindromu Dressler dzīvē ir labvēlīga. Darbības zaudējums ir īslaicīgs un ilgst apmēram 3 mēnešus, tas viss ir atkarīgs no liecībām.
Invaliditāti nosaka slimības atkārtošanās biežums. Un arī tas ir atkarīgs no vērtības samazināšanās pakāpi sirds funkciju, ko izraisa pleirīts, perikardīts, sirdsdarbības un locītavu slimībām. Parasti sindroms nerada invaliditāti.
Šādu video stāsta par vitamīniem, kas ir noderīgi, lai pacientam ar sindromu Dressler un citām sirds slimībām: