kuņģa diskinēzija attiecas uz kategoriju samērā bieži sastopamo patoloģiju konstatēti katrā trešajā pacientam, kuram sūdzības par darbu kuņģa-zarnu traktā.
slimība plūst vienā no diviem veidiem - hypokinetic un hyperkinetic - jutīgiem pacientiem galvenokārt bērniem un jauniešiem, kā arī personām, kurām ir organisko vai funkcionālu bojājumu uz centrālo nervu sistēmu.
Smear klīniskas izpausmes bieži izraisa biežas diagnostikas kļūdas, kad diskinēziju kuņģa pieņemt vairāk nopietna slimība no kuņģa-zarnu trakta orgānu un urīna, un nervu sistēmu.
Tāpēc šādas diagnostikas noteikšanas pamatā ir visaptveroša diagnostikas pārbaude, kas ļauj izslēgt iespējamos organiskos bojājumus iepriekšminētajiem orgāniem un sistēmām.
Par diskinēzija
slimības, kuņģa - slimības, kas noved pie funkcionālā traucējumiem viņa motoriku, bieži vien kopā ar izteiktu sāpju sindromu un dispepsijas traucējumu kompleksa fona pilnīgi nav nekādu bija bioloģiskās izmaiņas.
Atkarībā no kuņģa zarnu trakta motorikas traucējumiem tipa diskinēzija ir:
- hipertensija( kas raksturīgs ar paaugstinātu muskuļa saraušanās aktivitāte);
- hipotonija( kopā ar samazinātu motora funkciju);
- atonic.
Saskaņā ar citu klasifikāciju, šī patoloģija ziņā dominējošās klīnisko simptomu, diskinēzija kuņģa parasti minēts vienā no trim veidiem:
- sāpīgi;
- dispepss;
- jaukts.
Atkarībā no izcelsmes etioloģijas, kuņģa diskinēzijas ir sadalītas:
- eksogēna, pateicoties ārējiem faktoriem;
- ir endogēns, kas attīstās citu iekšējo orgānu un sistēmu slimību dēļ.
izraisa kuņģa
diskinēzija var primāro un sekundāro slimība, kas radusies pēc vairākiem smagas patoloģijas( piemēram, pneimonija, miokarda infarkta).
traucējumi, kuņģa-zarnu trakta, var rasties kā rezultātā:
- nepareizas organizāciju apgādes( izšķirošo nozīmi neregulāras ēdienreizes);
- paradumi ir sausā stāvoklī;
- pārāk steidzīgs nepietiekami sakošļāt uztura lietošana( mehāniski un fermentatīvā ārstēšana ēdamo koma mutes dobumā tādā iemiesojumā jauda ir nepietiekama);
- ēd pārtiku, kas satur daudz ogļhidrātu un satur nepietiekamu proteīnu, minerālvielu un vitamīnu daudzumu;
- pārāk asu un taukainu ēdienu pārmērīga lietošana;
- alerģiska reakcija uz dažādiem pārtikas( bieži viņš reaģē uz olbaltumvielu ietverti govs piena, zivis un olas).
patoloģija var attīstīties reibumā dažādu ārēji faktori uzrāda:
- toksisku ietekmi uz ķīmisko vielu, nikotīna, alkohola, kairinošs kuņģa receptorus;
- pārāk augstas temperatūras vide;
- ar vibrāciju un jonizējošo starojumu;
- saņēma apdegumus.
Endogēnas etioloģijas diskinēzija var rasties no:
Vīrusu hepatīta- ;
- holecistīts( iekaisums no žultspūšļa);
- enterīts( zarnu iekaisuma slimība pievieno nepildījušu darbību un distrofiski bojājumiem gļotādas);
- pankreatīts( aizkuņģa dziedzera iekaisums);
- sirds un asinsvadu slimības;
- reimatisma( sistēmiskas bojājumi saistaudu: lielākā daļa kuģu un sirds muskuļa);
- hipertoniskā slimība( patoloģisks sirds un asinsvadu sistēmu izraisa ir paaugstināt asinsspiedienu, organisko un funkcionālās izmaiņas no nieres, sirds muskuļa un centrālās nervu sistēmas).
traucējumi, kuņģa-zarnu trakta bieži novērota visos patoloģiskiem procesiem, kas izraisa saindēšanos. Tā vienmēr klāt, kad:
- hroniskas iekaisuma plaušu slimības( tuberkulozes ārstēšanai);
- patoloģijas, orgānus, un endokrīno sistēmu( vairogdziedzera, hipofīzes un dzimumdziedzeru);
- nieru slimība.
traucējumi, kuņģa-zarnu trakta, var notikt reibumā slimību, nervu sistēmas: nervu un garīgās slodzes un smagām organiskām bojājumiem: encefalīta, insults, intracerebrālu audzējiem.
simptomi kuņģa diskinēzijas bērniem un pieaugušajiem
- Galvenais klīniskā pazīme ir klātbūtne kuņģa diskinēzija vēdera sāpes, skaidri nenosakot vietu. rodas nabas zonā, subcostal zonā, pakrūtē, sāpes uzbrukumi var būt gan īstermiņa( ne vairāk kā dažas minūtes), un ļoti ilgstoša( uzmācīga pacientam vairākas dienas vai pat nedēļas).
- diskinēzija kuņģis, kas plūst cauri hipertensiju un tipam, pavada sāpes, līdzīgi kā čūla.
- pacientiem ar anastaltic samazināt kuņģa muskuļi, kas noved pie saskares ar skābās kuņģa saturu uz barības vads lūmenu attīsta skābes atvilni un grēmas.
- spazmas kuņģa vārtnieks izraisa periodiskas rašanos vemšana. īpatnība šāda veida diskinēziju ir pneumatosis - stāvoklis, kas saistīts ar paaugstinātu koncentrāciju gāzu kuņģī, kas noved pie vēdera uzpūšanās un izskatu pastāvīgu stiprā atraugām. Ja
- diskinēzija attīstās kuņģa hipotonijas veids, ko raksturo ievērojami samazinās motora aktivitāti kuņģī, kā rezultātā stagnāciju pārtikas masas pacientam parādās atraugas, ir smarža puvušu olu un sajūtu kompresijas šajā pakrūtē reģionā, kā arī ievērojamu izvirzījumu augšējā kvadrantā.
- slimība attīstījusies uz fona bojājumiem centrālo nervu sistēmu un uzbudinājuma vemšanas centrā, provocē pēkšņi bagātīgs vemšanu( vomitus ir zaļgani krāsu) bez ieviešot atvieglojumus cilvēka pacientam.
intensitāte iepriekš aprakstītajiem klīniskajiem simptomiem var būt atšķirīgs. Viens pārsteidza tas, ka nav izteiktas un specifika: šīs funkcijas ir tipiska daudzām slimībām.
Starp raksturīgajiem simptomiem kuņģa diskinēziju ietver:
- asociācija tās klīnisko izpausmju ietekmi stresa un garīgās traumas;
- simptomātiska neiroze;
- gaistoši raksturs sūdzas un samazinot to skaitu naktī;
- pilnīga neesamība organisko bojājumu, ko apliecina ar histoloģisko un endoskopisko pētījumu rezultātiem.
klīniskās kuņģa diskinēzijas, kam ir dažādas iespējas, var raksturot ar:
- pilorospazm( stāvoklis, ko raksturo spazmas no pyloric vārsta atdala kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnas), provocējot izskatu "skābu" burp ietekmē tā evakuācijai kuņģa saturu un ir vaininieks sāpes pakrūtē reģionā.
- cardiospasm( spazmatisks kontrakcijas sirds sfinktera, kas atdala kuņģi no barības vads), kas radīt rīšanas un stipras sāpes aiz krūšu.
- tetānija - Greizais kontrakcijas kuņģī, kam seko rašanās gastrocardiac sindroma( abi kopā refleksu izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmu, kas iznāk pie barības vada un kuņģa kairinājuma receptoru) un stipras sāpes.
- Aerofagija ir funkcionālo traucējumu komplekss, kas rodas ēdiena ātras uzņemšanas rezultātā, kā arī ievērojams gaisa daudzums.
- Akūts paplašināšana kuņģa - stāvoklis, ko izraisa hroniskas pārēšanās vai būtiski samazināt kuņģa tonis pacientiem pēcoperācijas periodā.
Diagnostics
galvenais mērķis diagnoze kuņģa diskinēzijas - atklāt, ka nav organisko pamata gremošanas orgānu bojājumu( neskatoties uz detalizēto raksturīgām klīniskas izpausmes).
- Pirmais diagnozes solis ir konsultācija ar gastroenterologu. Pacienta fiziskās apskates laikā( ar vēdera palpēšanu) ārsts ir pārliecināts par sāpīgu izpausmju klātbūtni. Ja kuņģis ir atoniskā stāvoklī, gastroenterologs ar skaņas spiediena palīdzību var noteikt, cik liela ietekme uz orgānu robeža ir paplašināta. Konsultācijas laikā, ārsts var noteikt fiksēto cēloni slimības( tas var būt saistīts ar klātbūtni blakus slimībām, neiropsihiskie izmaiņas, nespēja ievērot diētu, nelīdzsvarotu pārējo procesu un darbaspēka).
- Lai pētītu elektrisko aktivitāti un kuņģa kustību ritmāti, izmantojiet electrogastrography procedūru. In gaitā Elektrofizioloģiski pētījuma izmantojot speciālus elektrodus ierakstīts biopotenciāliem suņiem kuņģa kustīgumu, un pēc atšifrēšanu datu sniegt aplēses par motora darbības testa ķermeņa.
- Starp diagnostikas procedūrām attiecas obligātais ieviešanas esophagogastroduodenoscopy - endoskopiskās pārbaudes paņēmieniem orgānu, kas atrodas augšējā gremošanas trakta( par segmentu, kas satur caurule barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā).Pētījums tiek veikts tukšā dūšā ar speciālu zondi( fibroendoskopa), kas aprīkots ar miniatūru videokameru, kurā ekrānā parādās attēls. Lai nomāktu locītavu refleksu, pētījums tiek veikts vai nu zem rīkles vietējas anestēzijas, vai ar vispārēju anestēziju. Raksturīga endoskopiskās iezīme no psoriāzes ir klātbūtne biezāka kuņģa krokas gļotādu organismā bez makroskopiskajiem izmaiņām. Procedūras laikā speciālists ar speciāliem spailēm noteikti veic biopsiju - ņem audu paraugus, lai veiktu vairākas laboratorijas pārbaudes( histoloģisko un citoloģisko).Ja histoloģija parāda neesamību jebkādas izmaiņas paraugos, kas iegūti, speciālists saņems neapstrīdamu pierādījumu diskinēziju kuņģī.
- Pareiza informatīvā informācija ir kuņģa fluoroskopiskās izmeklēšanas procedūra. var izmantot, lai noteiktu diskinēzijas veidu, klātbūtni, gastroezofageālā atviļņa slimības, cardiospasm un pilorospazmu.
apstrāde un prognozēšana kuņģa diskinēzija
ārstēšanai pacientiem ar diskinēziju kuņģī parasti notiek uz ambulatoro pamata. Hospitalizācija, kas nepieciešama diagnostikas pētījumu veikšanai, ir pakļauta tikai pacientiem ar smagu sāpju sindromu.
- Diēta terapijai ir ļoti nozīmīga patoloģijas ārstēšanā.Pacienta diēta tiek uzmanīgi koriģēta un pakļauta stingrai ārstēšanai. Porciju daudzums tiek kontrolēts arī.
- Medikamentu terapija.
- Lai normalizētu nervu regulējumu kuņģa kustīgumu, pacients ir paredzēta sarežģītu psihotropo, Neirotropiska un nomierinošas zāles.
- diskinēzija plūstošs hipertensijas tipa, apstrādā ar M-antiholinerģisko.
- Pacienti ar hipotonisku diskinēziju ārstē ar eifeilīnu un kofeīnu.
- Zāles no kuņģa atone ir zāles "Proserīns".
- Lai atjaunotu traucēta kuņģa sekretoro funkciju pacienta ir paredzēta uzņemšana acidin-pepsīns un kuņģa sulas dabīgo preparātu, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus.
- Labi rezultāti tiek iegūti, izmantojot fizioterapiju:
- dubļu lietošanas līdzekļi;
- elektroforēzes
- ozokeritoterapija;
- diatermija - elektroterapija procedūra sastāv apkures straumes augstfrekvences dziļš audu un orgānu;
- parafīna pielietojumi.
Ja izvēle ārstēšanas taktikas bija kļūdas vai slims cilvēks ilgu laiku nebija jāmeklē ārsta palīdzība, ir krasi pasliktinājās prognozes dēļ palielinās risks destruktīvas pārmaiņas gļotādu kuņģa.
Ja atbilstoša ārstēšana tika veikta savlaicīgi( ar nepieciešamajiem preventīvajiem pasākumiem), patoloģija recidīvs nenotiek.
uzturošo terapiju, ārsti iesaka periodiski veikt kursu ārstniecībai sanatorijās un kūrortos, mūžizglītības ievērot noteikumus pareizu uzturu pareizu darba un atpūtas.