atrofiskais gastrīts - hroniska forma gastrīts, kas noved pie izzušanas kuņģa parietālajās šūnās un, kā rezultātā, pie samazināšanos sekrēcijas sālsskābes B12 vitamīna deficīts un megaloblastiska anēmiju.
Šis gastrīta veids noved pie tā, ka kuņģa gļotādas dramatiski plānāks un dziedzeris atrofija. Saslimšanas sākuma raksturīga bojājuma kuņģa fundus, un pēc tam pārtrauca ražošanu sālsskābes un pepsinogen - fermentu kas ir atbildīgs par gremošanu. Pēc tam šis process tiek pasliktināts, kuņģis ir ievainots ar uzņemto ēdienu. Atrofijas apgabals ir atkarīgs no traumas pakāpes.
Atrofiskais gastrīts ir viena no visbīstamākajām hroniskā gastrīta formām. Ja laiks nesāk īstenot kompleksu atrofiskā gastrīta ārstēšanu, tas var ātri izaugt vēdera vēzi.
Focal atrofiska gastrīta
Šis veidošanās tips ir parādīts patoloģiskas iekaisuma kuņģa sienā, lai iegūtu kompensējoša funkcija no ķermeņa zemes, kas nav skārusi.
Vieglas formas fokusa gastrīta, kam pievienots neliels diskomforts pakrūtē reģionā, dedzinoša sajūta un sāpes uzreiz pēc ēšanas. Slikta dūša un smaguma sajūta var parādīties ne tikai pēc bagātīgas ēdienreizes, bet arī pēc vieglajām brokastīm.
Ja jūs ignorēt šos simptomus, slimība progresē:
- pacients zaudē apetīti,
- sākotnējām grēmu simptomi pievienots,
- sāpes pastiprina
- cilvēks zaudē svaru,
- ir vājums, un neliels drudzis. Bieži
fokusa gastrīta laikā ir saistīta ar pastiprinātu sekrēciju sālsskābes uz lūmenā kuņģa un palielinās kopējā skābuma kā gastrīts ar paaugstinātu skābumu.
antrālo atrofiska gastrīta
kas raksturīgs ar attīstību atrofiju antrālo daļā - vieta, kur kuņģa nonāk divpadsmitpirkstu. Vairumā gadījumu, gļotādas bojājums notiek pirmajā daļā, un pēc tam sāk izplatīties uz citām daļām kuņģī.Šajā jomā šūnas, kas ir atbildīgas par gļotu ražošanu, ir lokalizētas.
galvenie simptomi gastrīts antrum, kurā šis departaments ir deformēta un sašaurināts, ir:
- samazināta apetīte;
- atkrīt ar nepatīkamu pēcgaršu;
- slikta dūša;
- grēmas pēc ēšanas;
- pietūkuma sajūta, smaguma sajūta, kuņģa vēdera uzpūšanās;
- caureja( dažreiz - aizcietējums);
- pietūkums vēderā;
- intensīva krampjveida kuņģī, kā rezultātā pēc pusstundas - stundas pēc ēšanas;
- vispārējs vājums;
- aizkaitināmība.
atrofisks izmaiņas departamenta novest pie izbeigšanu gļotu veidošanās, kas var izraisīt arī palielināt kuņģa skābumu, kas savukārt novedīs pie attīstības peptiskas čūlas slimības. No čūlas locīšanas izraisa pīlora daļas sašaurināšanos.
cēloņi Kāpēc notiek atrofisks gastrīts un kas tas ir?Šobrīd nav pilnībā saprotams izraisa atrofisku gastrītu, taču neskatoties uz to eksperti jomā gastroenteroloģijā atsaukties uz šādu sarakstu ierosināto faktoriem, kas izraisa slimības procesu:
- Ja lietojat pārāk asus, asus pārtikas produktus, pārāk aukstu, slikti izšļakstītu un karstu ēdienu.
- Chemicals - kad nonāk kuņģa dobumā vai ar tvaiku ieelpošanas no sārmu un skābes notiek vardarbīgas ķīmisku reakciju, kas ir kaitīgs stāvokli kuņģa gļotādas.
- slikti ieradumi - alkohola lietošana, smēķēšana, bieža patēriņa gāzētiem dzērieniem un kafijai arī noved pie slimības attīstību.
- Medicīniskie preparāti - ilgstoša zāļu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt gļotādu.
- Reflux ir saturs no zarnas uz kuņģi.Šī procesa rezultātā tiek ievainota gļotāda, kas noved pie atrofiskā gastrīta sākuma.
- arī gastrīts notikums var kļūt rezultāts bakteriāla infekcija vai autoimūnām procesus organismā .Pirmajā gadījumā slimība izpaužas kā Helicobacter pylori baktēriju pavairošanas rezultāts. Sākotnēji, pateicoties to vitalitātei, parādās virspusējs atrofisks gastrīts, tad tas nonāk nopietnākā stadijā.Otrais gadījums raksturo atteices imūnsistēmu, kad ķermeņa "apēd" tās pašas šūnas, kuras tiek uzskatītas ķermenī kā ārzemju.
Atrofiskais gastrīts ir bīstams, jo ārstēšana vairs nenodrošina pilnīgu atjaunošanos un atjaunošanos. Gastroenterologi šo gastrīta veidu uzskata par priekšlaicīgu stāvokli. Gāzu membrānas un dziedzeru iekšējās sekrēcijas atrofisms kuņģī nopietni vājina imūno sistēmu kopumā.
organisms ražo nepietiekams daudzums imunoglobulīns un antivielas, kas ir, lai cīnītos ar svešzemju mikroorganismiem sāk "nogalināt" savu šūnas.Ņemot to vērā, pacientam attīstās autoimūna slimība. Par atrofiska gastrīta
simptomi tiek uzskatīts, ka sākumposmā vidēji atrofiska gastrīta klīniku izdzēsta un nav specifisku simptomu. Bet turpmākajos posmos ir simptomatoloģija, liekot ārējam domāt par kuņģa patoloģiju, nevis par citu orgānu.
Atrofiskā gastrīta simptomi pieaugušajiem:
- apetītes zudums;
- smaguma pakāpe un grumba vēderā pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās;
- pastāvīga izkliedēšana( gaiss) ar nepatīkamu puvušo olu smaržu;
- , tad aizcietējums, tad caureja;
- dažreiz sāpot kuņģī pēc ēšanas;
- B12 deficīts un vai dzelzs deficīta anēmija;
- pulēta mēle;
- vājums svīšana ātri nogurums;
- samazināja ķermeņa masu slimības vēlīnās stadijās.
dažreiz var rasties sāpes, diskomfortu rodas, kad blāvi sāpes sāpes, it īpaši pēc ēdienreizēm. Tomēr īpatnība atrofiska gastrīta, ka sāpes var nebūt vispār, vai arī tie var parādīties vājš, gandrīz nemanāms cilvēkiem un parasti ir pārejoša. Atrofiskajā gastrītā nav akūtas sāpes.
Ar pagājušo laiku, jo uzsūkšanās kuņģa un zarnu uzturvielu un vitamīnu pacientiem var parādīties sausu un bāla āda, kas ir saistīts ar attīstās anēmija. Sakarā ar to trūkst A vitamīna, var pasliktināties redze, un trūkums askorbīnskābes var izraisīt pastiprinātu smaganu asiņošana, kas vēl vairāk padziļinātu anēmijas simptomu.
diagnoze Diagnoze atrofiska gastrīta, pamatojoties uz analīzi par klīniskās slimības izpausmes, endoskopija datu, histoloģiskai izmeklēšanai un biopsijas paraugos dzesēšanas šķidruma, datu izvērtēšanas un funkcionālo aktivitāti kuņģī un diagnostikā infekcijas Helicobacter pylori.
Funkcionālā diagnostika atrofiska gastrīta ietilpst:
- metry pH mērīšana ar kuru mēs varam noteikt parietālo šūnu sekretoro spējas;
- pētījums par kuņģa enzīmu aktivitāti un kopējo protezējošo aktivitāti kuņģa sulai;
Gremošanas trakta mehāniskās funkcijas diagnostika, pamatojoties uz gastrogrāfijas rezultātiem.
Barības vada pH uzraudzība ir "zelta standarts", lai novērtētu kuņģa sekretoro funkciju atrofiska gastrīta. Tās īstenošana ir nepieciešama, lai noteiktu taktiku pacientu ārstēšanai, prognozes un efektivitāti terapijas uzraudzību. Dienas vidējā pH ir robežās no 3 līdz 6.
obligāti pētījumā jebkādā formā, lai noteiktu, vai gastrīts ar gļotādas baktērija Helicobacter pylori.Šis pētījums ļauj noteikt cēloni orgānu bojājumiem gļotādas, jo vairumā gadījumu, veicinošs faktors attīstībā atrofiska gastrīta ir ilgs nepārtraukts Helicobacter infekcija.
ārstēšana atrofiska gastrīta
gadījumā atrofiska gastrīta ārstēšana tiek sniegta ar plūsmas posmu destruktīva procesu, stāvoklis sekretoro funkciju, vispārējā pacienta stāvokļa un ar blakus slimībām:
- sākt ārstēšana atrofiska gastrīta sievietēm un vīriešiem nepieciešams režīma maiņu un diētu. Diēta ir vērsta uz novēršanu mehānisko traumas kuņģa gļotādas, tāpēc ēdiens būtu rūpīgi zemes un saņēma silts. Taukskābju gaļa un zivis, gaļas buljoni, sēnes, garšvielas un pārtikas produktus, kas kairina membrānu kuņģī jāizslēdz no uztura - skābu, cepta, pikanta, marinēts, kūpināti, sālīti un noņemt. Turklāt, tas nav ieteicams lietot pārtikā, gāzētiem dzērieniem, kafiju, alkoholu, sagremojamu ogļhidrātu( šokolādes, konfektes, kūkas, smalkmaizītes).
- iznīcināšana Helicobacter pylori , ja skābes ātra baktērijas, ir būtiska ietekme uz patoģenēzē.Metodes Helicobacter pylori tiek pastāvīgi uzlabota.
- aizvietošanas terapiju. Nopietnu pārkāpumu sālsskābes sekrēciju un pepsinogen, jūs varat izmantot dabas kuņģa sulu - abomin, Pepcid, acidin-pepsīna. Kā arī preparātiem, aizkuņģa dziedzera fermentu - Mezim, Pankurmen, Creon pankreatīns.
- noņemšana sāpes. Stipras sāpes var izmantot antiholīnerģisko narkotikas - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin un spazmolītiskiem - But- spa, Halidorum, Buscopan, papaverīns.
- stimulācija vēdera muskuļi. Narkotikas, piemēram, Reglan, Motilium var piešķirt, lai uzlabotu kuņģa kustīgumu.
Visi produkti, kas minēti iepriekš, tiek administrēti aktīvajā fāzē kuņģa iekaisums ar pazīmēm atrofiju.remisijas laikā, galvenais princips ārstēšanas - pabeigšana trūkst, lai iegūtu pilnu gremošanas vielām.
iespējams izārstēt atrofisku gastrītu?
Slimību var izārstēt, bet tikai uzraudzībā ārstiem.Ārstēšana atrofiska gastrīta sievietēm un vīriešiem ir iecelta, pamatojoties vienīgi uz vispārējo veselības pacientam, posmā sekretoro funkciju valsts, kas saistītas problēmas, un tā tālāk. Diēta Diēta
izvēlētajā atbilstoši vecumam pacienta, viņa individuālajām īpašībām, no slimības stadijas un saistītiem nosacījumiem atrofiska gastrīta. Tā mērķis ir samazināt siltuma, ķīmiskās un mehāniskās kaitējumu kuņģī.
Parasti, kad saasinājums piešķirts diētu №1 - mehāniski, termiski un ķīmiski aiztaupot: pārtiku 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, jo patērētās pārtikas gļotādu biezeni zupas, zema tauku satura buljons, cepumi, želejas, pārslas.
Samazinot iekaisuma pazīmes uztura vadlīnijas ir mazāk stingru diētu №2 iecelts. Tās mērķis ir atjaunot traucēts gremošanas funkcijas un ierobežot slodzi gremošanas traktā, saglabājot pilnu vērtību, pārtikas pacienta diētā.
Svarīgi nosacījumi diētu, kas veicina stimulāciju kuņģa sekrēciju - stingra ievērošana ar diētu, rūpīgi košļājamo pārtikas un nepiespiestā gaisotnē maltīšu laikā.
prognoze
prognoze ir sliktāka pacienti vecuma grupā vecāki par 50 gadiem - šajā vecumā metaplastic procesiem attīstīties daudz ātrāk un biežāk izraisīt ļaundabīgo audzēju.
liela nozīme, lai pilnībā atgūšana ir agri ārstēšana, un pakāpi infekcijas izskaušanai līdzekli. Ja atkārtotas pārbaudes pēc tam, kad terapijas kursa H. pylori ar kuņģa saturu nosaka mikroorganismu, kurss jāatkārto.
novēršana
Ārsti uzskata, ka helikobaktēriju pylori savlaicīga ārstēšana ir galvenais veiksmīgais atrofiskā gastrīta profilakses faktors. Viss, kas nepieciešams šim nolūkam, ir veikt īpašu ārstēšanas kursu, kas ilgst vidēji no septiņām līdz četrpadsmit dienām. Parasti pacienti izraksta trīs medikamentus, no kuriem lielākā daļa ir antibiotikas.
Ir stingri aizliegts personīgi izvēlēties pareizo medikamentu, jo tas var būt pilns ar sarežģījumiem.Šādos jautājumos ir kompetents tikai profesionāls ārsts.